Hvad er periodontale sygdomme?
Paradentose er infektioner i strukturerne omkring tænderne, men ikke i selve tænderne. Disse strukturer omfatter:
- tandkød
- alveolær knogle
- parodontale ledbånd
Det kan udvikle sig fra tandkødsbetændelse, som er den første fase af paradentose og kun påvirker tandkødet, til de andre strukturer.
Periodontale sygdomme skyldes oftest en kombination af bakterier og tandplak. Symptomer kan omfatte:
- blødende tandkød
- hævede tandkød
- vedvarende dårlig ånde
- smertefuld tygning
- pludselig følsomme tænder
- løse tænder
- tyggegummi recession
Tandkødssygdomme bør behandles så hurtigt som muligt, fordi det er forbundet med øgede risikofaktorer for tilstande som:
- slag
- hjerte sygdom
- diabetes
- luftvejssygdom
Behandlingsfaser
Ved behandling af paradentose vil der være tre behandlingsfaser, som din tandlæge vil tage dig igennem. Disse omfatter:
Fase I: Den ætiologiske fase
Behandling i denne fase vil fokusere på at kontrollere infektionen og genoprette den sunde mikrobiota, der burde være der. Din tandlæge vil også tage et kig på, hvad de tror, der forårsager paradentosesygdommen, så de kan løse roden til problemet.
I løbet af denne fase vil du blive uddannet om, hvad du skal gøre for hjemmepleje, hvilket vil omfatte at tage dig af dit generelle helbred. Du vil også blive bedt om at holde op med at ryge og opretholde fremragende mundhygiejne.
Procedurer kaldet “scaling” og “rodplaning” vil også ske i denne fase, hvor tandlægen vil rense dine tænder dybt og fjerne plak og tandsten. Medicin kan også ordineres.
Fase II: Den kirurgiske fase
Hvis de mere konservative behandlinger ikke var effektive, vil behandlingerne gå ind i den kirurgiske fase. Dette vil sandsynligvis ske, hvis lommerne af infektion eller plak og tandsten er for dybe til at rense. Denne fase vil blive vurderet et sted mellem fire og otte uger efter den indledende behandling.
Kirurgi kan omfatte udjævning af lavvandede knogledefekter eller brug af regenerative kirurgiske teknikker til dybe knogledefekter. Målet med disse operationer er at fjerne lommerne mellem tænderne og knoglen, der kan nedbrydes eller ødelægges med paradentose. Dette vil til gengæld fjerne pladsen til, at bakterier, plak og tandsten kan stivne.
Kirurgi kan udføres under generel anæstesi, og mange mennesker føler ikke smerter efter operationen. De fleste vil kun gå glip af én arbejdsdag.
Fase III: Vedligeholdelsesfasen
Vedligeholdelsesfasen fokuserer udelukkende på at forhindre paradentose i at vende tilbage. Uden omhyggelig vedligeholdelse er der en høj gentagelsesrate.
Din tandlæge vil omhyggeligt detaljere den mundhygiejnepraksis, du skal følge, herunder at børste dine tænder korrekt og bruge tandtråd dagligt. Rens dine tænder omhyggeligt, og sørg for ikke at gå glip af nogen af de svært tilgængelige steder, og brug mundskyl til at dræbe eventuelle rester af bakterier. Du vil se din tandlæge for en tre-måneders opfølgning i stedet for at vente seks måneder for at sikre dig, at alt er i god stand.
Nogle individer kan også gå ind i en genoprettende fase, hvis omfattende operation var nødvendig. Implantater eller proteser kan indsættes, hvis tænder blev trukket ud, eller hvis en stor mængde væv eller knogle skulle fjernes. Ortodontisk behandling kan også hjælpe med at justere dine tænder korrekt, hvilket gør dem nemmere at pleje.
Behandlingsmuligheder for paradentose
De nøjagtige behandlinger, som din tandlæge eller kirurg vil vælge, afhænger af sværhedsgraden af den periodontale sygdom.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Din tandlæge vil først starte med ikke-kirurgiske behandlinger.
