Kærestes guide til en utæt blære

Som om nye mødre og kvinder, der har været igennem overgangsalderen, ikke har nok at håndtere, lever mange af os også med en utæt blære.

Det var først en aften, hvor jeg hang ud med et rum med flere generationer fyldt med kvinder, at jeg indså, hvor almindeligt det er.

Flere af kvinderne, inklusiv nogle nybagte mødre, delte deres mest pinlige øjeblikke med at lække, mens de nysede, hoppede, grinede, hostede – ja, selv hikkede!

Jeg tror for mange af os, at det var første gang, vi indså, at vi langt fra var alene.

I en undersøgelse af kvinder i alderen 20 til 80 rapporterede 45 procent at have en vis urininkontinens (UI). Uanset om dine lækager er relateret til graviditet, fødsel eller overgangsalder, bør de ikke afspore dit liv.

For at hjælpe dig med at få styr på din utætte blære, har vi bedt et par eksperter om at forklare de mest almindelige typer blærelækager, hvad der forårsager det, og hvordan du kan komme igennem dagen uden at skulle skifte undertøj.

Hvilken slags inkontinens har du med at gøre?

Der findes flere forskellige typer blærelækager. De to mest almindelige typer blærelækager er stressinkontinens og tranginkontinens, ifølge Dr. Michael Ingber, en urolog, der er bestyrelsescertificeret i kvindelig bækkenmedicin og rekonstruktiv kirurgi ved Center for Specialized Women’s Health.

Stressinkontinens

Stressinkontinens refererer til lækage, der opstår fra ting som hoste, nysen, grin eller motion. Med andre ord er lækagen forårsaget af en eller anden form for abdominal belastning eller anstrengelse.

Ifølge Kontoret for Kvinders Sundhed, dette er den mest almindelige form for inkontinens. Årsagen til dette sker, siger Ingber, er typisk tab af vaginal støtte efter graviditet eller fødsel.

“Dette tab af støtte får urinrøret (røret, som tissen kommer igennem) til at være mobilt, og når det bevæger sig under hoste, nysen, træning eller anden aktivitet, lækker urin ud,” siger han.

Urgeinkontinens

Urge-inkontinens er lidt anderledes. “Dette sker, når kvinder føler lyst til at tisse, men før de kan finde et toilet, siver urinen ud,” siger Ingber.

Mentale aspekter kan også spille en rolle ved tranginkontinens.

”Vi hører ofte fra kvinder, at de lækker urin, når de ser eller hører rindende vand, eller når de sætter deres husnøgle i døren. De føler trang til at tisse, men før de overhovedet kan dreje nøglen om, lækker urinen,” forklarer Ingber.

Urge-inkontinens er også kendt som en overaktiv blære. Det er almindeligt hos kvinder, der går gennem overgangsalderen, ifølge Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, en OB-GYN og ekspert i føtalmedicin.

Denne begyndelse af inkontinens kan skyldes et dramatisk fald i østrogenniveauet, som kvinder oplever i overgangsalderen. Kombinationen af dette med aldring generelt kan betyde svækkede blæremuskler.

Nogle kvinder har både stress- og tranginkontinens på samme tid, ifølge Dr. Jennifer Linehan, en urolog ved John Wayne Cancer Institute ved Providence Saint John’s Health Center.

Mange kvinder vil ændre deres livsstil for at undgå problemet, siger Linehan, hvilket kan være udfordrende, hvis de elsker at træne (stressinkontinens) og nyder at rejse (tranginkontinens).

Sådan håndterer du en utæt blære

Ja, det kan være besværligt at håndtere brugergrænsefladen. Men den gode nyhed er, at kvinder har mange muligheder for at håndtere en utæt blære.

Livsstilsændringer

På Ingbers sundhedscenter starter man typisk med simple indgreb.

“Nogle gange oplever vi, at folk drikker en liter eller mere kaffe i løbet af dagen, eller for meget sodavand og surhedsgraden og koffein kan påvirke blæren negativt, så vaner som at skære ned på kaffen kan hjælpe,” forklarer han.

Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere lækage, omfatter:

vægttab
begrænsning af koffeinholdige og alkoholiske drikkevarer
Rygestop
håndtering af forstoppelse
planlagt blæretømning

Pads og andre urininkontinensprodukter til daglig utæthed

En enkel, men effektiv måde at håndtere en utæt blære på, er at bære en beskyttende pude eller liner i løbet af dagen.

