Iskæmisk kardiomyopati: Symptomer, årsager, diagnose og behandling

Ledelse og behandling

Hvordan behandles iskæmisk CM?

Behandling af iskæmisk CM er rettet mod at behandle koronararteriesygdom, forbedre hjertefunktionen og reducere hjertesvigtssymptomer. Patienter tager normalt flere lægemidler til behandling af CM. Læger anbefaler også livsstilsændringer for at mindske symptomer og indlæggelser og forbedre livskvaliteten. Derudover kan enheder og kirurgi anbefales.

Medicin

Medicin bruges af to årsager:

1. For at forbedre hjertefunktionen
2. For at behandle symptomer og forebygge komplikationer

For at håndtere hjertesvigt forbedres de fleste mennesker ved at tage en betablokker og ACE-hæmmer, selv når de ikke har symptomer. Hvis symptomer opstår og/eller forværres, kan digoxin, diuretika og aldosteronhæmmere tilføjes. Anden medicin vil blive tilføjet efter behov. For eksempel, hvis du har en arytmi, kan din læge give dig medicin til at kontrollere din puls eller mindske forekomsten af ​​arytmi. Eller blodfortyndende medicin kan ordineres for at forhindre komplikationer, når en blodprop udvikler sig i det nedre hjertekammer efter et hjerteanfald. Din læge vil diskutere, hvilken medicin der er bedst for dig.

• Lær mere om medicin

Livsstilsændringer

• Kost. Når du udvikler symptomer såsom åndenød eller træthed, bør du begrænse dit indtag af salt (natrium) til 2.000 til 3.000 mg pr. dag. Følg denne diæt med lavt natriumindhold, selv når dine symptomer ser ud til at være aftaget. Det meste salt, der indtages, kommer fra forarbejdede fødevarer. Udover at fjerne saltrysteren fra bordet og ved madlavning, skal du læse alle fødevareetiketter for natriumindhold og portionsstørrelse, så du kan holde styr på dit natriumindtag.
  • Lær mere om ernæringsvejledninger for hjertesvigt.
• Dyrke motion. Din læge vil fortælle dig, om du må træne eller ej. De fleste mennesker med kardiomyopati opfordres til ikke-konkurrerende aerob træning. Tunge vægtløft anbefales muligvis ikke.
  • Lær mere om hjertesvigt livsstilsændringer

Implanterbare enheder

• Cardiac Resynchronization Therapy (CRT, såsom biventrikulær pacing): Hos nogle patienter med fremskreden hjerteinsufficiens forbedrer biventrikulær pacing (en pacemaker, der registrerer og starter hjerteslag i højre og venstre ventrikel) overlevelse, reducerer symptomer og øger træningskapacitet eller tolerance. For personer med hjerteblokade eller nogle bradykardi (langsomme hjertefrekvenser), vil denne pacemaker også tjene til at opretholde en passende hjertefrekvens.

• Implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD): ICD’er anbefales til personer med risiko for livstruende ventrikulære arytmier eller pludselig hjertedød. ICD’en overvåger konstant hjerterytmen. Når den registrerer en meget hurtig, unormal hjerterytme, afgiver den energi (chok) til hjertemusklen for at få hjertet til at slå i en normal rytme igen. Efter et hjerteanfald er livstruende ventrikulære arytmier mere almindelige. Dette skyldes beskadiget hjertemuskel. Din læge vil fortælle dig, om du opfylder kriterierne for at få indsat en ICD.

Begge enheder kan kombineres i en enkelt enhed, normalt mærket CRT-D.

Interventionelle procedurer og kirurgi

• Interventionelle procedurer (angioplastik, stents) eller bypass-kirurgi kan anbefales til behandling af koronararteriesygdom. Derudover kan nogle patienter være kandidater til kirurgisk ombygning eller rekonstruktion af venstre ventrikel eller venstre ventrikulære hjælpeanordninger.

• Hjertetransplantation eller anden hjertesvigt kirurgiske muligheder