Hvad er renal hypertension?

Renal hypertension er den mest almindelige type sekundær hypertension. Det er forårsaget af nyresygdom (nyre). Livsstilsændringer og medicinske behandlinger kan hjælpe med at håndtere denne tilstand.

Hypertension – eller forhøjet blodtryk – er en alvorlig sundhedstilstand, der påvirker næsten halvdelen af alle voksne. Primær hypertension er den mest almindelige form for højt blodtryk, men der er adskillige former for sekundær hypertension.

Sekundær hypertension er, når en bestemt årsag kan identificeres. Renal hypertension påvirker nyrerne. Specifikt er det, når højt blodtryk skyldes forsnævring af arterier forbundet med nyrerne. Ubehandlet kan det føre til nyresvigt.

Lær mere om hypertension.

Hvad forårsager renal hypertension?

Renal hypertension er en af de mest almindelige typer af sekundær hypertension. Det er ofte forårsaget af nyrearteriestenose. Dette er en forsnævring af en eller begge arterier, der fører blod fra aorta til nyrerne.

Det National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og Nyresygdomme (NIDDK) anslår, at omkring 90 % af tilfældene af nyrearteriestenose er forårsaget af åreforkalkning (en indsnævring af arterier forårsaget, når et klæbrigt stof, kaldet plak, opbygges i dine arterier).

Du kan have en større chance for at udvikle denne tilstand, hvis du har:

diabetes
insulin resistens
højt kolesteroltal i blodet
en historie med rygning
fedme
en kost med højt kolesterol, fedt, sukker og natrium
en familiehistorie med tidlig kardiovaskulær sygdom

Din risiko stiger også, når du bliver ældre.

Hvad er symptomerne på renal hypertension?

Renal hypertension og nyrearteriestenose har ofte ingen symptomer, før de bliver alvorlige, ifølge NIDDK.

Men over tid kan dine nyrer falde.

Betydelige fald i nyrefunktionen kan forårsage symptomer som:

hævelse i ben, fødder og ankler (ødem)
træthed
generaliseret kløe eller følelsesløshed
ændringer i hyppigheden af vandladning
hovedpine
tør hud
appetitændringer
vægttab
kvalme og opkast
koncentrationsbesvær
problemer med at sove
muskelkramper

Hvordan diagnosticeres og behandles nyrehypertension?

Hvis du allerede har en historie med vaskulær sygdom, har du en forhøjet risiko for at udvikle renal hypertension. Hvis det er tilfældet, vil din læge måske holde et vågent øje med dit blodtryk.

Diagnose

Hvis en læge foreslår, at du muligvis udvikler nyrehypertension, vil de sandsynligvis starte med at gennemgå din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse.

De vil måske bruge et stetoskop på din mave til at lytte efter lyde af indsnævrede arterier. Men tilstedeværelsen eller fraværet af en susende lyd af blod gennem en indsnævret arterie er muligvis ikke nok til at stille eller udelukke en diagnose.

Billeddiagnostiske test kan være nødvendige for at diagnosticere renal hypertension. Disse tests kan omfatte:

duplex ultralyd
computeriseret tomografisk angiografi (CTA) scanninger
kateter angiogrammer
magnetisk resonans angiogrammer (MRA)

Behandling af renal hypertension

Når du har modtaget en diagnose, vil du arbejde sammen med sundhedspersonale for at:

finde de bedste behandlinger til at sænke dit blodtryk
forhindre plak i at opbygge sig i dine arterier
forebygge nye eller yderligere nyreskader

Behandling er nøglen, fordi den kan afværge udviklingen af nyresvigt i slutstadiet. Dine behandlingsmuligheder kan omfatte:

Livsstilsændringer

Din læge kan starte med at anbefale nogle livsstilsjusteringer såsom:

spise en nærende kost
holde op med at ryge, hvis du ryger
motion for vægtvedligeholdelse

Medicin

Din læge kan ordinere antihypertensiv medicin – medicin, der sænker blodtrykket og kan bremse udviklingen af nyresygdom.

To af de mest effektive typer medicin til dette inkluderer:

angiotensin-konverterende (ACE) hæmmere
angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er)

ACE-hæmmere og ARB’er ordineres kun til personer, der har ensidig nyrearteriestenose. Typisk kan de forværre tilstanden for alle, der har nyrearteriestenose i begge nyrer (bilateralt). Men ACE-hæmmere kan ordineres til personer med bilateral nyrearteriestenose, hvis de har en procedure for at tilføje stenter til deres nyrearterier.

Hvis en af disse medikamenter ikke er passende, kan en calciumkanalblokker ordineres i stedet.

Angioplastik med stenting

Din læge kan foreslå en angioplastikprocedure for at prøve at åbne dine arterier og holde dem åbne med stents.

Renal bypass kirurgi

Ved nyrebypass-operationer skabes en ny vej til at omdirigere blodstrømmen ind i dine nyrer, mens den omgår den blokerede arterie. Imidlertid er kirurgi til behandling af nyrehypertension en meget mindre almindeligt anvendt behandling.

Kan du tage skridt til at forhindre nyrehypertension?

Der er visse faktorer, der kan spille en rolle i udviklingen af hypertension, som du ikke kan ændre. Dette inkluderer alder, race eller familiehistorie.

Men du kan tage visse skridt for at forhindre udvikling af forhøjet blodtryk. De bedste måder at forhindre nyrehypertension på er gennem livsstilsforbedringer, som:

begrænse dit natrium, sukker, fedt og kolesterol for at hjælpe med at reducere dine chancer for at udvikle åreforkalkning
motionerer regelmæssigt
opretholde en sund vægt for din krop
stoppe med at ryge
reducere eller holde op med at drikke alkohol
reducere koffeinindtaget

Hvis du allerede har forhøjet blodtryk, er det vigtigt at tage din blodtryksmedicin og arbejde for at holde dit blodtryk under kontrol. Hvis du har brug for hjælp, kan du kontakte en sundhedsperson.

Renal hypertension er en almindelig type sekundær hypertension. Det er typisk forårsaget af forsnævring af nyrearterier. Dette er normalt forårsaget af åreforkalkning.

Livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere dine chancer for at udvikle renal hypertension. Hvis din læge mener, at du kan have nyrehypertension eller har en højere risiko, kan du diskutere livsstil og behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig.