Kønskirtlerne, også kendt som kønskirtler, består primært af testiklerne hos mænd og æggestokkene hos kvinder. Disse kirtler producerer kønshormoner såsom testosteron og østrogen. Kønshormoner hjælper med at kontrollere sekundære kønskarakteristika, herunder brystudvikling hos kvinder, testikeludvikling hos mænd og kønsbehåring hos begge køn. De spiller også en rolle i menstruationscyklussen og sædproduktionen.
Hypogonadisme udvikler sig, når kønskirtlerne producerer få eller ingen kønshormoner, hvilket resulterer i nedsat funktion af testiklerne hos mænd og æggestokke hos kvinder. Tilstanden kan være til stede ved fødslen, men den kan også udvikle sig efter infektion eller skade.
Der er to typer hypogonadisme. Primær hypogonadisme stammer fra et problem med testiklerne eller æggestokkene, hvilket får kønskirtlerne til at producere færre kønshormoner.
Sekundær hypogonadisme, også kendt som hypogonadotrop hypogonadisme, er forårsaget af et problem med hypofysen eller hypothalamus. Hypothalamus og hypofysen er placeret i hjernen og hjælper med at regulere forskellige kropsfunktioner, herunder produktionen af kønshormoner. Lidelser, der påvirker disse dele af hjernen, kan resultere i nedsat funktion af kønskirtlerne og utilstrækkelige mængder af kønshormoner.
Komplikationerne af hypogonadisme hos nyfødte kan omfatte unormale kønsorganer. Hos pubescente drenge kan mangel på behandling føre til nedsat kønsvækst, fravær af kropsbehåring og forstørrede bryster.
Komplikationerne af hypogonadisme hos ubehandlede voksne mænd omfatter:
- infertilitet
- erektil dysfunktion
- osteoporose
- nedsat muskelmasse og kropsbehåring
- lav sexlyst
Komplikationerne af hypogonadisme hos ubehandlede kvinder omfatter:
- menstruationsuregelmæssigheder
- tidlig overgangsalder
- infertilitet
- osteoporose
- lav sexlyst
Hypogonadisme behandles normalt med hormonsubstitutionsterapi (HRT). Dit behandlingsforløb kan dog variere afhængigt af den nøjagtige årsag til din tilstand. Symptomerne på hypogonadisme forbedres ofte betydeligt med den rette behandling.
Hormonerstatningsterapi
I de fleste tilfælde kan hypogonadisme behandles effektivt med HRT. Denne behandling består i at tage medicin, der indeholder det hormon, som din krop mangler, såsom testosteron, østrogen og progesteron, eller hypofysehormoner for at erstatte dem, som kroppen ikke længere producerer.
Testosteron
Voksne mænd kan behandles med testosteronerstatningsterapi, hvis deres tilstand er forårsaget af testikelsvigt. Denne behandling kan:
- forbedre seksuel drift og funktion
- øge muskelstyrken
- mindske knogletab
- øge energiniveauet og følelsen af velvære
Hos unge drenge og unge mænd kan lave doser testosteron over tid bruges til at erstatte naturligt forekommende testosteron i puberteten. Dette mindsker også risikoen for negative bivirkninger ved at tage hormoner. Bortset fra at stimulere puberteten kan testosteronerstatningsterapi til unge mænd:
- øge muskelmassen
- fremme væksten af ansigtshår og kønsbehåring
- fremme penis vækst
Kvinder, der har en nedsat sexlyst, kan også have gavn af lavdosis testosteron.
Testosteronerstatningsterapi kan administreres på flere måder, herunder følgende:
Indsprøjtning
Du eller en sundhedsudbyder kan injicere testosteron i en muskel, normalt med to ugers mellemrum.
Gel
Du kan gnide en klar gel, der indeholder testosteron, på huden på din skulder, overarm eller underliv. Efter påføring af gelen skal du undgå at bade i flere timer, så din hud når at absorbere testosteronet ordentligt. Gelen kan også overføres til en anden ved direkte kontakt, så sørg for at holde dig fra hud-mod-hud kontakt, indtil gelen er tørret.
Hudplaster
Du kan placere et hudplaster indeholdende testosteron på din krop om natten. Plastret skal skiftes til et andet område af kroppen med nogle få ugers mellemrum. Dette hjælper med at reducere risikoen for at få en bivirkning på stedet. Du kan overveje at rotere, hvor du placerer plasteret. Du kan placere plasteret på din:
- overarm
- mave
- lår
- tilbage
Pille
Du kan tage testosteron i en pilleform. Over tid kan oral testosteron dog få kolesteroltallet til at stige og kan øge din risiko for hjerte- og leverproblemer. Af disse grunde overvejes det normalt ikke til langvarig brug.
Lappe
Du kan sætte et lille plaster, der indeholder testosteron, på dit øvre tandkød, over dine fortænder. Dette kaldes et bukkalt plaster. Plastret blødgør og frigiver hormonet gradvist. Det påføres generelt hver 12. time på skiftende sider. Gummiet ligner en tablet, men du bør aldrig tygge eller sluge det.
Du og din læge kan diskutere, hvilken metode der er bedst for dig.
Østrogen og Progesteron
For kvinder består behandling af hypogonadisme for det meste i at øge mængden af kvindelige kønshormoner i kroppen. Stigende niveauer af østrogen og progesteron kan hjælpe med at styrke knoglerne, forbedre kolesterolniveauet og understøtte sexlysten.
Hvis du er en præmenopausal kvinde, kan du drage fordel af østrogen, der kommer i pille- eller plasterform. Østrogen og progesteron kombineres nogle gange for at sænke chancerne for at udvikle endometriecancer.
Hypofysehormoner
Hypofysehormoner kan hjælpe med at behandle hypogonadisme, der var forårsaget af et problem med hypofysen. Hos voksne kan hypofysehormonerstatning administreret i pilleform øge sædproduktionen. Hos drenge og unge mænd kan det hjælpe med at fremme væksten af testiklerne.
Hvis en tumor findes på hypofysen, kan den behandles med kirurgi, medicin eller strålebehandling.
Risici ved hormonbehandling
Testosteronerstatning har en tendens til at øge risikoen for urinproblemer. Det kan også øge risikoen for ødem eller væskeophobning hos mennesker, der har hjerte-, lever- eller nyreproblemer. Testosteronbehandling kan endda forværre søvnapnø eller forstyrre mandlig fertilitet.
Når det bruges i en længere periode, kan oral testosteron øge din risiko for leverproblemer, hjertesygdomme og højt kolesteroltal.
Din læge vil overvåge dine blodtal og hormonniveauer under behandlingen, og de kan foretage justeringer, hvis det er nødvendigt. Dette vil hjælpe med at reducere risiciene forbundet med HRT.
Hvis du er en mand, vil din læge også udføre prostatascreeningstest for at kontrollere prostataspecifikke antigenniveauer for tegn på alvorlige medicinske tilstande. Disse tests skal udføres hver tredje, sjette og 12. måned, mens du får HRT.
Mestringsstrategier
Hypogonadisme kan tage en følelsesmæssig vejafgift, men der er ting, du kan gøre for at minimere stress, herunder:
- pleje dit generelle helbred ved at spise godt
- bede din læge om kostanbefalinger
- sørge for, at du får tilstrækkelige mængder af vitaminer og mineraler
- motionerer regelmæssigt
- søger professionel rådgivning, hvis du oplever følelsesmæssig nød eller forholdsproblemer
Discussion about this post