Hvorfor går babyer på tværs, og vil det gå væk?

Se ikke nu, men noget virker skævt med din babys øjne. Det ene øje vil se direkte på dig, mens det andet vandrer. Det vandrende øje kunne se ind, ud, op eller ned.

Nogle gange kan begge øjne virke ustabile. Dette blik på kryds og tværs er yndigt, men det får dig til at flippe ud. Hvorfor kan din baby ikke fokusere? Og vil de være i specifikationerne, før de nogensinde er løbet tør for bleer?

Ikke at bekymre sig. Dette er normalt, da din babys muskler udvikles og styrkes, og de lærer at fokusere. Det stopper normalt, når de er 4-6 måneder gamle.

Strabismus, eller en fejljustering af øjnene, er almindelig hos nyfødte og babyer, og det kan også forekomme hos ældre børn. Omkring 1 ud af 20 børn har strabismus, også kendt som en vandrende eller krydset øje til dem af os uden en lang liste af bogstaver efter vores navne.

Din baby kan have to krydsede øjne eller kun ét, og krydsningen kan være konstant eller intermitterende. Igen, det er ofte normalt, da din babys endnu ikke fuldt udviklede hjerne- og øjenmuskler lærer at arbejde sammen og koordinere deres bevægelser.

Taler med din børnelæge

Selvom det kan være almindeligt, er strabismus stadig noget at holde øje med. Hvis din babys øjne stadig krydser hinanden ved omkring 4 måneders alderen, er det tid til at få dem tjekket ud.

At have et krydset øje er måske ikke bare et kosmetisk problem – dit barns syn kan være på spil. For eksempel kan det mere ranke, mere dominerende øje over tid kompensere for det vandrende øje, hvilket kan resultere i et vist synstab i det svagere øje, da hjernen lærer at ignorere dets visuelle budskaber. Dette kaldes amblyopi eller dovent øje.

De fleste små børn med skelen bliver diagnosticeret mellem 1 og 4 år – og jo tidligere jo bedre, før forbindelserne mellem øjet og hjernen er fuldt udviklede. Der er en række forskellige behandlinger, fra plastre til briller til operation, der kan rette dit barns krydsede øje og bevare deres syn.

Hvad er symptomerne på en krydsøjet baby?

Øjne krydser ikke kun én vej. Der er indad, udad, opad, nedad – og takket være den medicinske institutions kærlighed til græske ord, er der fancy navne til hver. Ifølge American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) omfatter de forskellige typer af strabismus:

Esotropi. Det er kendetegnet ved, at det ene eller begge øjne vender indad mod næsen. Dette er den mest almindelige type skelning og rammer mellem 2 og 4 procent af børnene.
Eksotropi. Denne type involverer et eller begge øjne, der vender udad mod øret. Dette kaldes også nogle gange wall-eye, og det påvirker 1 til 1,5 procent af børnene.
Hypertropi. Det er, når øjnene er forkert justeret, hvor det unormale sidder højere end det andet øje. Det påvirker omkring 1 ud af 400 børn.
Hypotropi. Du kan tænke på dette som det modsatte af hypertropi – det unormale øje sidder lavere end det andet.

Ud over hvilken retning øjnene vender, nedbryder lægerne tilfælde af strabismus yderligere. Fælles klassifikationer omfatter:

Infantil esotropi. Ifølge American Academy of Ophthalmology (AAO) bliver op til 1 ud af 50 babyer født med denne øjenlidelse. Sager, der ikke løser af sig selv ved 4 måneders alderen, har brug for lægebehandling.
Akkomodativ esotropi. Dette kan være resultatet af alvorlig langsynethed og opstår normalt efter din babys første fødselsdag. Det har en tendens til at starte gradvist og bliver derefter mere konstant.
Pseudostrabismus. Fordi mange babyer kan have en bred næsebro og nogle ekstra hudfolder i de indre øjenkroge, kan de se ud til at have krydsede øjne, når de virkelig ikke har det. Babyer med pseudostrabismus vokser normalt ind i deres ansigtstræk, fyldt med fremadrettede øjne, i 2-3 års alderen.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle tilfælde af strabismus vil være let synlige for det blotte øje. Tal med dit barns børnelæge, hvis du bemærker noget af følgende, uanset om dit barns øjne virker krydsede eller ej:

Hyppig skelen eller blinken, især i stærkt lys. Det kan være et signal om, at din baby oplever dobbeltsyn.
Drejning eller vipning af hovedet. Det kan være et tegn på, at din baby forsøger at opstille et objekt i deres synsfelt.

