Hysterektomi for transkønnede mænd og kønsforskelle mennesker

Hvad er formålet med en hysterektomi?

“Den mest almindelige årsag til, at en person får en hysterektomi, er at eliminere deres menstruationscyklus og nogle eller alle de symptomer, der følger med den,” siger Natalia P. Zhikhareva, PhD, en klinisk psykolog, der udelukkende arbejder med transkønnede og ikke-binære voksne.

En person, der har endometriose og oplever mest smerte under menstruation, kan for eksempel vælge at få lavet en hysterektomi i håb om, at de vil opleve smertelindring.

“Nogen kan også få fjernet deres livmoder, hvis de har livmoderfibromer, der er smertefulde, livmoderkræft, bækkenbetændelse eller en livmoder, der prolapser gennem vaginalkanalen,” siger Michelle Forcier, MD, en kønsbekræftende kliniker med den virtuelle sundhedstjeneste FOLX .

Transkønnede mænd, ikke-binære mennesker og andre kønsforskelle personer, der tildeles kvinder ved fødslen, kan også forfølge en hysterektomi for bedre at tilpasse deres fysiske krop til deres selvfølelse.

“Nogle transpersoner, der identificerer sig som mere maskuline, kan få en hysterektomi, fordi de føler, at deres livmoder ikke hører hjemme i deres krop,” siger Forcier. “Disse folk kan få det fjernet, fordi det giver mere mening i betragtning af deres kønsidentitet, eller fordi det lindrer deres kønsdysfori.”

“Nogle vil måske have det fjernet for aldrig nogensinde at skulle have menstruation igen eller for aldrig at bekymre sig om at blive gravid,” tilføjer de.

Og med en total hysterektomi har folk ikke længere brug for Pap-smears, hvilket kan være en invasiv og dysforisk oplevelse.

For nogle mennesker er “menstruation en konsekvent påmindelse om, at deres krop ikke stemmer overens med den, de er, hvilket kan føre til selvhad, selvskade og selvmord,” siger Kryss Shane, LSW, LMSW, forfatter til “The Educator’s Guide til LGBT+-inkludering: En praktisk ressource for grundskolelærere, administratorer og skolestøttepersonale.”

Som sådan kan det at have mulighed for at få en hysterektomi være livsændrende og endda livreddende, siger hun.

Hvem er berettiget til en hysterektomi?

Teknisk set kan enhver tildelt kvinde ved fødslen, som er myndig, samtykke til en hysterektomi.

Men det skal normalt anses for medicinsk nødvendigt af en sundhedspersonale, især hvis du er under 35 år.

Du kan være berettiget til en hysterektomi, hvis du har en historie med:

• kønsdysfori
• tung, smertefuld menstruation
• endometriose
• adenomyose
• livmoderfibromer
• livmoderprolaps
• bækkenbetændelse
• livmoderkræft

Hvor meget koster en hysterektomi?

Omkostningerne ved en hysterektomi kan variere meget. Det landsdækkende gennemsnit er $2.000 til $5.000 ud af lommen.

Den nøjagtige pris afhænger af:

• typen af ​​hysterektomi
• sundhedspersonalet, der udfører proceduren
• hospitalet eller den medicinske institution, der letter proceduren
• din geografiske placering
• om du har en forsikring og i givet fald hvad din forsikring dækker

Generelt vil forsikringen dække enhver procedure, der anses for medicinsk nødvendig.

Medicare, for eksempel, dækker omkostningerne til alle “medicinsk nødvendige tjenester” og “forebyggende tjenester.”

Hvis du er underforsikret eller uforsikret, er patienthjælpsprogrammer tilgængelige. Nogle af dem er specifikt for trans- og kønsforskelle.

Disse programmer omfatter:

• Patient Assist
• Jim Collins Foundation
• Genderbands Transition Grants
• Smitte
• Black Transmen Inc. Kirurgistipendium
• Point of Pride
• Trans United med familie og venner
• LOFT Community Center

Hvordan forbereder du dig til en hysterektomi?

Første ting først: Tal med din kliniker og få alle dine spørgsmål besvaret.

For eksempel:

• “Hvilke organer skal jeg have fjernet for at opnå mit ønskede resultat?”
• “Hvilken type hysterektomi giver mest mening for mig?”
• “Hvordan vil denne procedure påvirke mine hormonniveauer? Vil det bringe mig i overgangsalderen?”
• “Er der ikke-kirurgiske alternativer, der kan opnå det samme ønskede resultat?”
• “Bliver jeg nødt til at ændre min håndkøbs- eller receptpligtige medicinrutine før eller efter operationen?”
• “Hvilken symptomlindring kan jeg forvente efter bedring?”
• “Hvor længe anbefaler du, at jeg tager fra arbejde?”

