Hvad er sværhedsgradsskalaen for reumatoid arthritis?

Diagnose

RA får slimhindecellerne i dine led til at blive betændt, hvilket resulterer i hævelse, stivhed og smerte. Denne betændelse involverer de berørte led og det omgivende væv, herunder seneskeder.

RA kan nogle gange være svært at diagnosticere. Dette skyldes, at ledsmerter og træthed ikke er specifikke for RA.

For at diagnosticere RA stoler læger på din sygehistorie, en fysisk undersøgelse, blodprøver og røntgenbilleder af hænder og fødder. Din læge kan henvise dig til en specialist eller reumatolog for at bekræfte diagnosen. Alle, der har vedvarende ledsmerter og hævelser, uden en diagnose, bør henvises til en reumatolog.

Problemer med gamle vurderinger

Efter diagnosen skal niveauet og progressionen af ​​RA overvåges og spores. Før RASS kombinerede læger resultater fra en fysisk undersøgelse med faktorer rapporteret af patienten, såsom smerteniveau og inflammatoriske blodmarkører, for at estimere sværhedsgraden af ​​RA.

Læger brugte også Health Assessment Questionnaire (HAQ), hvor patienter vurderede deres eget smerteniveau. Alle har selvfølgelig en forskellig tærskel for smerte, hvilket kan gøre disse vurderingsmodeller unøjagtige. Disse vurderingsmetoder blev også kompliceret af en tæt sammenhæng mellem smerte og depression.

Depressionens rolle i vurderingen

Depression kan være en væsentlig del af RA. Men der er udfordringer med at bruge det til at måle sygdommens sværhedsgrad, herunder:

• nogle patienter kan være mere deprimerede end andre
• nogle patienter kan føle sig særligt deprimerede på undersøgelsestidspunktet
• nogle patienter erkender måske ikke, at de er deprimerede

Mens depression kan være et element i RA, er det ikke nyttigt at måle det til vurdering af sygdomsaktivitet. RASS udfyldes af din læge og er baseret på de synlige tegn på sygdommen. Det er ikke baseret på din individuelle følelsesmæssige vurdering.

Typer af RA

Det er vigtigt at vide, hvilken type RA du har for at få en nøjagtig vurdering af sygdomsaktivitet. Der er tre typer af RA:

• reumatoid faktor positiv (seropositiv RA)
• reumatoid faktor negativ (seronegativ RA)
• juvenil RA (juvenil idiopatisk arthritis)

Hvad RASS måler

RASS måler tre områder:

• sygdomsaktivitet
• funktionsnedsættelse
• fysisk skade

Alle tre områder vurderes ved hjælp af et interval på 1-100, med en score på 1, der betyder, at der ikke er tegn på tilstanden, og 100 betyder det maksimale niveau af progression.

Læger ser efter sygdomsaktivitet som ledhævelse under en fysisk undersøgelse. En læge vil også kontrollere for funktionsnedsættelse med rækkevidde-of-motion øvelser. Den fysiske skadekomponent i RASS ser på, hvor meget permanent skade RA har forårsaget.

Score for sygdomsaktivitet

Sygdomsaktivitetsscoren (DAS) bestemmer, om RA er i remission, eller om der er lav, moderat eller svær sygdomsaktivitet. Dette er måske det vigtigste af de tre scores, som du skal være bekendt med.

At kende din sygdomsaktivitetsscore vil hjælpe dig og din læge med at vurdere, om behandlingerne virker, eller om de skal ændres.

Funktionsnedsættelse

Efter DAS ser RASS på signaler om funktionsnedsættelse eller SOFI. Din læge bestemmer SOFI ved at se på, hvor langt og hvor godt du er i stand til at bevæge dine hænder, arme (øvre SOFI) og ben (nedre SOFI). Din læge vil også se på, hvor hurtigt du kan gå en vis afstand, enten med eller uden hjælpemidler som en stok eller rollator.

Fysisk skade

Den sidste del af RASS ser på, hvor meget skade sygdommen har forårsaget. Dette trin afsluttes med et røntgenbillede eller andre billeddannende værktøjer, såsom en MR eller en CT-scanning.

For den fysiske skadekomponent vil din læge se efter ardannelse og ødelæggelse eller deformitet af leddene, der er ramt af RA, og af knoglerne omkring dem.

Forståelse og behandling af RA

Diagnosticering af RA er muligvis ikke let, fordi sygdomssymptomer kan ligne mange andre tilstande. Når diagnosen er stillet, skal sygdommens sværhedsgrad bestemmes for at vælge den optimale behandling. En løbende forståelse af sygdomsaktivitet er afgørende for dit helbred og dit velvære.

RASS vil hjælpe din læge med at identificere sværhedsgraden af ​​din sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen.

Tjek denne RA Break It Down-video for at få et overblik over tilstanden.