Hvad er årsagerne til krydsede øjne hos babyer?

Strabismus er forårsaget af øjenmuskler, der ikke arbejder sammen – men hvorfor disse muskler ikke arbejder sammen er et mysterium for eksperter. De ved dog, at visse børn har større risiko for at have krydset øjne end andre. De omfatter:

Børn, der har en familiehistorie med skelen, især at have en forælder eller søskende med krydsede øjne.
Børn, der er langsynede.
Børn, der har haft traumer i øjet – for eksempel fra kataraktoperation (jep, babyer kan blive født med grå stær).
Børn med neurologiske eller hjerneudviklingsproblemer. Nerver i øjnene sender signaler til hjernen om at koordinere bevægelser, så børn født for tidligt eller med tilstande som Downs syndrom, cerebral parese og hjerneskader har større chance for at have skelen af en eller anden art.

Hvad er behandlingerne for krydsede øjne hos babyer?

Ifølge AAP bør en synsscreening (for at kontrollere øjensundhed, synsudvikling og øjenjustering) være en del af enhver babys brøndbesøg, der starter ved 6 måneders alderen. Hvis det er fastslået, at din babys øjne faktisk krydser hinanden, vil de modtage en af flere behandlinger afhængigt af sværhedsgraden af skelningen.

Behandlinger for milde krydsede øjne omfatter:

Brille for at korrigere synet på det svage øje eller sløret synet på det gode øje, så det svagere øje tvinges til at styrke.
Et øjenplaster over det ikke-vandrende øje, som tvinger din baby til at bruge det svage øje til at se. Målet er at styrke de svagere øjenmuskler og rette synet.
Øjendråber. Disse virker meget som et øjenplaster, der slører synet i dit barns gode øje, så de er nødt til at bruge det svage for at se. Dette er en god mulighed, hvis din baby ikke vil holde øje med det.

For mere alvorlig strabismus inkluderer mulighederne:

Kirurgi

Mens din baby er under generel anæstesi, strammes eller løsnes øjenmusklerne for at justere øjnene. Din baby skal muligvis have et øjenplaster på og/eller modtage øjendråber, men generelt tager genopretningen kun et par dage.

Babyer, hvis øjne næsten altid krydses, er mere tilbøjelige til at ende med en operation end dem, der kun lejlighedsvis krydser øjnene. I nogle tilfælde vil en læge bruge justerbare suturer, som giver dem mulighed for at justere øjenjusteringen efter operationen.

Botox indsprøjtninger

Under anæstesi vil en læge injicere en øjenmuskel med Botox for at svække den. Ved at løsne musklen kan øjnene muligvis rette sig ordentligt ind. Injektionerne skal muligvis gentages med jævne mellemrum, men i nogle tilfælde kan virkningerne være langvarige.

Alligevel har Food and Drug Administration (FDA) bemærket, at sikkerheden og effektiviteten af botox hos pædiatriske patienter under 12 år ikke er blevet fastslået.

Hvad er udsigterne for krydsøjede babyer?

Strabismus kan ikke forhindres, men tidlig opdagelse og behandling er nøglen.

Udover varige synsproblemer kan babyer med ubehandlet skelen have forsinkelser i at nå udviklingsmæssige milepæle, såsom at gribe genstande, gå og stå. Børn, der bliver diagnosticeret og behandlet tidligt, har den bedste mulighed for at have et sundt syn og udvikling.

Bliv ikke for stresset, hvis dit spædbarn ser på dig nogle gange. Det er ret almindeligt i de første par måneder af livet.

Men hvis din baby er ældre end 4 måneder, og du stadig bemærker nogle mistænkelige blik, så få dem tjekket ud. Der findes effektive behandlinger, og nogle af dem, som briller og plastre, er enkle og ikke-invasive.

Og forskning viser, at når små børn først får behandling for deres krydsede øjne, kan de indhente deres jævnaldrende i både visuel og motorisk udvikling.