Der findes specifikke puder til blærelækage, som er anderledes end dem, du ville have på under menstruation. For eksempel har Poise Ultra Thin puder tynde, beskyttende lag, der er lavet specielt til at absorbere urin.

Du kan også prøve et produkt, der kan indsættes, såsom et pessar. Dette er en lille plastikanordning, som du sætter ind i din vagina for at lægge pres på urinrøret. Pessarer er ikke almindelige, men de er lav risiko og lave omkostninger sammenlignet med kirurgi og medicin.

Resultaterne er ret umiddelbare, men disse enheder er ikke for alle, specielt dem med bækkeninfektion, vaginale sår, allergi over for produktmaterialer eller dem, der ikke kan forpligte sig til at bruge dem regelmæssigt.

Engangsindsatser, som er som tamponer, er en anden måde at forhindre lækage på. Poise laver en, der hedder Impressa.

Der findes også genanvendelige underbukser, der ligner engangsindlæg, men du kan vaske og have dem på flere gange.

Bækkenbundsmuskeltræning eller terapi

Øvelser, der styrker bækkenbunden, almindeligvis kendt som Kegel-øvelser, kan være ekstremt effektive til begge typer UI.

Hvis Kegels ikke er nok, er rehabiliteringsprogrammer for bækkenbundsmuskler en anden almindelig behandlingsmulighed for kvinder med inkontinens.

En forskningsgennemgang fandt, at kvinder med stressinkontinens reagerede positivt på bækkenbundsmuskeltræning (PFMT), med et fald i lækageepisoder. PFMT involverer øget bækkenbundsmuskelstyrke, udholdenhed, kraft og afslapning.

Typisk vil urologiske kontorer have specialuddannet personale såsom en bækkenbundsfysioterapeut eller sygeplejerske. Disse medarbejdere kan hjælpe med at lære kvinder, hvordan de styrker deres bækkenbund og reducerer inkontinens.

Medicin

Når enklere løsninger ikke er nok, og inkontinens påvirker din hverdag markant, siger Ingber, at du måske vil prøve medicin.

Generelt bruges receptpligtig medicin til enten at øge mængden af urin, som din blære kan holde eller hjælpe med at slappe af blæremusklerne. Ingber siger, at der er otte eller ni forskellige lægemidler tilgængelige og mere under udvikling.

Hvis du har prøvet at ændre din livsstil og ikke ser nogen forbedring, så spørg din læge, om der er en medicin, de vil anbefale til dig.

Andre medicinske muligheder

Når medicin ikke virker, siger Ingber, at næste skridt er at udforske yderligere medicinske muligheder.

Kirurgisk placering af en midurethral slynge, som går under urinrøret for at støtte det, er guldstandarden for stressinkontinens, ifølge Linehan.

Faktisk siger American College of Obstetricians and Gynecologists, at midurethral slyngen er den mest almindelige type operation til at korrigere stressinkontinens. Dette er typisk en ambulant procedure med en ret hurtig restitutionstid.

Behandlingsmuligheder for tranginkontinens, siger Linehan, omfatter indsættelse af en enhed, der leverer nervestimulation. Disse behandlinger virker ved at levere elektriske impulser til nerver i blæren for at ændre, hvordan de reagerer.

Botox-injektioner er en anden medicinsk behandling for en overaktiv blære eller tranginkontinens. Ifølge Food and Drug Administration (FDA) injiceres Botox i blæremusklen for at hjælpe med at slappe af blæren, hvilket kan øge dens evne til at opbevare urin.

Der kan dog være alvorlige bivirkninger forbundet med denne procedure, så sørg for at tale med din læge om fordele og ulemper ved Botox-injektioner.

At leve med en utæt blære kan være til gene eller en større forstyrrelse. Men du behøver ikke at acceptere det og leve med ofte vådt undertøj.

“Vores generelle anbefaling er, at når det kommer til det punkt, hvor det påvirker dit liv, så gør noget ved det,” forklarer Ingber.

For eksempel, hvis du skal bruge mere end én pude i løbet af dagen, eller hvis du ikke kan sidde igennem en 2-timers film uden at gå glip af en del af den, siger Ingber, at du skal tale med din læge.

Fra simple livsstilsændringer, til apparater og bind, til receptpligtig medicin, kan du finde en løsning, der virker for dig.