Hvad er myelomatose?
Myelomatose er en form for kræft forårsaget af ondartede plasmaceller i din knoglemarv. Plasmaceller producerer antistoffer, der hjælper din krop med at bekæmpe infektioner. Hvis du har myelomatose, producerer dine plasmaceller usunde antistoffer kaldet monoklonale proteiner (M-proteiner). Ophobningen af M-proteiner i din krop kan beskadige organer som dine nyrer og lever.
Risikoen for at udvikle myelomatose stiger med alderen. Risikoen er også højere for:
- Mænd
- Afroamerikanere
- personer med en historie med monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS)
Hvis du har MGUS, er der M-proteiner i dit blod, men du har ikke sygdommen.
Myelomatose kan forårsage forskellige symptomer, herunder:
- knoglesmerter
- forstoppelse
- kvalme
- mistet appetiten
- vægttab
- overdreven tørst
Hvordan diagnosticeres myelomatose?
Jo tidligere du bliver diagnosticeret, jo hurtigere kan du begynde behandling for at håndtere dine symptomer. Det er nyttigt at føre en fortegnelse over de symptomer, du oplever. Jo mere information du kan give din læge, jo bedre. Din læge kan have mistanke om myelomatose efter at have hørt om dine symptomer.
Du har muligvis ikke symptomer, hvis du er i et tidligt stadium af sygdommen. Efter en rutinemæssig fysisk undersøgelse kan en unormal blodprøve få din læge til at undersøge nærmere. Din primære læge kan henvise dig til en læge med speciale i blodsygdomme (hæmatolog) eller en læge, der behandler kræft (onkolog) for at få flere tests.
Din læge kan bruge et par test til at stille en nøjagtig diagnose. Her er, hvad du kan forvente:
Blodprøver
For at diagnosticere eller udelukke myelomatose kan din læge bestille blodprøver for at kontrollere for M-proteiner produceret af plasmaceller. Dette protein vil være i dit blod, hvis du har sygdommen. Blodprøver kan også finde beta-2 mikroglobulin, som er et andet unormalt protein.
Din læge kan også bestille blodprøver for at kontrollere dine:
- erytrocytsedimentationshastighed (ESR)
- plasma viskositet
- antal blodlegemer
- blodets calciumniveau
- nyrefunktion
Urinprøve
Din læge kan bruge en urinprøve til at diagnosticere sygdommen. En urinanalyse kan påvise M-proteiner i din urin. Da dette protein kan skade dine nyrer, hjælper en urinprøve også din læge med at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer.
Knoglemarvsaspiration og biopsi
Da der findes plasmaceller i din knoglemarv, kan din læge bestille en knoglemarvsbiopsi og aspiration. Under denne procedure vil du blive givet lokalbedøvelse. Din læge vil derefter indsætte en nål i en knogle og fjerne en prøve af knoglemarv.
Biopsi og aspiration er rutine, når man diagnosticerer tilstande, der involverer knoglemarv eller blodceller. Resultaterne af din test vil også afsløre sygdommens udvikling.
Billeddiagnostiske tests
Din læge kan bestille billeddiagnostiske tests for at se ind i din krop. Billeddiagnostiske test kan vise problemer med dine knogler, såsom huller, der udvikler sig på grund af en tumor. Billeddannelsestest kan omfatte følgende:
- Røntgen
- MR
- CT-scanning
- PET-scanning
Hvad sker der efter diagnosen myelomatose?
Din læge vil diagnosticere myelomatose efter at have gennemgået resultaterne af dine laboratorietests, billeddiagnostiske tests og knoglemarvsbiopsi. Hvis du har sygdommen, er næste skridt at bestemme omfanget af sygdommen. Baseret på dine resultater kan din læge klassificere din sygdom som trin 1, trin 2 eller trin 3.
En fase 1 diagnose er et tidligt stadium af sygdommen. Dette betyder, at dit syn er mere gunstigt end en fase 3-diagnose. En fase 3-diagnose indikerer en aggressiv form af sygdommen, som måske allerede er begyndt at påvirke dine knogler og organer.
Der er to systemer, der bruges til at iscenesætte myelomatose. Et system er International Staging System (ISS), som bestemmer stadiet baseret på dit helbred og mængden af beta-2 mikroglobulin i din blodbane.
Durie-Salmon Staging System kan også bruges. Dette system bestemmer stadiet baseret på knogleskader, M-proteinproduktion og niveauet af hæmoglobin og calcium i dit blod.
At kende dit stadium hjælper din læge med at beslutte den bedste behandling. Hvis du er fase 1 eller diagnosticeret med MGUS, er behandling muligvis ikke nødvendig på nuværende tidspunkt. Du skal stadig overvåges. Dette indebærer at have periodisk blodprøve og urinanalyse.
Hvis du er fase 2 eller fase 3, kan behandlingen omfatte følgende:
- kemoterapi
- kortikosteroider for at styrke dit immunforsvar og reducere inflammation
- målrettet lægemiddelbehandling for at ødelægge myelomceller
- stamcelletransplantation for at erstatte usund marv med sund marv
- strålebehandling for at stoppe væksten af kræftceller
Spørgsmål at stille din læge
At stille din læge de rigtige spørgsmål er et vigtigt første skridt efter at være blevet diagnosticeret med myelomatose. At få nok information vil hjælpe med at guide dine næste skridt. Dette vil betyde, at man går videre med den bedste behandlingsplan.
Eksempler på spørgsmål til din læge omfatter:
- Hvad er din erfaring med at behandle mennesker med myelomatose?
- Hvad er din plan for behandling? Hvordan hjælper du med at bestemme behandlingsforløbet ud fra ens præferencer?
- Hvilken slags kliniske forsøg er tilgængelige for personer diagnosticeret med trin 3?
- Hvilken slags lokale støttegrupper er tilgængelige for mig?
- Vil du være mit primære kontaktpunkt under behandlingen?
- Skal jeg se andre slags specialister, såsom ernæringseksperter eller fysioterapeuter?
Mestring og støtte
Der er ingen kur mod myelomatose, men med en tidlig diagnose og behandling er genopretning mulig. Efter din diagnose er det også vigtigt at have et stærkt støttesystem.
Tal med din læge og lær så meget om denne sygdom som muligt. Bed om information om at deltage i en støttegruppe, så du kan få forbindelse til andre mennesker med tilstanden. Du kan også overveje en-til-en-terapi for at lære mestringsstrategier.
Hold dig beskæftiget med fornøjelige aktiviteter og forbliv aktiv. At gøre ting som at gå, havearbejde, cykle eller svømme kan også hjælpe dig med at bevare et positivt syn. Motion kan styrke dit immunforsvar og forbedre din mentale sundhed. Men selvom du gerne vil være aktiv, skal du ikke overdrive det. Slap af, når du er træt, og genkend dine begrænsninger.
Discussion about this post