Medicare Advantage-planer er alt-i-én-alternativer til originale Medicare, der tilbydes af private virksomheder. De er finansieret af Medicare og af de mennesker, der tilmelder sig den specifikke plan.
| Hvem finansierer | Hvordan det er finansieret |
| Medicare | Medicare betaler virksomheden, der tilbyder Medicare Advantage-planen, et månedligt fast beløb for din pleje. |
| Enkeltpersoner | Virksomheden, der tilbyder Medicare Advantage-planen, opkræver dig egne omkostninger. Disse omkostninger varierer afhængigt af virksomheds- og plantilbud. |
Fortsæt med at læse for at lære mere om Medicare Advantage-planer og de direkte omkostninger for disse planer.
Hvilke faktorer påvirker dine omkostninger til en Medicare Advantage-plan?
Det beløb, du betaler for Medicare Advantage, er baseret på en række faktorer, herunder:
- Månedlige præmier. Nogle planer har ikke præmier.
- Månedlige Medicare Part B præmier. Nogle planer betaler hele eller dele af del B-præmier.
- Årlig selvrisiko. Kan omfatte årlige selvrisikoer eller yderligere selvrisiko.
- Betalingsmetode. Medforsikringen eller selvbetalingen betaler du for hver service eller besøg.
- Type og frekvens. Den type tjenester, du har brug for, og hvor ofte de leveres.
- Læge/leverandør accept. Påvirker omkostningerne, hvis du er i en PPO-, PFFS- eller MSA-plan, eller du går ud af netværket.
- Regler. Baseret på dine planregler, såsom brug af netværksleverandører.
- Ekstra fordele. Hvad du har brug for, og hvad planen betaler for.
- Årlig grænse. Dine egne omkostninger for alle medicinske ydelser.
- Medicaid. Hvis du har det.
- Statshjælp. Hvis du modtager det.
Disse faktorer ændres årligt i henhold til:
- præmier
- selvrisiko
- tjenester
De virksomheder, der tilbyder planerne, ikke Medicare, bestemmer, hvor meget du betaler for dækkede tjenester.
Hvad er Medicare Advantage-planer?
Nogle gange kaldet MA-planer eller del C, Medicare Advantage-planer tilbydes af private virksomheder godkendt af Medicare. Disse virksomheder indgår aftale med Medicare om at samle disse Medicare-tjenester:
-
Medicare del A: indlagte hospitalsophold, hospice, pleje på et kvalificeret plejecenter og noget hjemmepleje
-
Medicare del B: visse lægetjenester, ambulant pleje, medicinske forsyninger og forebyggende tjenester
-
Medicare Part D (normalt): receptpligtig medicin
Nogle Medicare Advantage-planer tilbyder yderligere dækning, såsom:
- dental
- vision
- høring
De mest almindelige Medicare Advantage-planer er:
- HMO (sundhedsvedligeholdelsesorganisation) planer
- PPO-planer (preferred provider organisation).
- PFFS (private fee-for-service) planer
- SNP’er (specielle behovsplaner)
Mindre almindelige Medicare Advantage-planer inkluderer:
- Medicare medicinsk opsparingskonto (MSA) planer
- HMOPOS (HMO point of service) planer
Er jeg berettiget til Medicare Advantage-planer?
Du kan normalt tilslutte dig de fleste Medicare Advantage-planer, hvis du:
- har Medicare del A og del B
- bor i planens serviceområde
- ikke har nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
Medicare Advantage-planer – også kaldet MA-planer eller del C – tilbydes af private virksomheder og betales af Medicare og af de Medicare-berettigede personer, der tilmelder sig planen.
Discussion about this post