Hvordan en enhjørning livmoder påvirker graviditeten

Påvirker det graviditeten?

En unicornuate livmoder kan påvirke din evne til at blive gravid og til at bære en graviditet til termin.

Nogle af de kendte bivirkninger omfatter:

• sæde graviditet

• øget risiko for kejsersnit
• øget risiko for placenta previa og placentaabruption
• intrauterin vækstbegrænsning
• for tidlig fødsel
• for tidligt for tidligt brud på membraner

Ifølge en caserapport fra 2014 er her nogle statistikker, der er relevante for at have en enhjørnet livmoder (men husk – du er ikke defineret af statistik):

• levendefødte: 29,2 procent

• graviditet uden for livmoderen: 4 procent

• præmaturitet: 44 procent

Fordi en enhjørning livmoder er så sjælden, er der nogle ting, sundhedsudbydere ikke ved om, hvor meget det påvirker fertiliteten, hvilket kan være frustrerende.

En undersøgelse fra 2018 sammenligner succesrater for in vitro fertilisering (IVF) hos kvinder med en enhjørnet livmoder og dem med en “normal” livmoder.

(Vi bruger det udtryk løst. Livmoder – ligesom kvinder – kommer ind alle former og størrelser.)

Efter at have afsluttet en IVF-cyklus blev 53,1 procent af kvinder med en enhjørnet livmoder gravid sammenlignet med 65,7 procent af kontrolgruppen.

Forskerne tolkede dette til at betyde, at personer med en enhjørnet livmoder har sværere ved at blive gravide. Men der er stadig spørgsmål vedr hvorfor dette er tilfældet.

Er jeg mere udsat for abort?

Før du læser mere om data om kvinder med enhjørning livmoder og abort, er det vigtigt at huske, at der ikke er meget forskning. Tilstanden er sjælden, så de fleste undersøgelser og case-rapporter er små.

Mange undersøgelser synes at afsløre en større risiko for abort. Dog kvinder med en unicornuate livmoder kan og gør have succesfulde graviditeter.

Sundhedsudbydere har flere teorier om, hvorfor en enhjørning livmoder kan øge risikoen for abort.

For det første reduceres blodgennemstrømningen til livmoderen. En livmoder har typisk to arterier, der leverer blod til den. En enhjørning livmoder har normalt kun én. Denne effekt kan øge risikoen for abort i første trimester.

For det andet er en enhjørning livmoder normalt mindre i størrelse og mindre i stand til at rumme en voksende baby. Denne effekt kan øge risikoen for abort i andet trimester.

Kvinder med en unicornuate livmoder oplever også ofte problemer med livmoderhalsen. Livmoderhalsen kan begynde at tynde og udvide sig længe før det er tid til at føde. Dette kan føre til for tidlig fødsel.

Årsager til enhjørning livmoder

Forskning anslår, at 2,4 til 13 procent af alle kvindelige forplantningsorganer skyldes en unicornuate livmoder. Det lyder måske ret højt, men kun omkring 0,1 procent af kvinderne har en enhjørnet livmoder.

Desværre ved sundhedsudbydere ikke, hvorfor nogle kvinder har denne abnormitet.

Indtil videre har de ikke identificeret nogen måder at forhindre dette i at forekomme eller potentielle risikofaktorer. Det er simpelthen noget, der ser ud til at ske spontant. Vigtigst af alt, er der ikke noget, du har gjort for at forårsage det.

Symptomer på enhjørning livmoder

Du har måske lige fundet ud af denne tilstand og er her, fordi du har forsøgt at blive gravid. Hvis det er tilfældet, har du sandsynligvis levet dit liv uden andre symptomer end at have svært ved at blive gravid eller opleve en eller flere aborter.

Men nogle kvinder har symptomer tidligere.

Symptomer kan omfatte:

• kroniske bækkensmerter
• smertefulde menstruationer

Du kan også lære om din tilstand gennem en billeddiagnostisk test – som en ultralyd – for et andet medicinsk problem.

Nogle gange har mennesker med en enhjørning livmoder også en anden, mindre udvikling af livmodervæv. Sundhedsudbydere kalder dette en hemi-uterus.

Fordi hemi-livmoderen ikke er forbundet med resten af ​​livmoderen, kan menstruationsblod ikke komme ud. Dette kan resultere i bækkensmerter, især omkring tidspunktet for din menstruation.

