Hypertermibehandling for kræft: Anvendelser og effektivitet

Hvad er hypertermi kræftbehandling?

Hypertermi er en kræftbehandling, der involverer opvarmning af dit væv til temperaturer op til 113°F (45°C) at dræbe kræftceller. Denne behandling går under flere andre navne såsom termisk terapi eller termisk ablation.

Meget høje temperaturer kan beskadige eller dræbe kræftceller, mens de efterlader ikke-kræftceller relativt sunde. Det kan også lave kræftceller mere modtagelige til andre kræftbehandlinger som stråling eller kemoterapi.

I kliniske forsøg fandt forskere, at temperaturer på 106°F til 111°F (41°C til 44°C) var ikke toksiske for raske celler, men var toksiske for cancerceller.

Ideen om at bruge varme til at behandle kræft er ikke ny. Historiske optegnelser har fundet beviser på, at gamle mennesker i Egypten, Indien og Kina brugte varme til at kauterisere tumorer. De brugte også vulkanske damp- og mudderbade til generel velvære.

Den moderne historie med at bruge varme til at behandle kræft går tilbage til 1850’erne da kirurgerne William B. Coley og Carl DW Busch observerede, at feber var forbundet med tumorers regression.

Siden da har forskere udviklet forskellige måder at opvarme kræftceller til bestemte temperaturer. Disse omfatter:

• placere hele din krop i et opvarmet kammer, varmt vandbad eller opvarmede tæpper
• perfusionhvor en prøve af dit blod opvarmes og lægges tilbage i din krop
• ultralyd
• lasere
• radiobølger
• sonder ved hjælp af mikrobølger

Hvordan bruges hypertermi til behandling af kræft?

Ifølge National Cancer Instituteer hypertermi næsten altid kombineret med andre kræftbehandlinger såsom strålebehandling eller kemoterapi.

Det har det også været brugt med:

• genterapi
• kirurgi
• immunterapi

Hypertermi i intervallet 102°F til 109°F (39°C til 43°C) er under undersøgelse til behandling mange forskellige former for kræft såsom:

Hvad er de forskellige typer af hypertermibehandling?

Der er tre typer hypertermibehandling: lokal, regional og hele kroppen.

Lokal hypertermi

Lokal hypertermi bruges til at opvarme en lille del af din krop. Typer af lokal hypertermi omfatte:

• Ekstern hypertermi: En enhed er placeret på din hud, der opvarmer området omkring kræften.
• Intraluminal (endokavitær hypertermi): En sonde, der skaber varme, placeres inde i en tumor i et hulrum som din endetarm eller spiserør.
• Interstitiel hypertermi: En læge indsætter opvarmede prober eller nåle i din tumor, mens du sover med generel anæstesi. Det bruges til at behandle dybe tumorer som dem i din hjerne, der kan kræve højere temperaturer.

Regional hypertermi

Regional hypertermi er, når læger opvarmer større dele af din krop som et helt hulrum, lem eller organ. Teknikker omfatter:

• Dybvævsteknikker: Opvarmede enheder placeres omkring et organ eller hulrum. Denne teknik bruges til at behandle kræftformer såsom livmoderhalskræft eller blærekræft.
• Regional perfusion: Noget af dit blod fjernes, opvarmes og pumpes tilbage i det berørte lem eller organ. Du kan også få kemoterapi under behandlingen.
• Kontinuerlig hypertermisk peritoneal perfusion: Denne behandling bruges til at behandle kræft i det rum i din mave, der indeholder din lever, mave og tarme. Opvarmede kemoterapilægemidler pumpes ind i dette rum for at hæve temperaturen fra 106°F til 108°F (41°C til 42°C).

Helkropshypertermi

Helkropshypertermi bruges til at behandle kræft, der har spredt sig i hele din krop. Det involverer at hæve temperaturen på hele din krop ved at komme i et varmt bad, pakke dig ind i varme tæpper eller gå ind i et særligt kammer.

Hvordan er proceduren for hypertermibehandling?

På nuværende tidspunkt har kun et lille antal hospitaler og kræftcentre i USA teknologien og personalet til rådighed til at udføre hypertermibehandling. Den nøjagtige procedure afhænger af den type behandling, du modtager.

For eksempel, hvis du modtager behandling i et lille område, bedøver en læge behandlingsområdet og indsætter små sonder med små termometre i tumoren. Termometrene giver lægen mulighed for at kontrollere temperaturen under behandlingen. Billeddannelsesteknikker såsom CT-scanninger kan bruges til at sikre, at proberne er på det rigtige sted.

