Hvor lang tid tager det at hele en ACL-tåre?

Hvordan behandles ACL-tårer?

Behandling for ACL-tårer vil afhænge af sværhedsgraden og prognosen.

Først skal du besøge din sundhedspersonale for en grundig fysisk vurdering. Dette kan omfatte muskuloskeletale tests såsom Lachman-testen og pivot-shift-testen samt en MR for at bekræfte diagnosen af ​​en ACL-rivning.

I de fleste tilfælde vil en person have en komplet eller næsten fuldstændig ACL-rivning. Nogle gange kan der forekomme en delvis rift.

Kirurgisk reparation

Hvis kirurgi er påkrævet, anbefaler American Academy of Orthopedic Surgeons 2022 retningslinjer for ACL-rekonstruktionskirurgi inden for 3 måneder efter skade for at forhindre yderligere brusk- eller meniskskade.

De vigtigste typer af kirurgi omfatter:

• ACL-rekonstruktion med en autograf (mest almindelig): Denne procedure er en ACL-rekonstruktion, der erstatter den overrevne ACL med et andet ledbånd, der normalt hentes fra hamstringsenerne eller patellar (knæhasen) senen. Dette er kendt som en autograf.
• ACL-rekonstruktion med en allograf (mindre almindeligt): Dette er den samme procedure, men involverer en allograf, som er et ledbånd fra en anden part (f.eks. menneskelig kadaver). På grund af dårligere restitutionsgrader er det ofte forbeholdt ældre, aktive voksne.
• ACL reparation (mindst almindelig): ACL-reparation involverer genmontering af den aktuelt eksisterende ACL. Dette er dog mindre almindeligt på grund af højere risiko for genskade og komplikationer.
• BEAR (bro-forstærket forreste korsbåndsgendannelse) implantat: en nyere, kommende tilgang, der var godkendt af FDA i 2020, som bruger et proteinbaseret implantat med patientens blod for at hjælpe med at genoprette ACL-tårer. Mens der er lovende undersøgelser på denne procedure kræver det stadig mere forskning.

Mere forskning er i øjeblikket i gang for ACL-reparation, og mange faktorer spiller ind for at vælge den rigtige tilgang til din behandling. Sørg for at tale med din læge om dine muligheder.

At vælge at give afkald på operation

I nogle tilfælde kan en person beslutte ikke at blive opereret, selv når det er indiceret. En person kan normalt udføre daglige aktiviteter, men vil have svært ved at vende tilbage til aktivitet på højt niveau, da en fuld ACL-rivning ikke vil hele af sig selv.

Hvis en person er villig til at opgive deres sportsaktiviteter (eller lignende, der involverer vridning og drejning), har en delvis ACL-rivning, der kan hele af sig selv, eller er i en alder, hvor operation kan udgøre en større risiko, så kan vælge at give afkald på operationen.

Hvis kirurgi ikke er påkrævet, såsom en mindre ACL-rivning eller forstuvning, anbefales det at arbejde med en fysioterapeut for at genopbygge styrke og funktion og for at forhindre andre knæskader på grund af ustabilitet i ACL.

Hvor lang tid tager det en ACL at hele uden operation?

Mens hver person er forskellig, kan du helbrede fra en delvis ACL-rift inden for 3 måneder, især hvis du gennemgår fysioterapi for at genopbygge styrke og funktion i dit knæ.

Men afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden kommer du muligvis aldrig helt tilbage og kan have en højere risiko for genskade, hvis du ikke bliver opereret.

Hvor lang tid tager det en ACL at hele med rekonstruktionskirurgi?

Efter operationen tager restitutionstiden normalt minimum 9 måneder. Dette inkluderer de indledende helingsfaser efter operation og fysioterapi.

Det er meget vigtigt at vente, indtil din ACL-rekonstruktion er helet fuldstændigt, før du vender tilbage til sport for at forhindre genskade.

Hvad kan man forvente under gendannelse af ACL-kirurgi

Generelt tager det mindst 9 måneder at komme sig efter ACL-rekonstruktionskirurgi.

Uge 1-2

Umiddelbart efter operationen vil du sandsynligvis have meget hævelse og smerte. I løbet af denne tid er det vigtigt at hvile, is og undgå enhver aktivitet, der resulterer i smerte eller ubehag.

I de fleste tilfælde vil genoptræningen starte inden for et par dage efter operationen, når smerten og hævelsen er faldet. Din fysioterapeut kan anbefale blid gang, aerob træning (f.eks. en stationær cykel) og gradvis genindførelse af styrketræningsøvelser.

Fysioterapi er afgørende – især på dette stadium – for at forhindre arvævsdannelse og reducere inflammation. Det er vigtigt at arbejde på at styrke quadriceps-musklen og genvinde 90 graders fleksion.

De fleste mennesker holder op med at bruge krykker ved 2 uger efter operationen, men dette kan variere meget baseret på de særlige forhold i dit individuelle helbred og kirurgiske procedure.

Ofte afbrydes brugen af ​​smertestillende medicin omkring 9 dage, kørslen genoptages omkring 11 dage (afhængigt af hvilket ben der var påvirket), og folk vender tilbage til arbejde eller skole omkring 7-11 dage efter operationen.

Uge 3-6

Efter omkring 6 uger kan de fleste mennesker bevæge sig normalt, men de er muligvis ikke i stand til at udføre aktiviteter, der kræver dyb fleksion af knæet.

