RHA-proteser, der erstatter dit radiale hoved, indsættes direkte i den resterende radiusknogle, og de løsner sig nogle gange med tiden.
En radial hovedarthroplastik (RHA) er en procedure til at erstatte hovedet af radiusknoglen – en af de to største knogler i din arm, der forbinder dit håndled og albueled.
RHA behandler albueledd, der er blevet ustabile eller nedslidt af gigt, overforbrug eller skade og kan ikke behandles med andre metoder, såsom kortikosteroider.
Men RHA-ledudskiftninger er ikke uden risici.
Læs videre for at lære mere om, hvad der kan få en RHA-protese til at blive løs, hvor almindelig løsning er, og hvordan dette problem normalt løses.
Årsager til et løstsiddende led efter radial hovedarthroplastik
Sandsynligheden for, at en RHA-protese løsner sig, afhænger af flere faktorer.
Radial hovedskade
En kirurg bruger de resterende stykker af et beskadiget radialt hoved til at forme RHA-protesen og få den til at passe godt.
Hvis det meste eller hele dit radiale hoved er væk, er det sværere for kirurgen at bestemme den rigtige form af protesen til at erstatte dit radiale hoved.
Protese type
Risikoen for at løsne sig kan også afhænge af, hvilken type RHA-protese der blev brugt.
Der findes flere typer RHA-proteser:
- prespasning
- cementeret
- løstsiddende
- udvidelig stilk
Den udvidelige stilkprotese anses for at være den mindst tilbøjelige til at løsne sig. Dette skyldes, at protesens stilk indsættes direkte og sikkert i radiusknoglen og med tiden kan udvides endnu dybere ind i knoglen.
En meget lille
Overforbrug
Hvor kraftigt du bruger dit albueledde efter indgrebet har stor betydning for risikoen for, at protesen løsner sig.
Brug af dit albueledde til anstrengende aktiviteter kan give meget mere slid på albueleddet. Din protese er mere tilbøjelig til at løsne sig eller svigte, hvis du ofte bruger albuen til at løfte eller kaste, eller hvis du belaster din arm.
Materialer
Det materiale, der bruges i protesen, har typisk ikke den store effekt på risikoen for at løsne sig.
Men en ældre oversigtsartikel fra 2016 af RHA-studier fra 1940 til 2015 viste, at silikoneproteser var mere tilbøjelige til at svigte på grund af deres manglende evne til at arbejde godt med væv og mekanik i albueleddet.
De fleste andre materialer, såsom titanium, så ud til at have omtrent samme succesrate over tid.
Hvor almindeligt er det at løsne sig efter radial hovedarthroplastik?
I en
Omkring 30 % af disse mennesker oplevede at løsne sig og skulle opereres for at fikse eller udskifte deres proteser i gennemsnit 34 måneder efter operationen.
Men en undersøgelse fra 2020 af 30 personer, som gennemgik RHA, viste, at kun 1 person, der modtog en pres-fit protese, oplevede nogen løsning omkring protesens skaft. Og en undersøgelse fra 2021 af 114 RHA-procedurer viste, at 26 % af proteserne løsnede sig over tid.
Hvordan behandles et løstsiddende led efter radial hovedarthroplastik?
De mest almindelige behandlinger for løstsiddende led er revision, udskiftning og fjernelse.
Revision betyder normalt, at kirurgen skal åbne et snit for at få adgang til dit albueledde igen og skifte protesen, så den sidder mere behageligt i dit led. Kirurgen kan forlænge protesens stilk eller justere protesens hoved for at bevæge sig mere på linje med resten af leddet.
Udskiftning betyder, at kirurgen bruger en ny eller anden protese i leddet. For eksempel kan de beslutte at udskifte en press-fit protese med en udvidelig stilkprotese, fordi den generelt er mindre tilbøjelig til at løsne sig.
Fjernelse betyder, at kirurgen fjerner protesen og ikke erstatter den med en ny. Din kirurg kan vælge at gøre dette, hvis protesen forårsager dig meget smerte eller forhindrer dig i at bevæge dit albueledde helt.
Andre potentielle risici og bivirkninger ved radial hovedarthroplastik
Nogle af de mest almindelige risici og bivirkninger ved RHA er:
- tab af en vis evne til at forlænge dit albueledde
- mangel på fuld stabilitet i dit albueledde, når du udfører daglige opgaver
- smerte, når du bevæger albuen
- smerter eller stivhed, der ikke bliver bedre eller forværres efter indgrebet
- rødme, hævelse eller infektioner i det område, hvor operationen blev udført
- følelsesløshed eller prikken omkring dit albueledde
- ny slidgigt i dit albueledde
Hvem bør undgå en radial hovedarthroplastik?
RHA er muligvis ikke nok til at reparere et albueledde, hvis der er
At have en
Derudover er du muligvis ikke en god kandidat til RHA, hvis du ikke har knoglemateriale, der er stærkt nok til at understøtte protesen, eller hvis du er allergisk over for nogle af materialerne i protesen.
Tag væk
RHA er en almindelig procedure, der bruges til at behandle et albueled, der er blevet ustabilt eller beskadiget af slid eller skade.
Løsning af protesen efter RHA er ret almindelig og kan ofte behandles med succes for at reducere smerter og øge bevægelsesområdet.
Discussion about this post