Oversigt
Hvad er intraokulært melanom?
Intraokulært melanom er en sjælden kræftform, der dannes inde i øjet. Det får melanocytter (celler, der producerer pigment eller farve) til at vokse ude af kontrol. Sygdommen kan føre til synsændringer eller tab.
Intraokulært melanom påvirker normalt den midterste del af øjet kaldet uvea. Uvea er mellem sclera (ydre hvide del af øjet) og nethinden (den indre del af øjet, der behandler lys og kontrollerer synet).
Intraokulært melanom kaldes også uvealt melanom. Det kan dannes i en af de tre dele af uvea:
- Iris (farvet del af øjet).
- Ciliær krop (ring af muskelfibre bag iris).
- Choroid (væv med blodkar, der bringer ilt og næringsstoffer til øjet).
Denne type øjenkræft starter normalt i årehinden. Det kan metastasere (spredes) fra uvea til andre dele af kroppen, normalt leveren.
Intraokulært melanom påvirker de samme typer celler som hudmelanom, men det er forskellige tilstande.
Forårsager intraokulært melanom synstab eller blindhed?
Nogle synstab er almindeligt med intraokulært melanom. Mængden af synstab afhænger af melanomets størrelse og hvor længe du har haft det. Langvarige øjenmelanomer kan forårsage fuldstændigt tab af synet.
Hvem er i risiko for at få intraokulært melanom?
Følgende risikofaktorer gør dig mere tilbøjelig til at udvikle øjenmelanom:
- At være hvid.
- Lyse øjne eller hud.
- At være mellem 70 og 80 år.
- Familiehistorie med uveal melanom (sjælden).
Hvor almindeligt er intraokulært melanom?
Intraokulært melanom er den mest almindelige form for øjenkræft hos voksne. Men tilstanden er meget sjælden. Sundhedsudbydere diagnosticerer omkring 2.500 mennesker i USA med intraokulært melanom hvert år.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager intraokulært melanom?
Gener, som er lavet af DNA, giver instruktion til celler om, hvordan man formerer sig. Men hvis et gen muterer (ændrer), kan det tillade celler at formere sig uden kontrol. Det fører til kræft.
Ved intraokulært melanom giver muteret DNA de forkerte instruktioner til melanocytter i øjet. Melanocytterne vokser og danner tumorer.
Hvad er symptomerne på intraokulært melanom?
I nogle tilfælde kan intraokulært melanom ikke forårsage symptomer. Eller symptomer kan være svære at få øje på, da kræften er i en del af øjet, der ikke er synlig.
Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- Blinde pletter eller nedsat synsfelt.
- Sløret eller dårligt syn.
- Ændringer af øjets position i øjenhulen.
- Ændringer i pupillens størrelse eller form.
- Mørk plet på iris.
- Forskudt øjenlinse (specifik for melanom i ciliærlegemet).
- Dobbelt syn.
- Øjensmerter.
-
Flydere (pletter) eller lysglimt i dit synsfelt.
-
Nethindeløsning (specifik for melanom i årehinden).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres intraokulært melanom?
Din sundhedsplejerske vurderer dine symptomer og gennemgår din sygehistorie. Under en øjenundersøgelse tjekker din udbyder dit syn og ser på indersiden af dit øje. De kan udvide (forstørre) dine pupiller med specielle øjendråber. Dette hjælper din udbyder med at se strukturer på bagsiden af dit øje.
Andre test kan omfatte:
- Angiografi for at tjekke for blokerede eller utætte blodkar i årehinden.
- Ultralyd at måle størrelsen af strukturerne inde i øjet og tjekke for tumorer.
Hvis din udbyder diagnosticerer dig med øjenmelanom, kan de lave flere billed- eller blodprøver. Disse tests hjælper din udbyder med at stadie kræften. Iscenesættelse er processen med at finde ud af, om kræften har spredt sig fra dit øje til andre områder af din krop.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles intraokulært melanom?
