Hvad er tågang, og hvordan behandles det?

Oversigt

Tågang er et gangmønster, hvor en person går på fodballerne i stedet for med hælene, der rører jorden.

Selvom dette er et almindeligt gangmønster hos børn under 2 år, adopterer de fleste efterhånden et hæl-til-tå-gangmønster.

Hvis dit lille barn ellers rammer udviklingsmæssige milepæle, er tågang ikke en grund til bekymring, ifølge Mayo Clinic.

I mange tilfælde er årsagen til, at dit barn kan fortsætte med at gå efter 2 års alderen, ikke kendt. Det kan dog af og til forårsage stramme lægmuskler, der gør et hæl-til-tå-gangmønster sværere at lære, når dit barn bliver ældre.

Toe walking årsager

Ofte kan læger ikke identificere en grund til, at et barn kan gå på tå. De kalder dette “idiopatisk” tågang.

Disse børn er typisk i stand til at gå i en sædvanlig hæl-til-tå-gang, men foretrækker at gå på tæerne. Læger har dog identificeret nogle tilstande, hvor et barn ofte kan gå på tå.

Cerebral parese

Denne tilstand påvirker muskeltonus, koordination og kropsholdning. Dem med cerebral parese kan udvise ustabil gang, herunder tågang. Deres muskler kan også være meget stive.

Muskeldystrofi

Muskeldystrofi er en genetisk tilstand, der forårsager muskelsvaghed og muskelsvind. En af de potentielle bivirkninger er tågang. Hvis et barn havde gået i et hæl-til-tå-mønster før og begynder at gå, kunne muskelsvind være en potentiel årsag.

Rygmarvsabnormitet

Rygmarvsabnormiteter, såsom en tøjret rygmarv – hvor rygmarven fæstner sig til rygsøjlen – eller en rygmarvsmasse, kan forårsage tågang.

Er tågang et symptom på autisme?

Læger har observeret en højere forekomst af tågang hos dem med autismespektrumforstyrrelser. Dette er en gruppe af forhold, der påvirker en persons kommunikation, sociale færdigheder og adfærd.

Læger har dog ikke præciseret, hvorfor personer med autisme kan være mere tilbøjelige til at gå på tå.

Tågang i sig selv er ikke et tegn på autisme.

Nogle af de foreslåede årsager til tågang hos mennesker med autisme omfatter sensoriske bekymringer, hvor et barn måske ikke kan lide, hvordan deres hæle føles, når de rammer jorden. En anden mulig årsag er syns- og vestibulære (balance)-relaterede bekymringer.

Tågang hos voksne

Mens læger normalt forbinder tågang med børn, er det muligt, at tilstanden kan påvirke voksne. Nogle gange kan en voksen altid have gået på tå, og korrigerende foranstaltninger var ineffektive.

Andre gange kan du begynde at gå på tå i voksen alder. Dette kan være idiopatisk eller på grund af forskellige tilstande, der kan påvirke fødderne. Eksempler omfatter:

• hård hud
• ligtorne

• perifer neuropati eller tab af følesans for fødderne

Hvis du er begyndt at gå på tå, men ikke gjorde det som barn, skal du tale med din læge om potentielle underliggende årsager.

Diagnosticering af årsagen til tågang

Hvis du eller dit barn fortsætter med at gå, vil du gerne se din læge, som vil vurdere potentielle årsager. Dette begynder normalt med at tage en sygehistorie. Eksempler på spørgsmål en læge kan stille inkluderer:

• om et barn er født fuldbårent (37 uger eller mere), eller om moderen havde graviditetskomplikationer
• om et barn nåede udviklingsmæssige milepæle, såsom at sidde og gå
• hvis de går på begge fødder eller den ene
• hvis der er en familiehistorie med tågang
• om de kan gå hæl til tå, når de bliver spurgt
• hvis de har andre ben- eller fodrelaterede symptomer, såsom smerter eller svaghed i benene

Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse. Dette vil normalt omfatte at bede om at se dig eller dit barn gå. De vil også undersøge fødder og ben for udvikling og bevægelighed.

Andre undersøgelser kan omfatte dem for neurologisk funktion og muskelstyrke. Hvis der ikke er noget i dit barns sygehistorie, der indikerer en årsag til tågang, vil din læge normalt ikke anbefale billeddannelse eller nervefunktionstest. Det skyldes, at for mange mennesker er tågang idiopatisk og ikke har en kendt årsag.

Sådan stopper du med at gå

Tågang kan være et problem, fordi hvis det fortsætter efter 5 års alderen, kan en person have problemer med at gå med hælene nede senere i livet, selvom de fleste med idiopatisk tågang ikke gør det.

Hvis du går på tå det meste af tiden, kan du have problemer med at bære sko komfortabelt eller deltage i rekreative aktiviteter, der involverer at bære specielle sko, såsom rulleskøjter. Du kan også falde lettere.

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgisk behandling anbefales normalt til børn mellem 2 og 5 år, især hvis de kan gå fladfodet, når de bliver bedt om det. Nogle gange kan det hjælpe blot at minde et barn om at gå fladfodet. Når de bliver ældre, udvikler børn med idiopatisk tågang næsten altid til fladfodets gang.

Andre behandlinger inkluderer:

• Iført særlige bengips, der kan hjælpe med at strække muskler og sener i læggene, hvis det konstateres, at de er stramme. Dit barn vil normalt få nye gips flere gange, efterhånden som fleksibiliteten øges.
• En særlig bøjle kendt som en ankel-fod ortose (AFO) kan hjælpe med at strække muskler og sener i anklerne. Denne type bøjle bæres normalt i længere tid end gips.

• Botox-indsprøjtninger i benene kan hjælpe med at svække overaktive og stramme benmuskler, hvis disse får tåen til at gå. Disse injektioner kan hjælpe dit barns muskler til at strække lettere, hvis de kan drage fordel af gips eller afstivning.

Din læge kan anbefale en kombination af behandlinger for de bedste resultater.

Kirurgisk behandling

Hvis en person fortsætter med at gå efter 5-års alderen og ikke er i stand til at gå fladfodet, når de bliver bedt om det, kan deres muskler og sener være for stramme til at strække dem eller støbe dem. Som følge heraf kan din læge anbefale operation for at forlænge en del af akillessenen.

Dette er typisk en ambulant procedure, der ikke kræver, at du overnatter på et hospital.

Efter operationen vil du normalt have ganggips i fire til seks uger. Du kan derefter få fysioterapi for at videreudvikle et fladfodet gangmønster.

Prognose

De fleste børn, der ikke har nogen underliggende medicinsk tilstand, der forårsager deres tågang, vil i sidste ende gå på en hæl-til-tå måde. Når en årsag er identificeret, kan tåvandringsbehandlinger give dem mulighed for at gå på en fladfodet måde.

Nogle børn med idiopatisk tågang kan dog gå tilbage til tågang, selv efter behandling, indtil de fleste af dem til sidst går fladfodet.