Dernæst skal du sørge for at arrangere dit arbejde, familie, romantiske og fritidsliv, så du kan tage tilstrækkeligt fri til at hvile og komme dig. Dette kan involvere:

• tale med din chef eller menneskelige ressourcer
• organisering af pasning af børn og kæledyr
• lav en tidsplan for dine kære at komme forbi med måltider
• sørge for, at nogen overtager dit frivillige eller fritidsmæssige ansvar

Til sidst skal du forberede dit helbredssted for at gøre dit liv så let og lavt stress som muligt. Det kan være en fordel at:

• tilberede og fryse en uges måltider eller bestille tilberedte måltider fra en måltidsleveringsservice
• brug din sofa nedenunder som en seng, så du ikke behøver at gå ovenpå for at sove
• ordne dine gulve, så du ikke har noget at snuble over

Du kan også tænke på fremtidig familieplanlægning. Nogle mennesker vælger at få deres æg frosset, før de får en hysterektomi, forklarer Forcier.

Bevaring af dine æg giver dig mulighed for at blive gravid via IVF eller surrogatmoderskab.

Hvad sker der under en hysterektomi?

En hysterektomi kan udføres laparoskopisk, vaginalt eller abdominalt.

Du vil modtage generel anæstesi til en laparoskopisk eller abdominal hysterektomi, så du ikke er vågen under indgrebet.

Med en vaginal hysterektomi har du mulighed for at give afkald på generel anæstesi og forblive vågen. En lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse vil blive brugt til at bedøve området, så du ikke føler smerte under proceduren.

Under en laparoskopisk procedure – også kendt som nøglehulskirurgi – vil din kirurg lave et lille snit på din mave og indsætte et lille rør, der indeholder et teleskop og et lille videokamera. Dette giver dem mulighed for at se dine indre organer og fjerne det, der skal fjernes.

Under en abdominal hysterektomi vil din kirurg lave et snit vandret langs din undertøjslinje eller lodret fra din navle til din skambenet. Denne tilgang bruges typisk, hvis din livmoder er forstørret med fibromer eller tumorer, samt til at fjerne æggestokkene.

En vaginal hysterektomi betragtes som den mindst invasive tilgang. Din kirurg vil lave et snit langs toppen af ​​din skedekanal og fjerne livmoderen og, hvis det er relevant, livmoderhalsen.

Hvilke risici er mulige ved en hysterektomi?

“Typisk, og især for raske personer, er en hysterektomi en almindelig og sikker procedure,” siger Forcier.

Faktisk er det næstmest almindelige procedure udført på personer, der tildeles kvindelige ved fødslen. (Den første er kejsersnit.)

Når det er sagt, har en hysterektomi de samme potentielle komplikationer som andre operationer. Disse omfatter:

• utilsigtet skade på omgivende organer
• kraftig blødning (blødning)
• blodpropper (trombose)
• infektion
• problemer med anæstesi

“Der er også en risiko for langsigtede bivirkninger såsom overgangsalder og tab af seksuel funktion, som patienter bør være opmærksomme på og diskutere med deres læge, før de gennemgår proceduren,” tilføjer Gregory Quayle, MD, en Mississippi-baseret urolog.

Hvad kan du forvente af efterbehandling og bedring efter en hysterektomi?

“Opsvinget efter abdominal snithysterektomi tager længere tid end gennem skeden, hvilket tager længere tid end laparoskopisk fjernelse,” siger Forcier. Det er fordi snittene, der skal fjernes, er større og involverer skæring gennem mere muskler eller væv, forklarer de.

Når det er sagt, kan du forvente, at fuld restitution vil tage alt fra 6 til 8 uger.

Mens du heler, vil du ikke være i stand til at køre bil, motionere eller have visse former for sex. Afhængigt af hvor fysisk krævende dit job er, vil du heller ikke være i stand til at arbejde i nogle tilfælde.

“Du kan ikke køre umiddelbart efter en hysterektomi,” siger Forcier. “Kørsel eller at skulle trykke hårdt på bremserne før 2- eller 4-ugers mærket kan rive gennem stingene, der holder snittet sammen.”

Du skal også undgå motion de første 4 til 6 uger, siger hun. Dine mavemuskler og omgivende væv forsøger at helbrede – hvis du træner for tidligt, kan det forstyrre deres evne til at gøre det ved at agitere dine sting, forårsage muskelbetændelse og på anden måde skade området.

Hvornår skal du kontakte en læge eller anden sundhedsperson?

Tal med en sundhedspersonale, hvis du får en hysterektomi, helbreder fra en hysterektomi og har spørgsmål eller tror, ​​du kunne være en god kandidat til en hysterektomi senere.

Hvis du kan, så brug lidt tid på at sikre dig, at den kliniker, du rådfører dig med, er queer- og trans-inklusiv. Du kan muligvis finde en bekræftende sundhedspersonale ved at google “hysterektomiudbyder i nærheden af ​​mig + LGBTQIA.”

Du kan også tjekke ud:

• dit lokale planlagte forældreskab
• Tegan og Sara Foundations LGBTQ+ sundhedskatalog
• udbyderen af ​​World Professional Association for Transgender Health

Gabrielle Kassel (hun/hende) er en queer-sexpædagog og wellness-journalist, der er engageret i at hjælpe folk til at føle sig bedst muligt i deres krop. Ud over Healthline har hendes arbejde optrådt i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist og mere! I sin fritid kan Gabrielle blive fundet ved at træne CrossFit, anmelde fornøjelsesprodukter, vandre med sin border collie eller optage episoder af den podcast, hun er medvært på kaldet Bad In Bed. Følg hende på Instagram @Gabriellekassel.