Immunterapi: Kræftbehandling, CAR T-celleterapi, typer, risici

Immunterapi (biologisk terapi), en udviklende og lovende kræftbehandling, virker ved at stimulere immunsystemet. Immunterapimedicin omfatter CAR T-celleterapi og checkpoint-hæmmere. Behandlinger kan sætte skub i kroppens produktion af kræftbekæmpende celler eller hjælpe raske celler med at identificere og angribe kræftceller.

Oversigt

Hvad er immunterapi?

Immunterapi er en kræftbehandling, der engagerer dit immunsystem til at bekæmpe sygdommen. Behandlingen kaldes nogle gange biologisk terapi.

Hvad er immunsystemet?

Dit immunsystem består af forskellige organer, antistoffer (proteiner) og immunceller, der arbejder sammen om at bekæmpe sygdomme og infektioner. Immunceller omfatter:

B-celle lymfocytter: Disse hvide blodlegemer producerer infektionsbekæmpende antistoffer.
T-celle lymfocytter: Disse hvide blodlegemer målretter mod og ødelægger syge celler. T-celler advarer også andre celler om tilstedeværelsen af syge eller fremmede celler.
Dendritiske celler: Disse immunceller interagerer med T-celler for at stimulere et immunsystemrespons.
Granulocytter: Disse hvide blodlegemer – neutrofiler, eosinofiler og basofiler – bekæmper infektioner.

Hvordan virker immunterapi?

Immunceller producerer cytokiner, proteinmolekyler, der virker på andre celler. Immunterapi introducerer store mængder af disse proteiner i kroppen. Behandlingen:

Stimulerer immunsystemet til at producere flere sygdomsbekæmpende immunceller.
Gør det lettere for immunsystemet at identificere og målrette kræftceller.

Hvad behandler immunterapi?

Immunterapi behandler forskellige typer kræft, herunder, men ikke begrænset til

Blærekræft.
Hjernekræft (hjernetumor).
Brystkræft.
Livmoderhalskræft og æggestokkræft.
Kolorektal (tyktarms)kræft.
Kræft i hoved og hals.
Nyrekræft, leverkræft og lungekræft.
Leukæmi.
Prostatakræft.
Hudkræft.
Lymfom

De vigtigste typer af immunterapi, som sundhedsudbydere bruger til at behandle kræft omfatter:

Adoptiv celleterapi: Sundhedsudbydere fjerner, ændrer og genindfører derefter en persons modificerede immunceller i kroppen. De modificerede celler opsøger og ødelægger kræftceller. CAR T-celleterapi modificerer T-celler med kimære antigenreceptorer (CAR), der bekæmper kræft. Andre terapier omfatter naturlige dræberceller (NK’er) og tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL’er).
Kræftvacciner: Vacciner stimulerer et immunrespons for at beskytte kroppen mod visse sygdomme. Den humane papillomavirus (HPV)-vaccine beskytter mod en infektionssygdom, der forårsager livmoderhals-, anal-, hals- og peniskræft. Der er også en vaccine mod hepatitis B, som forårsager leverkræft.
Immunmodulatorer: Disse stoffer ændrer kroppens biologiske respons. De stimulerer immunsystemets evne til at finde og dræbe kræftceller. Behandlinger omfatter checkpoint-hæmmere, cytokiner, interferon og interleukiner.
Monoklonale antistoffer: Disse laboratoriefremstillede proteiner angriber specifikke dele af en kræftcelle. Monoklonale antistoffer kan også levere lægemidler, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til tumorer.
Onkolytiske vira: Specialister ændrer disse vira i laboratoriet. De modificerede vira inficerer og dræber kræftceller.

Proceduredetaljer

Hvordan udføres immunterapi?

Immunterapi udføres som infusion. Du får en intravenøs infusion i en vene på en medicinsk facilitet.

Hvor længe får jeg immunterapi?

Du kan få immunterapi dagligt, ugentligt, månedligt eller i en cyklus. Ved cyklisk immunterapi tager du en hvileperiode efter behandlingen. Pausen giver din krop tid til at producere sunde celler. Behandlingens længde afhænger af:

Kræfttype og stadie.
Type immunterapi lægemiddel.
Din krops reaktion på behandling.

Hvad skal jeg forvente efter immunterapi?

I modsætning til kemoterapi kan immunterapi ikke altid forårsage tumorsvind. Sjældent hæver tumorer midlertidigt eller bliver større, da immunceller angriber kræften, selv når patienter har det godt. Dette fænomen er kendt som pseudoprogression. Udtrykket betyder, at en tumor kun ser ud til at blive forværret, og patienterne kan stadig få gavn.

Du bliver nødt til at se din sundhedsplejerske ofte for at spore behandlingsrespons. Du kan få hyppige fysiske undersøgelser, blodprøver og billedscanninger.

Risici / fordele

Hvad er potentielle risici eller komplikationer ved immunterapi?

Bivirkninger fra immunterapi varierer afhængigt af lægemidlet og kræfttyper. Du kan opleve:

Infusionsrelaterede reaktioner.
Diarré eller colitis.
Knogle- eller muskelsmerter.
Træthed.
Influenzalignende symptomer, såsom feber og kulderystelser.
Hovedpine.
Mistet appetiten.
Mundsår.
Udslæt.
Åndenød eller lungebetændelse.

Gendannelse og Outlook

Hvor effektiv er immunterapi?

Succesrater for enhver kræftbehandling, herunder immunterapi, afhænger af individuelle faktorer, herunder kræfttypen og -stadiet. Generelt er immunterapi effektiv mod mange kræftformer. Mens nogle kræftformer er mere immunogene end andre, er immunterapi generelt effektiv på tværs af en lang række kræftformer. Immunterapi kan producere varige reaktioner i modsætning til kemoterapi eller stråling, men disse forekommer kun hos omkring 25 % af patienterne.

Nogle undersøgelser tyder på, at immunsystemet kan huske kræftceller, efter at immunterapien er afsluttet.

Hvornår skal man ringe til lægen

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:

Hjertebanken eller brystsmerter.
Tegn på infektion, såsom feber og kulderystelser.
Åndedrætsbesvær eller synkebesvær.
Diarré eller colitis.
Ændret mental status.
Udslæt.

Immunterapi har meget lovende for behandling og helbredelse af kræftsygdomme. Behandlingen behandler en lang række kræftformer. Mange kliniske forsøg er i gang for at finde nye måder at engagere kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Du kan modtage immunterapi som selvstændig behandling eller sammen med andre kræftbehandlinger. Din sundhedsplejerske kan diskutere, om immunterapi er den rigtige behandling for dig.