Hvis en øjentumor ikke forårsager symptomer eller synstab og er lille i størrelse (mindre end 2,5 mm i tykkelse), behøver du muligvis ikke behandling med det samme. Din sundhedsplejerske kan foreslå “vagtsom ventetid” og overvåge din tilstand for tumorvækst, før du anbefaler behandling.
Hvis du har brug for behandling, er de mest almindelige behandlinger strålebehandling eller kirurgi. Din behandlingsplan afhænger af:
- Placering af tumor.
- Størrelse og tykkelse af tumoren.
- Om kræften har spredt sig til andre områder af kroppen.
- Din alder og helbred.
Hvordan behandler kirurgi intraokulært melanom?
Der er flere typer operationer for intraokulært melanom:
- Ekstern resektion at fjerne tumoren og noget af det omgivende sunde væv udefra og ind.
- Enucleation at fjerne øjet og en del af synsnerven.
En vis grad af synstab er en risiko ved hver type operation. Du kan vælge at få et protese (kunstigt) øje efter enucleation eller exenteration, men dette vil ikke genoprette synet i det øje.
Hvordan behandler strålebehandling intraokulært melanom?
-
Strålebehandling bruger kraftige doser af stråling til at ødelægge tumorer. Afhængigt af størrelsen og placeringen af din tumor kan din sundhedsplejerske anbefale:
- ekstern strålebehandling, som peger stråler af stråling mod tumoren uden for kroppen. Særlige teknikker såsom protonstrålestråling retter sig mod tumoren. Dette minimerer skader på nærliggende øjen- og hjernevæv.
- intern strålebehandling, som implanterer frø af stråling inde i øjet, nær tumoren. Udbydere kalder denne teknik for radioaktiv plakterapi. Frøene er inde i en metalplade (skive) for at beskytte andre dele af øjet.
Er der andre behandlinger for intraokulært melanom?
Andre behandlinger for intraokulært melanom omfatter:
- Transpupillær termisk terapi (TTT), som bruger varme fra en laser til at ødelægge tumoren.
- Endoresektion, hvor tumoren fjernes inde fra øjet.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre intraokulært melanom?
De fleste risikofaktorer for intraokulært melanom, såsom alder og race, er ikke kontrollerbare. Men du kan reducere din risiko ved at besøge en øjenlæge (en sundhedsudbyder med speciale i øjenpleje) for regelmæssige øjenundersøgelser.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med intraokulært melanom?
Forskning viser, at intraokulært melanom spreder sig til andre dele af kroppen i omkring 40% til 50% af tilfældene. I omkring 90 % af disse tilfælde spredes kræften til leveren. Choroid melanom og ciliær kropsmelanom er mere tilbøjelige til at sprede sig end iris melanom. Som alle kræftformer er udsigterne bedre, når sundhedsudbydere fanger og behandler tumoren tidligt.
At leve med
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har intraokulært melanom?
Hold kontakten med din sundhedsplejerske og overvåg det intraokulære melanom nøje. Du kan få brug for periodiske leverbilleder for at finde ud af, om kræften har spredt sig.
Hvad skal jeg spørge min sundhedsplejerske om?
Hvis du har intraokulært melanom, kan du spørge din udbyder:
- Hvad er størrelsen af tumoren?
- Hvilke behandlinger er rigtige for mig?
- Vil behandlingen påvirke mit syn?
- Er der kliniske forsøg, jeg kan deltage i?
- Kan kræften komme tilbage efter behandling?
Intraokulært melanom er kræft inde i øjet. Det påvirker celler i uvea, eller den midterste del af øjet. Symptomer kan omfatte synstab eller ændringer i øjets form og udseende. Intraokulært melanom kan spredes til andre dele af kroppen, såsom leveren. De mest almindelige behandlinger er strålebehandling og kirurgi.
Discussion about this post