Hvordan diagnosticeres tuberkulose?

Tuberkulose er en luftbåren bakteriel infektion forårsaget af organismen Mycobacterium tuberculosis. Denne sygdom påvirker hovedsageligt lungerne, selvom andre organer og væv kan være involveret.

Hvordan diagnosticeres tuberkulose?

Din læge starter med at indsamle en patienthistorie for at afgøre, om du måske er blevet udsat for. Under den fysiske eksamen vil din læge kontrollere dine lymfeknuder for hævelse og bruge et stetoskop til at lytte nøje til de lyde, dine lunger afgiver, mens du trækker vejret.

Det mest anvendte diagnostiske værktøj til tuberkulose er en simpel hudtest, selvom blodprøver bliver mere almindelige. En lille mængde af et stof kaldet PPD tuberculin injiceres lige under huden på din indvendige underarm. Du skal kun føle en lille nålestik.

Inden for 48 til 72 timer vil en sundhedsfaglig person kontrollere din arm for hævelse på injektionsstedet. En hård, hævet rød bump betyder, at du sandsynligvis vil have tuberkuloseinfektion. Bumpens størrelse bestemmer, om testresultaterne er signifikante.

Resultaterne kan være forkerte

Tuberkulosens hudtest er ikke perfekt. Nogle gange antyder det, at folk har tuberkulose, når de virkelig ikke har det. Det kan også indikere, at folk ikke har tuberkulose, når de virkelig har det.

En falsk positiv test kan ske, hvis du for nylig er blevet vaccineret med bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccinen.

Falske negative resultater kan forekomme i visse grupper – inklusive børn, ældre og mennesker med AIDS – som undertiden ikke reagerer på tuberkulosehudtesten. Et falsk-negativt resultat kan også forekomme hos mennesker, der for nylig er blevet inficeret med tuberkulose, men hvis immunsystem endnu ikke har reageret på bakterierne.

Blodprøver

Blodprøver kan bruges til at bekræfte eller udelukke latent eller aktiv tuberkulose. Disse tests bruger sofistikeret teknologi til at måle dit immunsystems reaktion på tuberkulosebakterier.

Disse tests kræver kun et kontorbesøg. En blodprøve kan være nyttig, hvis du har høj risiko for tuberkuloseinfektion, men har et negativt svar på hudtesten, eller hvis du for nylig har modtaget BCG-vaccinen.

Billedbehandlingstest

Hvis du har haft en positiv hudtest, vil din læge sandsynligvis bestille en røntgenundersøgelse eller en CT-scanning. Denne test kan vise hvide pletter i lungerne, hvor dit immunsystem har afskærmet tuberkulosebakterier, eller det kan afsløre ændringer i lungerne forårsaget af aktiv tuberkulose. CT-scanninger giver mere detaljerede billeder end røntgenbilleder.

Sputum test

Hvis røntgenbillede af brystet viser tegn på tuberkulose, kan din læge muligvis tage prøver af din sputum – slimet, der kommer op, når du hoster. Prøverne testes for tuberkulosebakterier.

Sputumprøver kan også bruges til at teste for lægemiddelresistente tuberkulosestammer. Dette hjælper din læge med at vælge de medikamenter, der mest sandsynligt virker. Disse tests kan tage fire til otte uger, før de er afsluttet.