Hvem er Medicare Chronic Care Management for?

Hvad er Medicare Chronic Care Management?

Der kan være meget at jonglere med, når man har en kronisk lidelse. Der kan være medicin, aftaler, terapier og mere, som du skal holde styr på. CCM er designet til at hjælpe med det.

Under CCM laver du en omfattende plejeplan. Du laver denne plan med din sundhedsplejerske. Planen vil indeholde:

• dine helbredsproblemer
• dine sundhedsmål
• din medicin
• den pleje du har brug for
• alle samfundstjenester, du har brug for
• de sundhedsudbydere, der behandler dig

Du skal underskrive en aftale med din sundhedsudbyder om at administrere denne plan. Når planen er på plads, vil din sundhedsplejerske være i stand til at:

• administrere din pleje på tværs af udbydere
• koordinere din pleje mellem hospitaler, apoteker og klinikker
• administrere den medicin, du tager
• give adgang til akuthjælp døgnet rundt
• lære dig om dine tilstande og din medicin
• hjælpe dig med at nå dine sundhedsmål
• administrere samfundstjenester såsom transport til aftaler
• give mindst 20 minutter om måneden med dedikerede CCM-tjenester

Antallet af tjenester, din plan inkluderer, afhænger af sværhedsgraden af ​​dine tilstande, og hvor meget hjælp du har brug for til at håndtere dem. CCM-tjenester tilbyder personlig opmærksomhed fra din sundhedsudbyder. De kan hjælpe dig til at føle mere kontrol over dine forhold.

Hvordan får jeg Medicare Chronic Care Management?

Det første skridt til at få CCM er at besøge en udbyder. Din CCM-udbyder kan være enhver Medicare-godkendt udbyder, inklusive læger, sygeplejersker og lægeassistenter. Du bliver nødt til at foretage dette besøg ansigt til ansigt. Du kan spørge din primære læge, om de leverer CCM-tjenester. I mange tilfælde kan din udbyder være den, der foreslår en CCM til dig, hvis de mener, du er en god kandidat.

Dit første besøg vil være en evaluering. Udbyderen kan derefter lave en plejeplan for dig. Udbyderen eller et medlem af deres team vil gennemgå planen med dig og give dig mulighed for at stille spørgsmål. Du kan til enhver tid annullere eller overføre denne plan til en anden udbyder. Du skal underskrive denne formular for at din CCM kan træde i kraft.

Din udbyder vil sørge for, at dine CCM-tjenester er dækket af Medicare, når du har haft din første aftale og har underskrevet din CCM-plan.

Hvem er berettiget til Medicare Chronic Care Management?

Medicare har et par berettigelseskrav til CCM. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at afgøre, om du er kvalificeret. Generelt, hvis du er en Medicare-modtager, kan du kvalificere dig, hvis du har to eller flere kroniske lidelser, der begge:

• forventes at vare mindst 12 måneder eller indtil din død
• sætte dig i fare for død, tilbagegang eller erstatning

Din CCM skal planlægges og overvåges af en Medicare-godkendt udbyder.

Hvad kvalificerer som en kronisk tilstand?

Der er mange forhold, der kan kvalificere dig til en CCM-plan. Almindelige kroniske tilstande omfatter:

• hjerte sygdom
• diabetes
• gigt
• astma
• højt blodtryk
• psykiske forhold
• Kræft

Medicare begrænser dog ikke, hvad der kan kaldes en kronisk tilstand. Alle to betingelser, der opfylder reglerne, kan kvalificere dig til en CCM.

Hvor meget koster Medicare Chronic Care Management?

CCM er dækket af Medicare Part B. Det betyder, at Medicare betaler 80 procent af serviceomkostningerne. Du vil være ansvarlig for en coinsurance-betaling på 20 procent. Dette betyder, at hvis en aftale koster $50, betaler du $10, og Medicare Part B betaler $40.

Medicare Part B har også en månedlig præmie for de fleste mennesker. Standard B-præmien i 2020 er $144,60.

Dine omkostninger kan se anderledes ud. For eksempel, hvis du er tilmeldt en Medigap-plan, vil den dække dine coinsurance-omkostninger. Du skal muligvis ikke betale noget for din CCM, hvis du har både Medicare og Medicaid dækning.

Dækker Medicare Advantage-planer Chronic Care Management?

Medicare Advantage-planer dækker alle tjenester fra Medicare del A og B, inklusive CCM-planer. Dine omkostninger vil sandsynligvis være anderledes under en Advantage-plan. Du skal muligvis betale en ekstra præmie, eller du kan have et lavere fastsat selvbetalingsbeløb. Du kan bruge Medicare-webstedet til at søge efter Advantage-planer i dit område og se, hvad dine omkostninger kan være.

Sådan ved du, om du er tilmeldt Medicare Chronic Care Management

Din læge vil gennemgå en CCM-planformular med dig. Denne formular beskriver din CCM og de tjenester, du vil modtage. Du skal underskrive denne formular, før du bliver tilmeldt CCM.

Hvornår kan jeg tilmelde mig en Medicare Chronic Care Management?

Du kan tilmelde dig CCM når som helst, efter du har tilmeldt dig Medicare Part B eller en Medicare Advantage Plan. Du kan ikke blive tilmeldt en CCM, hvis du kun er tilmeldt Medicare Part A. Medicare har flere rullende tilmeldingsvinduer hvert år, der giver dig mulighed for at foretage ændringer i din plan og fordele.

Den første Medicare-tilmelding finder sted omkring din 65-års fødselsdag. Du kan tilmelde dig så tidligt som 3 måneder før måneden for din fødselsdag eller så sent som 3 måneder efter. Du skal betale et gebyr for sen tilmelding, hvis du venter længere. Du kan tilmelde dig Medicare, før du fylder 65, hvis du har et handicap og har modtaget social sikring i to år.

• Medicare CCM er en fantastisk måde for mennesker med flere kroniske lidelser at få hjælp til at styre deres helbred.

• Med en CCM vil en sundhedsudbyder koordinere de tjenester, du har brug for for at håndtere dine forhold og nå dine sundhedsmål.

• Medicare Part B og mange Medicare Advantage-planer dækker CCM-planer.