Hvad er sakral nervestimulation?
En overaktiv blære er en tilstand, der forårsager et hyppigt og presserende behov for at tisse. Nogle mennesker med denne tilstand oplever urininkontinens eller ufrivillig udsivning af urin.
Sakral nervestimulation eller sakral neuromodulation er en potentielt effektiv behandlingsmulighed. Det involverer at implantere en elektrode under din hud for at stimulere nerverne omkring din blære med elektricitet.
Denne elektricitet hæmmer signaler, der bevæger sig fra din blære til din rygmarv og hjerne, hvilket potentielt reducerer symptomer på en overaktiv blære og nogle andre sundhedstilstande.
Sakral nervestimulation anbefales oftest, når du ikke reagerer på tidligere behandlingsmuligheder, såsom:
- livsstilsændringer og øvelser for at styrke dine bækkenbundsmuskler
- orale terapier
- blære Botox injektioner
Læs videre for at lære mere om, hvordan sakral nervestimulation kan hjælpe med at behandle en overaktiv blære.
Illustration af Sophia Smith.
Hvad gør sakral nervestimulation for en overaktiv blære?
En overaktiv blære er en almindelig tilstand, der påvirker ca
Sakral nerveterapi fik godkendelse fra Food and Drug Administration (FDA) i
-
urininkontinens eller ufrivillig udsivning af urin
- urinretention
- hyppig vandladning
-
fækal inkontinens eller ufrivillig lækage af afføring
-
kronisk forstoppelse (i Canada og Europa)
Sakral nervestimulation virker ved at stimulere de nerver, der sender elektriske signaler frem og tilbage fra din hjerne og blære.
Forskere undersøger stadig den nøjagtige virkning af sakral nervestimulation, men den
Disse sensoriske nerver kan blive overaktive på grund af nogle neurologiske tilstande eller inflammatoriske lidelser. Det mest almindeligt stimulerede område er roden af din
I en
Personer, der modtog sakral nervestimulation, havde en succesrate på 76 procent sammenlignet med 49 procent i kontrolgruppen over 6 måneder. Succes blev defineret som en mere end 50 procent forbedring af symptomer.
Sakralt implantat til fordel for inkontinens
Sakral nervestimulation kan hjælpe folk med at undgå de potentielle bivirkninger af mere invasive procedurer, såsom en operation kaldet augmentation cystoplasty.
Andet
- forbedring af ufrivillig urinlækage
- reducere antallet af gange, du skal tisse om dagen
- forbedre din maksimale blærekapacitet
- reduktion af urinretention
- forbedring af livskvaliteten
Sakral nervestimulation kan også hjælpe mennesker med fækal inkontinens med at håndtere deres symptomer.
Risici og forholdsregler for sakral nervemodulation for overaktiv blære
Om
I en
Indgrebet kan være dyrt, og kirurgisk korrektion kan være nødvendig, hvis der opstår problemer. Korrektion kan øge de samlede omkostninger. Det består normalt i at flytte enheden på grund af smerte eller at ændre placeringen af ledningen, hvis den migrerer.
I en
Andre potentielle komplikationer af sakral nervemodulation omfatter:
- infektion
- elektrisk stød
- enhedens funktionsfejl
- postoperativt hæmatom (blå mærker)
- ophørt ydelse
Neurostimulatorimplantat til blæreprocedure
En elektrode, der ligner en pacemaker, vil blive implanteret under din hud med ledninger forbundet til nerver omkring din blære. Før proceduren vil du gennemgå en evaluerings- eller testfase for at se, om enheden er effektiv for dig.
Evalueringsfase
For at se, om din krop vil reagere på sakral nervestimulation, får du en midlertidig enhed. En læge vil indsætte en ledning gennem din hud nær din haleben og forbinde den til dine sakrale nerver. Ledningen er forbundet til en lille batteridrevet enhed, der bæres på et bælte.
Denne fase varer typisk omkring 2 eller 3 uger. I en
Blandt personer, der ikke havde succes efter den første uge, havde 42 procent en forbedring af symptomerne efter omprogrammering.
Implantatfase
Hvis din evalueringsfase er vellykket, og din læge mener, at du vil være en god kandidat, vil du blive tilbudt et implantat. En større end
Det lille implantat placeres under din hud i dine øvre balder med en ledning forbundet til dine sakrale nerver. Hvis din første test ikke lykkes, vil din læge enten fjerne ledningen eller anbefale at gentage evalueringen.
Hvem bør overveje sakral nervestimulation for en overaktiv blære?
Sakral stimulation kan være en mulighed, hvis du ikke har fundet succes med flere konserveringsbehandlingsmuligheder, såsom:
- adfærdsændringer
- øvelser
- biofeedback
- medicin
Din læge kan fortælle dig, hvis de mener, at sakral nervestimulation vil hjælpe dig. Nogle mennesker er måske ikke gode kandidater, såsom folk:
- med urinvejsobstruktioner
- med aktuelle bækkeninfektioner
- med alvorlige eller hurtigt fremadskridende neurologiske sygdomme
- hvem er
over 55 år og har tre eller flere langvarige helbredstilstande - som ikke reagerer på evalueringsfasen
- som gennemgår magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), selvom
MR-sikre enheder bliver nu introduceret i USA.
Det er
Er det dækket af forsikringen?
Mange forsikringsselskaber dækker sakral nervestimulation hos personer, der ikke reagerer på mere konservative behandlinger, eller som ikke er gode kandidater til andre behandlinger.
For eksempel dækker Medicare-planer, der støttes af Blue Cross North Carolina, sakral nervestimulation, når de bruges til at behandle urintranginkontinens. For at kvalificere dig skal du vise en forbedring på 50 procent i evalueringsfasen og opfylde andre kandidatkrav.
Tag væk
Sakral nervestimulation er en procedure, der involverer at placere en elektrode under din hud for at stimulere de nerver, der sender beskeder mellem din hjerne og blære.
Det kan være en effektiv mulighed, hvis mere konservative behandlinger har slået fejl. Du kan diskutere denne procedure med en læge for at se, om det er det rigtige for dig.
Før du modtager et implantat, vil du få mulighed for at få en kort prøveperiode for at se, om det er effektivt.
Discussion about this post