Dyb rengøring, som involverer afskalning og rodhøvling, vil sandsynligvis være en af de første behandlinger, din tandlæge bruger. Det er ikke så invasivt som kirurgi, og det er ofte effektivt til behandling af mindre tilfælde af paradentose. Under denne proces vil de skrabe al tandstenen fra over og under tandkødskanten sammen med ru pletter på tanden. Dette hjælper med at fjerne bakterier, der bidrager til tandkødssygdommen, samtidig med at man slipper af med områder, hvor bakterierne kan samle sig.
Dyb rengøring kan koste mellem $140 og $300, afhængigt af din placering og din tandlæge. Din forsikring dækker muligvis det. Du kan opleve nogle blødninger, men du bør være i stand til at genoptage normal spisning og drikkelse senere samme dag.
Din læge kan også ordinere medicin, herunder enten systemiske antibiotika, som du vil tage oralt eller lokale antibiotika i gelform, som du vil anvende topisk. De er ofte ikke nok alene til at behandle paradentose, men de kan hjælpe med at gøre afskalning og rodplaning mere effektiv.
Andre lægemidler, som din tandlæge kan ordinere omfatter:
- receptpligtig antimikrobiel mundskylning
- antiseptisk chip, som er et lillebitte stykke gelatine, der indeholder medicin
- enzymundertrykkende middel, som indeholder en lav dosis doxycyclin for at forhindre destruktive enzymer i at blomstre
Kirurgisk lommereduktion
Kirurgiske lommereduktioner hjælper med at rense tandsten i dybe lommer og eliminere eller reducere disse lommer. Dette vil gøre området lettere at rengøre og forhindre infektioner i at udvikle sig i fremtiden. Dette kan kaldes “klapkirurgi.”
Under denne procedure vil din tandlæge rense lommen omhyggeligt og fjerne tandsten efter at have løftet tandkødet op for at rense under det. Tandkødet vil derefter blive syet, så det sidder tættere omkring tanden.
Denne procedure koster typisk mellem $1000 og $3000 uden forsikring.
Efter operationen kan du opleve hævelse i omkring 24 til 48 timer. Du vil sandsynligvis få ordineret antibiotika. Oprethold en diæt med flydende eller blød mad i mindst to uger.
Knogle- og vævstransplantationer
Hvis din periodontale sygdom har forårsaget tab af knogle- eller tandkødsvæv, kan din tandlæge anbefale knogle- eller vævstransplantationer ud over kirurgisk lommereduktion. Dette vil hjælpe med at regenerere tabt knogle eller væv.
Under knogletransplantation vil din tandlæge placere naturlig eller syntetisk knogle i området for tabet, hvilket kan hjælpe med at fremme knoglevækst.
Din tandlæge kan bruge guidet vævsregenerering. Under denne procedure indsættes et mesh-lignende materiale mellem knogle- og tandkødsvævet for at forhindre, at tyggegummiet vokser, hvor knoglen skal være, og for at lade det vokse ordentligt igen.
Under tandkødstransplantation vil de bruge et blødt vævstransplantat. Denne graft kan enten være et syntetisk materiale eller væv taget fra et andet område af din mund. Det vil blive placeret for at dække udsatte tandrødder.
En enkelt procedure til knogle- eller vævstransplantationer kan koste omkring $600 til $1200.
Brug ikke sugerør under efterbehandlingen. Spis bløde eller flydende fødevarer i seks til otte uger, afhængigt af din tandlæges anbefalinger.
Hvad er udsigterne for paradentose?
Paradentose kan øge din risiko for tilstande som slagtilfælde, hjertesygdomme, diabetes og luftvejssygdomme. Ubehandlet kan det også resultere i tandudtrækning. Det er usædvanligt vigtigt at behandle det. Hvis du starter tidligt, kan det endda spare dig for at få brug for mere invasive behandlinger i det lange løb.
Parodontale terapier og behandlinger er ofte usædvanligt effektive, og så længe du følger de instruktioner, som din tandlæge giver dig under vedligeholdelsesfasen, er din risiko for gentagelse lav. Dette omfatter omhyggelig mundhygiejne og ingen brug af tobaksprodukter.
Discussion about this post