Hvor mange hjertestents kan du have?

Mange mennesker, der modtager én stent, vil have brug for yderligere stents, men efterhånden som antallet af enheder i hjertet stiger, stiger risikoen for alvorlige komplikationer.

Hvis en kranspulsåre er blevet indsnævret, hvilket reducerer en sund blodgennemstrømning gennem dit hjerte, kan din læge anbefale, at du har en stent placeret i den arterie.

En hjertestent er et lille netrør, der hjælper med at åbne en blokeret arterie for at give mulighed for forbedret blodgennemstrømning. En kirurg bruger et kateter til at indsætte en kollapset stent i et blodkar (ofte i dit håndled eller lyske) og lede det til den indsnævrede del af arterien, hvor de derefter udvider den for at forbedre cirkulationen.

Det er ikke ualmindeligt, at en person, der har brug for en stent, har brug for yderligere stents i den samme eller andre kranspulsårer.

Men hvor mange hjertestents en person kan have, afhænger af arten af ​​deres hjertesygdom, placeringen og omfanget af blokeringerne i arterierne og andre faktorer, såsom om det er nødvendigt med operation i betragtning af personens helbred og placeringen af ​​plaques.

Hvad er de fleste hjertestents, en person kan have?

Det 2021 retningslinjer for koronar arterie revaskularisering ikke nævne et maksimalt antal hjertestents, som en person kan eller bør modtage.

I stedet foreslår retningslinjerne, at sundhedspersonale kraftigt bør overveje bypass-operation, snarere end stenting, for visse mennesker med blokeringer i flere kranspulsårer – især personer med diabetes.

Ved koronararterie-bypass-transplantation (CABG) fjerner en kirurg en lille del af et blodkar fra andre steder i din krop og fastgør det til en indsnævret arterie, hvilket dirigerer blodgennemstrømningen rundt om den del af arterien, der er blokeret. En CABG-procedure foretrækkes ofte, hvis pladen er placeret i venstre hovedkranspulsåre.

Der er fordele og ulemper ved alle disse hjerterelaterede behandlinger, herunder perkutane koronare indgreb (PCI’er), som er ikke-kirurgiske procedurer, der bruges til at behandle koronararterieblokeringer. Du kan læse mere om disse andre procedurer, herunder PCI’er, og deres mulige bivirkninger.

Kan du have 4 eller flere stents?

Du kan have fire eller flere stents, men det er vigtigt at forstå, at jo flere stents du modtager, jo større er risikoen for komplikationer.

EN 2019 undersøgelse tyder på, at for personer over 50 år stiger risikoen for restenose (genforsnævring af en arterie, der tidligere er blevet behandlet) med 36 % for hver ekstra stent.

Selvom bypassoperation kan være en bedre mulighed end at få implanteret flere stents, er ikke alle en god kandidat til CABG.

Mennesker, der er for skrøbelige til de fleste større operationer, eller som har alvorligt hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom eller visse andre tilstande, har muligvis intet andet valg end at modtage flere stents.

Hvor længe holder en hjertestent?

En hjertestent skal være en fast inventar. Men der er tidspunkter, hvor en stent skal laves om, eller når andre procedurer bliver nødvendige, fordi arterien er indsnævret igen.

British Heart Foundation rapporterer, at i omkring 2-3% af tilfældene forekommer restenose, hvilket kræver stentudskiftning eller yderligere stents.

Hvor alvorlig er hjertesygdom, hvis du har brug for flere stents?

En kranspulsåre bør være mindst 70 % blokeret før en stent er en passende behandling, ifølge American Heart Association. Det gælder for din første stent og eventuelle efterfølgende stents.

Ved 70 % blokering vil din hjertesygdom sandsynligvis forårsage symptomer som brystsmerter (angina) og åndenød.

I nogle tilfælde kan en blokering være så alvorlig, at du får et hjerteanfald og har brug for akut placering af en eller flere stenter for at genoprette en sund blodgennemstrømning.

Hvad sker der, hvis en hjertestent svigter i din arterie?

Hjertesentsvigt betyder normalt, at restenose er opstået inden i eller omkring stenten. I nogle tilfælde kan en implanteret stent bevæge sig lidt, hvilket gør det muligt for arterien at blive smal igen.

Den største risiko for en mislykket hjertestent er restenose, som kan føre til angina og andre symptomer. Hvis du oplever en tilbagevenden af ​​dine tidligere symptomer, skal du fortælle det til dit sundhedspersonale. Hvis symptomer opstår pludseligt, skal du ringe til 911, da dette kan indikere et hjerteanfald.

Er der risici ved hjertestentprocedurer?

Hjertestentprocedurer er generelt sikre, men enhver type hjerteprocedure indebærer en vis risiko for komplikationer. National Heart, Lung and Blood Institute oplister følgende blandt de risici, der kan følge en stentprocedure:

  • allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet indsprøjtet i din blodbane for at give din læge mulighed for at bruge specielt røntgenudstyr for at få et detaljeret billede af den berørte arterie
  • arytmi (unormal hjerterytme)
  • blødning på det sted, hvor kateteret er indsat
  • blodkarskade (forårsaget af kateteret)
  • infektion
  • nyreskade udløst af kontrastfarven (dette er sjældent)

Det er vigtigt at tage blodfortyndende medicin – inklusive aspirin eller anden ordineret medicin – som anbefales af din hjertelæge for at sænke risikoen for stentkomplikationer bagefter.

Du kan modtage flere stents af forskellige årsager. Selvom operation kan være en bedre mulighed for nogle mennesker end at modtage flere stents, kan dit sundhedsteam og hjertespecialister træffe den bedste beslutning om det.

Du kan spørge, om bypass-operation giver mere mening for dig. Kirurgi kræver bestemt en længere restitution end stenting, men det kan være en mere effektiv og sikrere mulighed i det lange løb.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss