Hvad er Status Migrainosus?

Status migrænesymptomer

Status migræne har de samme grundlæggende symptomer som en almindelig migræne:

• dunkende smerte på den ene eller begge sider af dit hoved
• kvalme og opkast
• følsomhed over for lys og lyde
• svimmelhed

Regelmæssig migræne vs. status migrainosus

Forskellen er i varigheden og responsen på behandlingen. Et almindeligt migræneanfald varer normalt mellem 4 og 72 timer. Behandlinger som triptanmedicin og smertestillende midler kan ofte lindre migrænesmerter og andre symptomer.

Status migræne symptomer varer i mere end 72 timer, selv med behandling. Hovedpinen kan forsvinde i et par timer, men den bliver ved med at komme tilbage.

Symptomer på en status migræne kan være alvorlige nok til at forstyrre dit liv. Opkastning kan også føre til dehydrering og en elektrolyt-ubalance.

Personer med status migræne bør se en primær læge eller neurolog til behandling. Lægen vil kigge efter eventuelle sundhedsproblemer eller livsstilsfaktorer (såsom stress), der kan udløse din hovedpine. De vil anbefale behandlinger baseret på disse oplysninger.

Status migrænebehandling

Du kan måske først prøve en traditionel migrænemedicin. Disse omfatter triptaner, ergoter eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis disse lægemidler ikke virker, så spørg din læge om at prøve et stærkere smertestillende middel, såsom ketorolac (Toradol). Du har muligvis også brug for en medicin mod kvalme, som du kan tage som stikpille.

Hvis dine smerter ikke forbedres, eller hvis du bliver dehydreret, skal du muligvis behandles på et hospital. Der kan du få væske og medicin intravenøst. Migrænebehandlinger du kan få på hospitalet omfatter:

• dihydroergotamininjektion eller næsespray
• medicin mod kvalme såsom ondansetron (Zofran) eller metoclopramid (Reglan)
• anti-anfaldsmidlet valproat (Depakote)
• opioid smertestillende midler

Hospitaler behandler også status migræne med steroidmedicin såsom dexamethason (Decadron), som du tager gennem munden. En lille undersøgelse viste, at steroider forbedrede smerter hos mennesker med status migræne. Din læge vil sandsynligvis kun ordinere steroider i et par dage for at behandle din migræne. Langvarig brug af steroider kan forårsage bivirkninger som vægtøgning, svækkede knogler, knogledød (nekrose) og søvnbesvær. Personer med diabetes kan muligvis ikke tage steroider, da de kan forårsage højt blodsukker.

Du skal muligvis blive på hospitalet i en til tre dage for at kontrollere dine symptomer. Lægerne kan prøve et par forskellige migrænemidler, indtil de finder en, der virker for dig. En klasse af lægemidler kaldet dopaminreceptorantagonister kan også hjælpe med status migræne.

Lær mere: Migrænemedicin »

Forebyggelse

Nogle få lægemidler kan hjælpe med at forhindre migrænehovedpine, hvis du tager dem regelmæssigt. Selvom du får hovedpine, er den sandsynligvis mindre alvorlig og kortere, hvis du tager en af ​​disse stoffer.

• antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
• anti-anfaldsmedicin såsom topiramat (Topamax) eller valproat (Depakote)
• blodtryksmedicin, såsom metoprololtartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
• CGRP-antagonister såsom erenumab (Aimovig)

For at forhindre status migræne, undgå de triggere, der sætter dem i gang. Følgende forslag kan hjælpe:

• Spis små måltider i løbet af dagen, så du ikke bliver sulten.
• Drik otte eller flere glas vand om dagen for at forhindre dehydrering.
• Hvis du ikke kan sove om natten, så prøv søvnhygiejneteknikker. Hold dit soveværelse køligt, stille og mørkt. Gå i seng på samme tid hver nat. Gør noget afslappende inden sengetid. Tag et varmt bad eller læs en bog. Hvis du stadig ikke kan falde i søvn, så spørg din læge om at tage et sovemiddel.
• Prøv afstressende teknikker såsom dyb vejrtrækning eller meditation.
• Tag kun migræne smertestillende, når du har brug for dem. Overbrug dem ikke.

Læs mere: Sådan undgår du migræne, før det sker »

Hvem er i fare?

Alle disse faktorer kan udløse status migræne:

• hormon ubalancer
• stress
• overforbrug af medicin såsom smertestillende midler og narkotiske stoffer, der bruges til at behandle hovedpine (disse kan forårsage det, der kaldes rebound-hovedpine)
• ændringer i medicin, du tager, især hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling mod overgangsalderen eller antidepressiva
• ændringer i vejret
• hovedskader
• mangel på søvn
• sprang over måltider
• dehydrering
• operation af bihuler, tænder eller kæbe
• en infektion, såsom influenza eller en bihulebetændelse
• meningitis (meget sjælden)
• hjernetumor (meget sjælden)

Outlook

Status migræne er sværere at behandle end almindelig migræne, men der findes behandlingsmuligheder. Din læge skal muligvis justere dosis af en medicin, du allerede tager, eller de kan sætte dig på et nyt lægemiddel. Hvis de behandlinger, du har derhjemme, ikke lindrer din hovedpine, skal du besøge et hospital for at få behandling.