Hvordan genetik kan påvirke din risiko for slidgigt

Slidgigt er forårsaget af slid på dine led over tid. Mange faktorer, herunder genetik, kan øge din risiko for at udvikle denne progressive sygdom.

Slidgigt (OA) er en tilstand, der rammer mere end 32,5 millioner voksne i USA. Det er mest almindelig type gigt hos ældre mennesker og en almindelig årsag til handicap hos voksne. Hvis du har en familiehistorie med OA, har du en højere risiko for at udvikle det.

Her er mere om OA, hvordan genetik spiller ind i sygdommen, og hvilke andre faktorer der kan sætte dig i fare.

Hvad er OA?

Der er dæmpning (ledbrusk) mellem knoglerne i hele din krop. Ved OA nedbrydes disse væv over tid. Når polstringen går i stykker, kan du opleve ændringer i dine led, der gør hverdagens opgaver sværere og mindre behagelige at udføre.

Symptomerne omfatter:

ledsmerter, der bliver bedre, når du ikke bruger leddet
stivhed i dine led om morgenen eller efter hvileperioder
hævelse af leddet ved brug
ustabilitet og begrænset mobilitet i dine led
smerter under søvn (i senere stadier af OA)

Der er ingen kur mod OA, men livsstilsændringer, medicin, kirurgi og andre behandlinger kan hjælpe.

Er OA genetisk?

Der er en genetisk komponent til OA. Det betyder, at hvis du har en familiehistorie med sygdommen, kan du være det mere sandsynligvis udvikle det end nogen, der ikke har den historie. Men det betyder ikke, at dine gener direkte forårsager OA. Det er mere kompliceret end som så og involverer andre faktorer, såsom din livsstil, vægt og beskæftigelse.

“Arvelighed” er et begreb genetikere bruger til at måle, hvordan forskellene i en persons gener påvirker deres egenskaber. Jo højere procentdelen er, jo mere sandsynligt er det, at påvirkningen er relateret til genetik.

Forskning tyder på, at arveligheden af OA i rygsøjlen er 70 %; i hånden, 65%; i hoften, 60%; og i knæet 40%.

Hvilke gener kan være involveret?

Der er mange genvarianter – mere end 100 – der kan bidrage til udviklingen af OA. I en 2015 gennemgang af undersøgelserfokuserede forskere på flere grupper af gener relateret til følgende faktorer:

Brusk ekstracellulær matrix struktur

Variationer i generne COL2A1, COL9A3og COL11A1 kan påvirke brusk og bindevæv, der stabiliserer dine muskler og led. Mutationer i disse gener er forbundet med hurtigere slid i dine knæ og hofter.

Knogletæthed

Generne vitamin D-receptor (VDR) og østrogenreceptor alfa (ESR1) påvirker østrogenreceptorerne og kan øge den samlede risiko for udvikling af OA og knæ OA. Ændringer til VDR kan påvirke udviklingen af OA i dine hænder.

Chondrocytcellesignalering

Variationer i generne BMP5, FRZBog IL-4Ra påvirker primært kvinder, hvilket øger deres chancer for at udvikle OA i hofter, knæ og andre led.

Inflammatorisk cytokin

Generne IL-1, IL-10, TGFB1, IL-6og TNFa påvirke betændelse i synovium (slimhinden) i dine led. Betændelse kan føre til nedbrydning af brusk, der påvirker dine hænder, knæ og hofter.

Er der andre årsager til OA?

Enhver aktivitet, der beskatter dine led gentagne gange, kan føre til OA over tid. For eksempel, hvis du har ledskader, ledstrukturabnormiteter eller ledbruskproblemer, er du det mere sandsynligt at udvikle OA.

Erhverv som involverer mange knælende, tunge løft og andet fysisk arbejde kan også bidrage til OA.

Type OA	Erhvervsgrupper
knæ	• landbrugsarbejdere • bygningsarbejdere • fiskeri- og skovarbejdere • brandmænd • minearbejdere • blikkenslagere
hofte	• landbrugsarbejdere • bygningsarbejdere • rengøringsmidler • fiskeri- og skovarbejdere • brandmænd • fødevareforarbejdningsarbejdere • postbude • minearbejdere
ryg og nakke	• kødbærere • tandlæger • minearbejdere
hånd og skulder	• bomuldsarbejdere • tandlæger • bygningsarbejdere
fod	• dansere • personer, hvis arbejde kræver at gå op ad trapper

Hvad er de andre risikofaktorer for OA?

Mens genetik er en af de vigtigste risikofaktorer for OA, er andre faktorer kan også øge din risiko for at udvikle sygdommen:

Alder: Risikoen stiger med alderen og er højest hos personer i alderen 50 år og ældre.
Køn: Kvinder er i højere risiko end mænd.
Vægt: Fedme er en risikofaktor – overvægt beskatter led i knæ og hofter.
Race: Visse asiatiske befolkninger har en lavere risiko for at udvikle OA.
Sundhedshistorie: Skader og overforbrug af led sætter dig i højere risiko.

Hvad er udsigterne for mennesker med OA?

Igen er der ingen kur mod OA. Sygdommen er progressiv, hvilket betyder, at den kan blive værre over tid. Behandling og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere sygdommen, øge din mobilitet og forbedre din livskvalitet.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan behandles OA?

Din læge kan foreslå medicin (håndkøb eller recept) for at lindre gigtsmerter og betændelse. Andre mulige behandlinger for OA omfatter fysioterapi, ledinjektioner og ledudskiftningskirurgi.

Er det OK at træne med gigt?

Ja. Motion er ikke bare OK at lave – det anbefales at hjælpe dig med at bevare mobilitet og styrke. Følgende aktiviteter er gode muligheder:

gå
svømning og vandaerobic
cykling
yoga
andre former for træning med lav effekt

Hvad er andre former for gigt?

Ifølge Centre for Disease Control and Preventionde andre mest almindelige typer gigt er gigt, fibromyalgi og leddegigt.