Typisk anvendes en temperatur på 104°F til 109°F (40°C til 43°C) i ca. 1 time. Behandlingen kan dog variere fra flere minutter til mange timer.

Mange kliniske forsøg har brugt hypertermibehandling en eller to gange om ugen i omkring 4 eller 5 uger.

Du kan få hypertermibehandling før eller efter andre kræftbehandlinger. Du kan normalt tage hjem samme dag, medmindre du også skal opereres.

Dhar hypertermibehandling nogen bivirkninger?

Hypertermibehandling bevarer for det meste sundt væv. Men høje temperaturer mod dit væv kan forårsage symptomer synes godt om:

• forbrændinger
• blærer
• smerte

Perfusion, hvor dit blod fjernes og opvarmes, kan forårsage:

• blodpropper
• blødende
• hævelse
• skader på sundt væv

Almindelige bivirkninger af helkropshypertermi omfatter:

• diarré
• kvalme
• opkastning

Mere sjældent kan det forårsage hjerte- og blodkarproblemer.

Hvor effektiv er hypertermi i behandlingen af ​​kræft?

Hypertermibehandling er især effektiv for dele af tumoren, der ikke modtager meget ilt eller næringsstoffer.

Forskere fortsætter med at undersøge effektiviteten af ​​hypertermi til behandling af forskellige typer kræft. De har fundet lovende resultater, når de kombineres med andre standardbehandlinger.

For eksempel en 2020 klinisk forsøg fandt, at hypertermi kombineret med kemoterapi før operation forbedrede 10-års overlevelse hos 200 kvinder med stadium IIB eller IIIA brystkræft sammenlignet med kvinder, der kun fik kemoterapi og kirurgi.

Mere forskning er nødvendig for at forstå hypertermi’s rolle i kræftbehandling. Indtil videre betragtes det stadig stort set som eksperimentelt.

Dens effektivitet er blevet evalueret i fase III randomiserede kliniske forsøg og metaanalyser for kræftformer såsom:

• hoved- og halskræft
• brystkræft
• livmoderhalskræft

Er hypertermibehandling dækket af forsikringen?

Mange forsikringsselskaber yder dækning for hypertermibehandling under visse omstændigheder. Det er vigtigt at tjekke med dit forsikringsselskab, inden du starter behandlingen.

Lokal hypertermi er dækket af Medicare, når det bruges sammen med strålebehandling til behandling af:

• primære kutane (hud) eller subkutane (under huden) kræftformer
• metastaserende (spredning fra andre fjerne kropsdele) kutane eller subkutane kræftformer

Medicare dækker ikke hypertermi alene eller med kemoterapi.

Den private forsikringsudbyder Aetna anser hypertermibehandling for medicinsk nødvendig i seks tilfælde:

• kombineret med operation til behandling af pseudomyxoma peritonei
• kombineret med operation til behandling af peritoneal mesotheliom
• kombineret med kirurgi til behandling af bægercellecarcinoide tumorer
• kombineret med cisplatin til stadium III ovariecancer
• for stadium II, IIIA og stadium III in-transit melanom i lemmerne
• kombineret med sekventiel stråling til behandling af subkutan overfladisk cancer

Uden forsikring kan hypertermibehandling løbe op i tusindvis af dollars. I en undersøgelse fra begyndelsen af ​​2000’erne kaldet Dutch Deep Hypothermia Trial, beregnede forskere en gennemsnitlig pris på 6.800 euro for fem behandlinger. Endnu en hollænder undersøgelse ved hjælp af data fra 2018 rapporterede en gennemsnitlig omkostning på 10.877,17 euro (ca. $12.847,03 i 2018).

Hypertermibehandling er en ny kræftbehandling, der involverer opvarmning af kræftceller til temperaturer op til 113°F (45°C).

Forskning tyder på, at det kan være en effektiv behandling for mange forskellige kræftformer, når det kombineres med andre behandlinger som strålebehandling eller kemoterapi. Indtil videre er det kun tilgængeligt på et lille antal kræftcentre i USA og betragtes stadig stort set som eksperimentelt.

Dit kræftteam kan hjælpe dig med at beslutte, om du kan have gavn af hypertermibehandling. Du kan også søge efter kliniske forsøg på National Cancer Institutes hjemmeside for at se, om der er hypertermiforsøg, du kan være berettiget til.