Hvad skal du vide om ortostatisk hypertension

Ortostatisk hypertension er en form for højt blodtryk. Det opstår, når en person går fra at sidde eller ligge ned til at stå.

Kroppen har automatiske processer, der regulerer blodtrykket, når man bevæger sig fra stillinger som liggende til stående. Hos mennesker med ortostatisk hypertension (OHT) stiger blodtrykket på trods af disse processer. Dette kan forårsage en fornemmelse af svimmelhed eller kvalme.

OHT er ikke en velundersøgt tilstand. Faktisk har medicinske eksperter ikke engang i øjeblikket en standarddefinition for det.

Nylig forslag foreslår, at OHT skal defineres som en stigning i systolisk blodtryk større end eller lig med 20 millimeter kviksølv (mm Hg), når man går fra liggende til stående.

Det er heller ikke en velforstået tilstand, og den er ofte udiagnosticeret. Men der er tegn og symptomer, der kan tyde på, at du har det.

Plus, forskning tyder på, at mulige komplikationer er forbundet med det. Det gør diagnosen vigtig.

Hvad er symptomerne på ortostatisk hypertension?

Ligesom essentiel hypertension forårsager OHT ofte ingen symptomer. Det kan gøre det vanskeligt at opdage og diagnosticere tilstanden.

Hvis der opstår symptomer på OHT, kan de omfatte:

svimmelhed ved stående
svimmelhed
hjertebanken
kvalme
svedtendens

Besvimelse er muligt, men det er sjældent.

Alternativt er ortostatisk hypotension det modsatte af OHT. Det er lavt blodtryk, der opstår, når nogen rejser sig hurtigt. Symptomer på denne tilstand omfatter svaghed, knæk i benene og sløret syn.

Hvad forårsager ortostatisk hypertension?

Midlertidig OHT kan være resultatet af en tilstand som dehydrering. Når kroppen ikke er ordentligt hydreret, kan det forårsage problemer. I dette tilfælde vil det forhøjede blodtryk passere, når den underliggende tilstand er behandlet.

For andre kan OHT være resultatet af en mere langsigtet tilstand eller et problem. Disse omfatter:

Langvarig sengeleje: Folk, der ligger ned i længere perioder, kan opleve OHT.
Ældre alder: OHT ser ud til at være mere almindelig hos ældre mennesker. Det automatiske nervesystem regulerer muligvis ikke blodtrykket så godt med alderen.
Medicin: Nogle lægemidler kan forårsage forhøjet blodtryk som en bivirkning.
Eksisterende hypertension: Mennesker med højt blodtryk kan opleve disse pludselige stigninger i blodtrykket oftere, selvom de tager medicin.

Hvordan diagnosticeres og behandles ortostatisk hypertension?

Lejlighedsvis svimmelhed, når du står, er ikke ualmindeligt, og det er sjældent noget at være bekymret over. Men hvis tilstanden fortsætter eller forværres, er det værd at tale med din læge.

OHT er ikke altid let at diagnosticere, især under en standard aftale. Men visse test kan hjælpe med diagnosen. Disse kan gøres hjemme eller på en klinik.

For eksempel kan din læge bede dig om at bære en blodtryksmåler, så de kan se blodtryksændringer, når du bevæger dig fra liggende til stående. Denne test kan hjælpe dem med at se, om dit blodtryk ændrer sig og i givet fald med hvor meget.

Derudover kan en tilt-table test bruges. Dette giver en læge mulighed for langsomt at hæve dig fra at ligge fladt til en bestemt vinkel. Under testen skal du have en blodtryksmåler på.

En systolisk blodtryksmåling, der stiger med 20 mm Hg, kan være tilstrækkelig til at diagnosticere denne tilstand for de fleste læger. Men fordi der i øjeblikket ikke er nogen officielle retningslinjer, kan læger være forskellige om deres personlige mening om, hvilke målinger der definerer OHT.

I øjeblikket er der heller ingen retningslinjer for behandling af OHT. De fleste behandlinger er baseret på begrænsede undersøgelser.

For nogle mennesker kan ændringer i, hvordan de sidder op efter at have ligget ned, hjælpe. At bremse processen kan give kroppens nervesystem mere tid til at reagere.

Din læge vil ikke ordinere blodtryksmedicin, medmindre de finder ud af, at du har forhøjet blodtryk. Faktisk kan din læge vælge at nøje overvåge dit blodtryk for tegn på, at du har udviklet essentiel hypertension.

Kan ortostatisk hypertension føre til komplikationer?

En beretning fra 2019 tyder på, at unge mennesker med en stigning i systolisk blodtryk så lille som 5 mm Hg, når de står, var i risiko for at udvikle essentiel hypertension.

Det er dog uklart, om OHT er en type præhypertension, eller om det skal betragtes som en undertype af essentiel hypertension. Hvis det er det, bør det overvåges nøje, så yderligere komplikationer som organskade og hjertesygdom opdages tidligt eller helt undgås.

Bundlinjen

Ortostatisk hypertension er en form for højt blodtryk, der opstår, når nogen går fra at ligge ned til at stå. Typisk kan kroppen regulere blodtrykket under bevægelser, men hos mennesker med OHT svigter denne regulering. I stedet stiger blodtrykket.

For de fleste mennesker vil tilstanden ikke forårsage nogen symptomer. Andre kan opleve svimmelhed. Besvimelse er endda muligt, selvom det er sjældent.

OHT er ikke velundersøgt, så der er ingen standardbehandlinger. Læger bestemmer typisk behandling fra sag til sag, men næsten alle mennesker vil blive overvåget for højt blodtryk. Forskning tyder på, at OHT kan være et tidligt tegn eller type hypertension.