Lige under 1,2 millioner mennesker i USA erhvervede HIV i 2019, ifølge
HIV er mere almindeligt end gennemsnittet hos mænd, der har sex med mænd (MSM). I 2019 var 65 procent af de nye HIV-diagnoser hos homoseksuelle mænd, biseksuelle mænd eller andre MSM ifølge CDC.
Her er et kig på, hvorfor MSM har en højere risiko for at blive smittet med HIV, samt trin til at forhindre overførsel.
Hvorfor er hiv mere almindelig hos mænd, der har sex med mænd?
Rundt om i verden har MSM 25 gange større sandsynlighed end gennemsnittet for at blive smittet med hiv, rapporterer UNAIDS.
I USA står homoseksuelle mænd, biseksuelle mænd og andre MSM for størstedelen af nye hiv-diagnoser.
Fordi HIV er mere almindeligt blandt MSM, er disse mænd mere tilbøjelige til at have sex med en person, der har virussen.
Flere andre faktorer øger også chancerne for transmission på tværs af MSM.
Hvordan overføres HIV?
HIV kan overføres ved kontakt med virus, der indeholder:
- blod
- sæd (inklusive præ-seminal væsker, også kendt som “præ-ejaculate” eller “pre-cum”)
- vaginale væsker
- modermælk
Nogle mennesker får virussen, når de har sex uden kondom eller anden barrieremetode. Alligevel er dette ikke den eneste måde at få hiv på.
Virussen kan overføres, når en person med hiv deler kanyler, sprøjter eller andet medicinudstyr med en anden person.
HIV kan også overføres fra en mor til et barn under graviditet, fødsel eller amning.
Nogle mennesker har fået hiv efter en blodtransfusion eller organtransplantation, der indeholdt virussen. Men fordi donorblod og -organer rutinemæssigt er blevet testet for HIV siden 1985, er chancen for, at dette sker i dag, meget lav.
Samfundsmæssige hiv-risici
HIV påvirker uforholdsmæssigt visse MSM-populationer.
Blandt MSM er sorte og latinamerikanske mænd i højere risiko end hvide mænd for at få virussen, rapporterer
Dette kan skyldes, ifølge en
Årsagerne til dette inkluderer stigmatiseringen omkring oplevelser af samme køn og stresset af vedvarende racisme, diskrimination og racistiske systemer, der spiller en rolle i sundhedsplejeuligheder.
Hiv har også en tendens til at påvirke mennesker i samfund med mangel på ressourcer med mindre adgang til forebyggende hiv-pleje.
I dag, mens mange nationer har mere progressive politikker, fortsætter nogle områder i Afrika, Rusland og Mellemøsten med at håndhæve love mod aktiviteter af samme køn. Dette afskærer adgangen til forebyggende hiv-pleje for disse personer.
At adressere stigmatiseringen
Stigma spiller en væsentlig rolle i HIV-overførsel, på trods af fremskridt inden for forebyggelse og behandling.
Selv i områder, hvor aktivitet af samme køn er lovlig, kan frygten for stigmatisering og diskrimination, der følger med det, få mænd til at skjule deres seksuelle identitet for sundhedspersonale. Dette skaber en barriere for testning og forebyggende behandling.
Stigmaet knyttet til hiv kan også forhindre folk, der er opmærksomme på deres hiv-positive status, i at få adgang til og vedligeholde behandling for at undertrykke deres virale belastning og hjælpe med at stoppe spredningen.
Som et resultat driver stigma yderligere HIV-transmission på tværs af MSM-samfundet.
Analsex uden kondom
HIV kan overføres gennem sex uden kondom eller anden barrieremetode.
Chancen for smitte er højere under analsex uden kondom eller anden barrieremetode end vaginalsex uden kondom eller anden barrieremetode.
Dette skyldes, at huden omkring anus er tyndere end huden omkring skeden, så små rifter er mere tilbøjelige til at opstå under analsex.
En person uden HIV er mere tilbøjelig til at pådrage sig virussen under analsex, hvis de er den “receptive” partner (den partner, hvis anus bliver penetreret af penis).
Huller i HIV-test og behandling
Tidlig diagnose og behandling af hiv er vigtig. Behandling med antiretroviral terapi forhindrer progression til AIDS. Det kan også reducere virussen til uopdagelige niveauer, hvorefter den ikke kan overføres til andre.