Hvordan det er diagnosticeret

Hvis du har symptomer, vil en sundhedsudbyder først anmode om en helbredshistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil sandsynligvis også udføre en bækkenundersøgelse for at udelukke andre potentielle årsager.

Lægen kan også anbefale billeddannelsesundersøgelser. Disse omfatter en bækken ultralyd eller MR-scanning.

Nogle gange kan lægen anbefale en kirurgisk procedure kaldet en laparoskopi.

Denne procedure involverer brug af små nøglehulssnit til at indsætte små instrumenter med lys og kameraer for at se inde i maven. (Dette lyder super invasivt, men det er faktisk meget rutinepræget.)

Proceduren giver din læge mulighed for at se bækkenorganerne, inklusive livmoderen. Ved at se livmoderen kan de se, om den er mindre i størrelse, og om der mangler en æggeleder.

Behandling og forbedring af graviditetsresultater

Hvis din læge finder en hemi-livmoder, vil de normalt anbefale kirurgisk fjernelse af den.

Dette skyldes, at det er muligt, at en graviditet kan starte der, men det ville ikke være levedygtigt – hvilket kan være en meget udfordrende situation at håndtere, når du prøver at få en baby.

Da dette område er meget mindre og ikke har et sted for embryoet at forlade, kan hemi-uterus briste. Det ville være potentielt livstruende.

Hvis du bliver gravid – og det er meget muligt enten naturligt eller med reproduktiv hjælp – kan din sundhedsplejerske anbefale hyppigere besøg og ultralyd for at overvåge babyens vækst.

(Sølvforing: Du kommer til at se din baby oftere.)

Din sundhedsplejerske vil muligvis også have, at du skal have en cervikal cerclage eller placering af en cervikal ring eller pessar, hvis du har cervikal afkortning. Dette kan være med til at reducere risikoen for abort.

Din sundhedsplejerske kan også ordinere visse lægemidler – kendt som tocolytika – for at reducere sandsynligheden for, at for tidlig fødsel vil forekomme. Tokolytika afslapper livmoderen og reducerer for tidlige veer.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du har smertefulde menstruationer eller kroniske bækkensmerter, skal du tale med din læge. Hvis du har prøvet at blive gravid i et år og endnu ikke er blevet gravid, bør du også kontakte din læge.

Nogle gange ved du måske, at du har en enhjørnet livmoder, før du prøver at blive gravid.

Tal med din OB-GYN om din specifikke type, for der er flere variationer. Din sundhedsplejerske kan diskutere data om succesfulde graviditeter og kejsersnit givet din specifikke type.

Selvom det ikke altid er muligt at forhindre abort eller for tidlig fødsel, er der trin, du og din udbyder kan tage for at reducere risikoen.

Hvor kan man finde støtte

Besvær med at blive gravid eller opleve en spontan abort på grund af en enhjørnet livmoder kan være ødelæggende. Du kan bebrejde dig selv, selvom det ikke er din skyld.

Disse følelser er normale, men det betyder ikke, at du behøver at gå alene. Spørg din sundhedsplejerske om lokale støttegrupper for dem, der har oplevet graviditetstab eller infertilitet.

Flere nationale organisationer tilbyder også online supportgrupper og ressourcer til både dig og din partner. RESOLVE, den nationale infertilitetsforening, er et eksempel.

Nogle mennesker kan også vælge at deltage i individuel eller parterapi.

Denne tilgang kan være meget helbredende for dem, der arbejder gennem den rutschebane af følelser, der kan ledsage infertilitet og graviditetstab.

Bundlinjen

En enhjørning livmoder er en sjælden hændelse, der kan påvirke evnen til at blive gravid og bære en baby til termin. Selvom det kan være sværere, er det ikke umuligt at få en baby med denne tilstand.

Vi lever i en vidunderlig tid, hvor reproduktiv teknologi hjælper mennesker med at blive gravide hver dag. Hvis du har problemer med at blive gravid, så tal med din læge om dine muligheder.

At blive bemyndiget med information om din diagnose kan hjælpe med at føre til en vellykket 9 måneders graviditet. Arbejd sammen med din sundhedsudbyder for at sikre, at du har den bedst mulige chance for en fuldtidsfødsel.