I løbet af denne tid vil din fysioterapeut fokusere på balance- og proprioceptionsøvelser. De vil også introducere grundlæggende styrketræningsøvelser, der har til formål at styrke quadriceps, hamstrings og omgivende muskulatur.

Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med din fysioterapeut og undgå at genindføre sport eller aktivitet for tidligt, da dette kan øge din risiko for genskade.

Måneder 2-3

På dette tidspunkt er du muligvis i stand til gradvist at genindføre visse aktiviteter, så længe du modtager tilladelse fra din fysioterapeut. Det er vigtigt, at du har et godt bevægelsesområde og begrænset hævelse, før du genindfører træning.

Din fysioterapeut kan godkende genintroduktion til nogle aktiviteter, der involverer en fremadgående bevægelse (f.eks. vandre- eller cykelture), men bør stadig undgå enhver aktivitet, der kræver hurtige drejnings- eller vridningsbevægelser.

Du vil sandsynligvis fortsætte med at fokusere på styrketræning i dit genoptræningsprogram. Omkring 3 måneder kan din terapeut starte dig på et løbeprogram, der begynder med kortvarig jogging og gradvist arbejde op til længere perioder med løb.

Det er bedst at fortsætte med at arbejde med din fysioterapeut, som vil fortsætte med at ændre dit trænings- og genoptræningsprogram baseret på dine fremskridt.

3-9 måneder

Din fysioterapeut kan begynde at anbefale, at du gradvist genindfører visse bevægelser såsom hop og sidebevægelser (f.eks. side-til-side shuffles).

De kan også begynde langsomt at tilføje sportsspecifik aktivitet på en kontrolleret måde. For eksempel, hvis du spiller fodbold, kan du måske få dig til at træne lette spark eller driblinger.

Som måneder går, vil din fysioterapeut fortsætte med at inkorporere mere bevægelse og aktivitet baseret på, hvor godt dit knæ heler.

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste mennesker oplever stor frustration i disse måneder, da de kan føle, at de er klar til at vende tilbage til sporten. Men at vende tilbage til sporten for tidligt – især når transplantatet endnu ikke er helt helet – kan resultere i genskade.

Risiko for at vende tilbage for tidligt

At vende tilbage for tidligt til sport – især dem, der involverer vrid, drejning, hop eller drejning – kan i høj grad øge din risiko for skader, da du ikke har givet det nye transplantat nok tid til at hele.

De fleste undersøgelser tyder på at vente mindst 9 måneder, før du vender tilbage til sport, samt at sikre tilstrækkelig quadriceps og hamstringstyrke, sænker din risiko for genskade.

For eksempel en 2016 undersøgelse fandt ud af, at 9 måneders ventetid før tilbagevenden til sport førte til en 51% reduceret risiko for genskade.

En anden anmeldelse fandt ud af, at beståelse af forskellige funktionsvurderingstest før genintroduktion til sport resulterede i lavere risiko for genskade.

Så det er bedst at få ordentlig tilladelse fra din fysioterapeut eller kirurg, før du vender tilbage til din sport.

Forebyggelse af genskade

Genskade opstår omkring 1 ud af 5 atleter der modtog ACL-rekonstruktionskirurgi.

Det kan forebygges ved nøje at følge din genoptræningsprotokol, ikke vende tilbage, før du er klar, og modtage tilladelse fra din kirurg og PT, før du genoptager aktiviteterne.

Der er dog altid risiko for genskade, især hvis du vender tilbage til sportsgrene, der involverer mange hurtige vendinger, pivotering og hop.

Ofte stillede spørgsmål om ACL-helingsprocessen

Kan en delvis ACL-tåre heles uden operation?

En delvis ACL-rivning kan muligvis heles uden operation, selvom din bevægelse og funktion kan være begrænset som et resultat. Du bør altid diskutere dine muligheder med en sundhedsperson.

Hvad skal du gøre umiddelbart efter en ACL-rivning?

Hvis du hører den klassiske “popping”-lyd og oplever mange smerter, bør du besøge dit lokale hospital for en vurdering.

Hvor smertefuldt er ACL-operation og restitution?

ACL kirurgi og restitution kan være en smertefuld proces. Men smerten aftager normalt efter omkring 1 til 2 uger, afhængigt af hvordan en person udvikler sig i fysioterapi. De første uger af fysioterapi er afgørende for at genvinde bevægeligheden og forhindre dannelsen af ​​arvæv.

Hvor længe er du ude af sport efter ACL-operation?

De fleste atleter er ude af sport i mindst 9 måneder efter ACL-operation. Nogle mennesker kan muligvis vende tilbage tidligere, hvis de bliver godkendt af deres fysioterapeut eller kirurg.

Bundlinjen

En ACL-rivning kan være en smertefuld og forstyrrende skade, der normalt kræver operation.

Hvis du ønsker at vende tilbage til din sport, er det vigtigt, at du følger et strengt genoptræningsprogram designet af en fysioterapeut og venter, indtil du får tilladelse, hvilket i gennemsnit tager ni måneders restitutionstid.

At vende tilbage til sporten for tidligt kan øge din risiko for genskade og forhindre dig i at vende tilbage til din sport. Så det er vigtigt at give dig selv tid til at helbrede.

Selvom det er frustrerende, kan mange atleter med succes vende tilbage til deres sport og komme sig fuldt ud.