Om dysmenoré
Menstruation opstår, når livmoderen afgiver sin slimhinde en gang om måneden. Nogle smerter, kramper og ubehag under menstruation er normalt. Overdreven smerte, der får dig til at gå glip af arbejde eller skole, er det ikke.
Smertefuld menstruation kaldes også dysmenoré. Der er to typer dysmenoré: primær og sekundær.
Primær dysmenoré forekommer hos mennesker, der oplever smerter før og under menstruation. Hvis du har haft normale menstruationer, der bliver smertefulde senere i livet, kan det være sekundær dysmenoré. En tilstand, der påvirker livmoderen eller andre bækkenorganer, såsom endometriose eller uterusfibromer, kan forårsage dette.
Hvad er årsagerne?
Det er ikke altid muligt at identificere årsagen til smertefulde menstruationer. Nogle mennesker har bare en højere risiko for at få smertefulde menstruationer.
Disse risici omfatter:
- at være under 20 år
- have en familiehistorie med smertefulde menstruationer
- rygning
- har kraftige blødninger med menstruation
- har uregelmæssig menstruation
- aldrig haft en baby
- når puberteten før 11 års alderen
Et hormon kaldet prostaglandin udløser muskelsammentrækninger i din livmoder, der udstøder slimhinden. Disse sammentrækninger kan forårsage smerte og betændelse. Niveauet af prostaglandin stiger lige før menstruationen begynder.
Smertefulde menstruationer kan også være resultatet af en underliggende medicinsk tilstand, såsom:
-
Præmenstruelt syndrom (PMS). PMS er en almindelig tilstand, der er forårsaget af hormonelle ændringer i kroppen, der opstår 1 til 2 uger før menstruationen begynder. Symptomerne forsvinder typisk, efter at blødningen begynder.
-
Endometriose. Dette er en smertefuld medicinsk tilstand, hvor celler fra livmoderslimhinden vokser i andre dele af kroppen, normalt på æggelederne, æggestokkene eller vævet i bækkenet.
-
Fibromer i livmoderen. Fibromer er ikke-cancerøse tumorer, der kan lægge pres på livmoderen eller forårsage unormal menstruation og smerte, selvom de ofte ikke forårsager symptomer.
-
Bækkenbetændelse (PID). PID er en infektion i livmoderen, æggelederne eller æggestokkene ofte forårsaget af seksuelt overførte bakterier, der forårsager betændelse i kønsorganerne og smerte.
-
Adenomyose. Dette er en sjælden tilstand, hvor livmoderslimhinden vokser ind i livmoderens muskelvæg, hvilket forårsager betændelse, tryk og smerte. Det kan også forårsage længere eller tungere perioder.
-
Cervikal stenose. Cervikal stenose er en sjælden tilstand, hvor livmoderhalsen er så lille eller smal, at den sænker menstruationen, hvilket forårsager en stigning i trykket inde i livmoderen, der forårsager smerte.
Hjemmebehandling
Hjemmebehandlinger kan være nyttige til at lindre smertefulde menstruationer. Typer af ting at prøve derhjemme inkluderer:
- ved hjælp af en varmepude på dit bækkenområde eller ryg
- masserer dit underliv
- tage et varmt bad
- laver regelmæssig fysisk træning
- spise lette, nærende måltider
- øve afspændingsteknikker eller yoga
- tager anti-inflammatorisk medicin såsom ibuprofen flere dage før du forventer din menstruation
- tager vitaminer og kosttilskud såsom:
- vitamin B-6
- vitamin B-1
- vitamin E
- omega-3 fedtsyrer
- calcium
- magnesium
- løfte dine ben eller ligge med bøjede knæ
- reducere dit indtag af salt, alkohol, koffein og sukker for at forhindre oppustethed
Hvornår skal man ringe til en læge
Hvis menstruationssmerter forstyrrer din evne til at udføre grundlæggende opgaver hver måned, kan det være på tide at tale med en gynækolog.
Tal med din læge om dine symptomer, og hvis du oplever noget af følgende:
- vedvarende smerter efter IUD-placering
- mindst tre smertefulde menstruationer
- forbigående blodpropper
- kramper ledsaget af diarré og kvalme
-
bækkensmerter, når man ikke har menstruation
Pludselige kramper eller bækkensmerter kan være tegn på infektion. En ubehandlet infektion kan forårsage arvæv, der beskadiger bækkenorganerne og kan føre til infertilitet.
Hvis du har symptomer på en infektion, skal du straks søge lægehjælp:
- feber
- svære bækkensmerter
- pludselige smerter, især hvis du kan være gravid
- ildelugtende udflåd fra skeden
Diagnose
Når du prøver at finde ud af, hvad den underliggende årsag til smertefuld menstruation er, vil din læge sandsynligvis tage din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte en bækkenundersøgelse for at tjekke for eventuelle abnormiteter i dit reproduktive system og for at se efter tegn på infektion.
Hvis din læge mener, at en underliggende lidelse forårsager dine symptomer, kan de udføre billeddiagnostiske tests. Disse kan omfatte:
- en ultralyd
- en CT-scanning
- en MR
Afhængigt af resultaterne af dine billeddiagnostiske test kan din læge bestille en laparoskopi. Dette er en test, hvor en læge laver små snit i maven, hvori de indsætter et fiberoptisk rør med et kamera for enden for at se inde i din bughule.
Lægebehandling
Hvis hjemmebehandling ikke lindrer dine menstruationssmerter, findes der medicinske behandlingsmuligheder.
Behandlingen vil afhænge af sværhedsgraden og den underliggende årsag til din smerte. Hvis PID eller seksuelt overførte infektioner (STI’er) forårsager din smerte, vil din læge ordinere antibiotika for at fjerne infektionen.
Din læge kan også ordinere medicin, der inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Du kan finde disse lægemidler i håndkøb eller få receptpligtige NSAID’er fra din læge.
- Andre smertestillende midler. Dette inkluderer håndkøbsmuligheder som acetaminophen (Tylenol) eller stærkere receptpligtig smertestillende medicin.
- Antidepressiva. Nogle gange ordineres antidepressiva for at hjælpe med at mindske nogle af de humørsvingninger, der er forbundet med PMS.
Din læge kan også foreslå, at du prøver hormonel prævention. Hormonel prævention er tilgængelig som en pille, plaster, vaginal ring, injektion, implantat eller spiral. Hormoner forhindrer ægløsning, hvilket kan kontrollere dine menstruationssmerter.
Kirurgi kan behandle endometriose eller uterusfibromer. Dette er en mulighed, hvis andre behandlinger ikke har været succesfulde. Operationen fjerner eventuelle endometrioseimplantater, uterusfibromer eller cyster.
I sjældne tilfælde er en hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen) en mulighed, hvis andre behandlinger ikke har virket, og smerten er alvorlig. Hvis du har en hysterektomi, vil du ikke længere være i stand til at få børn. Denne mulighed bruges normalt kun, hvis nogen ikke planlægger at få børn eller er ved slutningen af deres fødedygtige år.
Discussion about this post