Koronararterieaneurisme (CAA) er en ualmindelig, men alvorlig hændelse, der kan forårsage betydelige komplikationer og endda død, hvis den ikke behandles.
Der er forskellige årsager til CAA, og behandlingen kan afhænge af den underliggende årsag og relaterede faktorer.
Denne artikel giver flere detaljer om disse typer aneurismer samt årsagerne, symptomerne og behandlingen.
Hvad er en koronararterie aneurisme?
En koronararterie aneurisme (CAA) er, når en kranspulsåre udvider sig eller bliver større, mere end
Dette er en sjælden begivenhed. Når det sker, er den højre kranspulsåre mere almindeligt påvirket. Det er involveret i
Hvad forårsager aneurismer i kranspulsåren?
CAA’er klassificeres på en af tre måder:
- aterosklerotisk
- inflammatorisk
- ikke-inflammatorisk
Hos børn er Kawasakis sygdom hovedårsagen til CAA på grund af inflammation, der resulterer i kranspulsårerne, hvis den ikke behandles.
Hvad er Kawasakis sygdom?
Kawasakis sygdom er en tilstand hos børn, der forårsager hævelse af væv i kroppen. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage
Det påvirker typisk kranspulsårerne ved at svække deres vægge. Hvis arterievæggene er svækkede, når blodet går gennem arterien, får blodets tryk arterien til at bule ud, hvilket danner noget som en blære, som er en aneurisme.
Hvis der udvikles en blodprop i aneurismet, kan det blokere arterien og forårsage et hjerteanfald. Aneurismen kan også briste, selvom det ikke er så almindeligt.
Hos voksne er der forskellige årsager til CAA.
Ligesom hos børn er Kawasakis sygdom en af de vigtigste årsager til CAA hos voksne. Det forårsager betændelse, der så forårsager vaskulitis eller betændelse i blodkarrene. Mennesker med Kawasakis sygdom kræver livslang opfølgning og overvågning for hjertesundhed.
Imidlertid
Der har også været bekymring vedr
Bindevævssygdomme såsom Marfans syndrom, Ehlers-Danlos sygdom og neurofibromatose er også blevet forbundet med CAA’er. Andre årsager til CAA omfatter også:
- infektioner (bakteriel, svampe, syfilitisk, Lyme, HIV)
- stofbrug (kokain, proteasehæmmere, amfetamin)
- medfødte årsager
-
fibromuskulær dysplasi (ikke-aterosklerotisk, ikke-inflammatorisk vaskulær sygdom)
Ikke-inflammatoriske CAA’er er typisk forbundet med medfødte årsager eller bindevævsforstyrrelser.
Er en koronararterie-aneurisme forskellig for voksne og børn?
Hos voksne forårsager åreforkalkning mere end
Der er ofte flere CAA’er til stede.
Inflammatoriske CAA ses mere hos yngre mennesker. For ældre individer er det mere sandsynligt, at der ses aterosklerotiske CAA’er. De aterosklerotiske CAA’er er ofte relateret til hypertension, hyperlipidæmi og rygning af cigaretter. Fund omfatter ofte områder med kranspulsåresygdomme.
tegn og symptomer
De fleste gange har CAA ingen symptomer. Når der er symptomer, kan de variere afhængigt af den underliggende årsag. Når der er symptomer, ligner de koronararteriesygdom,
-
angina pectoris (stabil angina)
- vejrtrækningsbesvær
- abdominal aortaaneurisme
- forhøjet blodtryk
Klinisk kan symptomer omfatte:
- myokardieiskæmi og infarkt eller begge dele
- pludselig død
Hvordan behandles en koronararterie-aneurisme?
Behandling og håndtering af CAA kan være udfordrende. Historien og årsagerne til disse begivenheder er for det meste ukendte.
Der er ingen “optimal” behandling. Individuelle omstændigheder skal tages i betragtning sammen med placeringen af CAA og den kliniske præsentation og symptomer.
De mest almindelige behandlingsmuligheder omfatter:
- medicinsk ledelse
- kirurgisk excision
- koronar bypasstransplantation (CABG)
-
perkutane koronare indgreb (angioplastik og stentudskiftning)
Medicin til at håndtere kranspulsåreneurismer
Fordi åreforkalkning ofte er involveret i udviklingen af CAA hos ældre mennesker, er aktiv behandling af disse risikofaktorer vigtig. Der er debat om ordination af trombocythæmmende eller antikoagulerende medicin, og der er ingen aktuelle beviser for disse lægemidler.
Din sundhedspersonale vil gennemgå dine journaler og potentielle muligheder for medicinsk behandling af CAA.
Kirurgiske muligheder
Den mest almindelige kirurgiske procedure er at åbne CAA, suturere dets kar og om nødvendigt bypass-transplantere. Der er ingen klinisk forskning om denne operations succesrate, fordi det sjældent bliver gjort.
Kirurgi udføres for dem, der ikke kan have en perkutan intervention, dem med obstruktiv koronararteriesygdom eller dem med store aneurismer med risiko for at briste.
Perkutane koronare indgreb bruger minimalt invasive teknikker for at hjælpe med at lukke aneurismen. For det,
CAA er forseglet fra den større arterie, så den ikke bliver større eller brister. Til sidst vil det skrumpe.
Der er behov for mere forskning i de langsigtede resultater af behandling for CAA.
Er det muligt at leve et regulært liv med en kranspulsåreaneurisme?
Selv efter CAA-behandling kan der opstå en anden CAA. Størrelsen af CAA ved diagnose kan forudsige
Overordnet set er prognosen, især for små CAA’er, positiv, med en
Cirka halvdelen af dem vil blive blokeret, hvilket forårsager et hjerteanfald eller død. CAA er ofte forbundet med andre sundhedsfaktorer, der påvirker hjertesundheden, såsom åreforkalkning, som kan forværre eksisterende problemer.
Børn, der har haft CAA på grund af Kawasakis sygdom, er i risiko for hjertekomplikationer resten af deres liv. De vil have brug for livslang opfølgning hos specialister, fordi deres risiko kan stige, når de bliver ældre.
Du skal muligvis begrænse nogle aktiviteter efter en CAA og vedtage diæt og sund adfærd eller begge dele. Du kan også få brug for overvågning og kontrol.
Tag væk
Koronararterieaneurismer eller CAA er ualmindelige forekomster, men kan være alvorlige. De kan forekomme hos børn og voksne, selvom årsagerne til CAA i forskellige alderspopulationer er forskellige.
Der er muligvis ingen symptomer på CAA i starten, og de findes ofte under andre hjertebilleddiagnostiske tests eller obduktioner. Når først en CAA er opdaget, er der forskellige behandlinger tilgængelige. Dit sundhedsteam vil gennemgå dine muligheder og diskutere, hvilke der er bedst for dig.
Discussion about this post