Det
Ikke alle MSM følger disse anbefalinger. Som følge heraf kan nogle have hiv uden at være klar over det. Dette kan føre til forsinkelser i behandlingen og øge risikoen for overførsel.
Fra 2018 vidste cirka 1 ud af 6 MSM med HIV i USA ikke, at de havde virussen, rapporterer
Nogle MSM søger ikke test eller behandling på grund af homofobisk stigmatisering eller frygt for diskrimination.
Huller i PrEP og PEP brug
Medicin er tilgængelig for at reducere din sandsynlighed for at få HIV.
Disse omfatter præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) og post-eksponeringsprofylakse (PEP).
Hvis en person uden hiv har en højere risiko for at blive smittet med virussen, sænker det at tage PrEP dagligt denne risiko markant.
Hvis en person uden hiv har en mulig eksponering for virussen, kan de tage PEP inden for 72 timer. Dette mindsker i høj grad risikoen for smitte.
På trods af tilgængeligheden af disse medikamenter forbliver brugen lav blandt homoseksuelle og biseksuelle mænd, især sorte eller latinamerikanske mænd, ifølge
I 2017 rapporterede CDC, at PrEP blev taget af:
- 19 procent af sort eller afroamerikansk MSM
- 21 procent af latinamerikansk eller latino MSM
- 31 procent af hvid MSM
Lægebehandling kan være begrænset for nogle mennesker, da ikke alle har adgang. Selv for dem, der gør det, er ikke alle læger komfortable med at ordinere disse medikamenter.
Forebyggende tips
HIV kan forebygges. Her er et par måder at reducere risikoen for overførsel.
1. Brug en barrieremetode under sex
Kondomer og andre barrieremetoder kan beskytte mod HIV og andre seksuelt overførte infektioner (STI’er).
Hvis du har HIV eller en anden STI, kan det at få behandling og bruge kondom eller anden barrieremetode, hver gang du har sex, reducere risikoen for overførsel.
Hvis du ikke har en STI, kan du beskytte dig selv mod at få en STI ved at bruge kondom eller anden barrieremetode, hver gang du har sex.
Det er også vigtigt at købe den rigtige størrelse kondom til dig og bruge det korrekt.
2. Vælg alternative seksuelle aktiviteter
Nogle aktiviteter indebærer en højere risiko for HIV-overførsel end andre.
Risikoen for smitte er høj under analsex uden kondom eller anden barrieremetode.
Risikoen for overførsel er lav under oralsex eller aktiviteter, der ikke involverer kontakt med kropsvæsker.
3. Begræns dit antal seksuelle partnere
Chancen for hiv-overførsel stiger med antallet af seksuelle partnere, en person har.
4. Få test og behandling
Hvis du er en MSM, så overvej at blive testet mindst en gang om året for HIV. Personer, der har sex med flere partnere eller partnere med ukendt hiv-status, bør overveje at blive testet oftere, såsom hver 3. til 6. måned.
Personer, der tester positive for HIV, bør følge deres læges anbefalede behandlingsplan. At tage antiretroviral medicin vil mindske risikoen for komplikationer og hjælpe med at forhindre HIV-overførsel.
Det hjælper også at spørge dine seksuelle partnere om deres testhistorie og status.
5. Tag PrEP eller PEP
Hvis du ikke har HIV, så spørg en læge, om du skal tage PrEP for at mindske din chance for at få virussen.
Hvis du har sex uden kondom eller anden barrieremetode med en, der har hiv eller en, der måske har hiv, så spørg en læge om PEP. Du skal tage PEP inden for 72 timer efter mulig eksponering og fortsætte med at tage det i 28 dage.
Folk, der har hiv, bør opfordre deres partnere til at tale med en læge om PrEP og PEP.
Nye hiv-infektioner opstår hvert år, hvor et stort antal påvirker MSM.
Reducer dine chancer for at få eller overføre virussen ved at bruge kondom eller anden barrieremetode under sex. Bliv jævnligt testet for hiv og tal med seksuelle partnere om deres hiv-status.
Antiretroviral medicin er tilgængelig til behandling af HIV. De hjælper med at forhindre overførsel og mindske risikoen for komplikationer fra HIV.
Medicin er også tilgængelig for at reducere chancerne for, at en person uden hiv vil få virussen efter eksponering.
Discussion about this post