Intermitterende eksplosiv lidelse

Hvad er symptomerne?

De impulsive, aggressive episoder, der karakteriserer IED, kan antage mange former. Nogle adfærd, der kan være tegn på IED omfatter:

• råber og råber
• intense argumenter
• raserianfald og hærværk
• trusler
• vej raseri
• udstansning af vægge eller bryde plader
• beskadige ejendom
• fysisk vold, såsom klap eller skub
• slagsmål eller slagsmål
• vold i hjemmet
• angreb

Disse besværgelser eller angreb forekommer ofte med lidt eller ingen advarsel. De er kortlivede og varer sjældent længere end en halv time. De kan forekomme sammen med fysiske symptomer, såsom:

• øget energi (adrenalinsus)

• hovedpine eller hovedtryk

• hjertebanken
• trykken for brystet
• muskelspændinger
• prikkende
• rystelser

Følelser af irritation, raseri og tab af kontrol er almindeligt rapporteret før eller under episoden. Mennesker med IED kan opleve racende tanker eller en følelse af følelsesmæssig løsrivelse. Umiddelbart efter kan de føle sig trætte eller lettede. Mennesker med IED rapporterer ofte følelser af anger eller skyldfølelse efter en episode.

For nogle personer med IED forekommer disse episoder regelmæssigt. For andre opstår de efter uger eller måneder lange strækninger med ikke-aggressiv adfærd. Verbale udbrud kan forekomme mellem fysiske voldshandlinger.

Hvordan diagnosticeres det?

Den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) indeholder opdaterede diagnostiske kriterier for IED. De nye kriterier skelner mellem:

• hyppigere episoder med verbal aggression uden fysisk skade på mennesker eller ejendom
• mindre hyppige handlinger af destruktiv eller overfaldende adfærd, der forårsager alvorlig skade på mennesker eller ejendom

En lidelse karakteriseret ved impulsiv og aggressiv adfærd er dukket op i alle udgaver af DSM. Det blev dog først kaldt IED i tredje udgave. Før den tredje udgave mente man, at den var sjælden. Med opdaterede diagnostiske kriterier og fremskridt inden for IED-forskning, menes det nu at være meget mere almindeligt.

I 2005 blev en undersøgelse fandt ud af, at 6,3 procent af 1.300 mennesker, der søger pleje for et psykisk problem, opfyldte kriterierne for DSM-5 IED på et tidspunkt i deres levetid. Derudover opfyldte 3,1 procent kriterierne for en aktuel diagnose.

En 9.282 personer undersøgelse fra 2006 fandt, at 7,3 procent opfyldte DSM-5-kriterierne for IED på et tidspunkt i deres levetid, mens 3,9 procent opfyldte kriterierne inden for de seneste 12 måneder.

Hvad forårsager det, og hvem er i fare?

Lidt vides om, hvad der forårsager IED. Årsagen er sandsynligvis en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Genetiske faktorer omfatter gener, der overføres fra forælder til barn. Miljøfaktorer omfatter adfærd, som en person er udsat for som barn.

Hjernekemi kan også spille en rolle. Undersøgelser tyder på, at gentagen impulsiv og aggressiv adfærd er forbundet med lave serotoninniveauer i hjernen.

Du kan have en øget risiko for at udvikle IED, hvis du:

• er mandlige
• er under 40 år
• vokset op i en verbalt eller fysisk voldelig husstand
• oplevede flere traumatiske hændelser som barn
• har en anden psykisk sygdom, der forårsager impulsiv eller problematisk adfærd, såsom:
  • opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
  • antisocial personlighedsforstyrrelse
  • borderline personlighedsforstyrrelse

Hvordan behandles det?

Der er en række behandlinger for IED. Det meste af tiden bruges mere end én behandling.

Terapi

At se en rådgiver, psykolog eller terapeut alene eller i en gruppe kan hjælpe en person med at håndtere symptomer på IED.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en form for terapi, der involverer at identificere skadelige mønstre og bruge mestringsevner, afspændingsteknikker og tilbagefaldsundervisning til at håndtere aggressive impulser.

En undersøgelse fra 2008 viste, at 12 uger med individuel eller gruppe-CBT reducerede IED-symptomer, herunder aggression, vredeskontrol og fjendtlighed. Dette gjaldt både under behandlingen og efter tre måneder.

Medicin

Der er ingen specifik medicin til IED, men visse medikamenter kan hjælpe med at reducere impulsiv adfærd eller aggression. Disse omfatter:

• antidepressiva, især selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)

• humørstabilisatorer, herunder lithium, valproinsyre og carbamazepin
• antipsykotiske lægemidler
• angstdæmpende medicin

Forskning i medicin mod IED er begrænset. En undersøgelse fra 2009 viste, at SSRI fluoxetin, mere almindeligt kendt under sit varemærke Prozac, reducerede impulsiv-aggressiv adfærd blandt mennesker med IED.

Det kan tage op til tre måneders behandling at opleve den fulde virkning af SSRI’er, og symptomer har en tendens til at dukke op igen, når medicinen er stoppet. Derudover er det ikke alle, der reagerer på medicin.

Alternative behandlinger

Få undersøgelser har undersøgt effektiviteten af ​​alternative behandlinger og livsstilsændringer for IED. Alligevel er der en række indgreb, som sandsynligvis ikke vil have en negativ indvirkning. Nogle af disse omfatter:

• vedtage en afbalanceret kost
• får nok søvn
• holde sig fysisk aktiv
• undgå alkohol, stoffer og cigaretter
• reducere og håndtere kilder til stress
• give tid til afslappende aktiviteter, såsom at lytte til musik
• at øve meditation eller andre mindfulness-teknikker
• at prøve alternative behandlingsformer, såsom akupressur, akupunktur eller massage

Hvad er komplikationerne?

IED kan påvirke dine nære relationer og hverdagsaktiviteter. Hyppige skænderier og mere aggressiv adfærd kan gøre det vanskeligt at opretholde stabile og støttende relationer. Episoder af IED kan forårsage betydelig skade i familier.

Du kan også opleve konsekvenser efter at have opført dig aggressivt på arbejdet, i skolen eller på vejen. Tab af et job, bortvisning fra skole, bilulykker og økonomiske og juridiske konsekvenser er alle mulige komplikationer.

Mennesker, der har IED, har en øget risiko for at have andre psykiske og fysiske helbredsproblemer. Nogle af disse omfatter:

• depression
• angst
• ADHD
• alkohol- eller stofmisbrug
• anden risikabel eller impulsiv adfærd, såsom hasardspil eller usikker sex
• spiseforstyrrelser
• kronisk hovedpine
• højt blodtryk
• diabetes
• hjerte sygdom
• slag
• kronisk smerte
• sår
• selvskade og selvmord

Se en sundhedsprofessionel

Mange mennesker, der har IED, søger ikke behandling. Men det er næsten umuligt at forhindre episoder af IED uden professionel hjælp.

Hvis du har mistanke om, at du har IED, så lav en aftale med en læge eller anden mental sundhedsprofessionel. Hvis du føler, at du kan skade dig selv eller en anden, skal du straks ringe til 911.

Hvis du er i et forhold med en, som du har mistanke om har IED, kan du bede din elskede om at søge hjælp. Der er dog ingen garantier for, at de vil. IED bør ikke bruges som en undskyldning for aggressiv eller voldelig adfærd mod dig.

Gør beskyttelsen af ​​dig selv og dine børn til din førsteprioritet. Lær, hvordan du forbereder dig på en nødsituation og find hjælp ved at ringe til The National Domestic Violence Hotline på 800-799-SAFE (800-799-7233) eller besøge deres hjemmeside.