Hvad er refleksinkontinens?

Årsager og risikofaktorer

Refleksinkontinens er forårsaget af en dysfunktion i musklen i din blære, kaldet detrusormusklen. Selvom din blære ikke er fuld, trækker denne muskel sig sammen og klemmer, hvilket signalerer, at din krop skal tisse.

Du kan være i risiko for refleksinkontinens, hvis du har alvorlig neurologisk svækkelse af:

• rygmarvsskader
• multipel sclerose
• strålebehandling
• kirurgisk skade

Hvordan det sammenligner med andre typer af urininkontinens

Selvom diagnose og behandling ofte er ens, kan inkontinens være forårsaget af forskellige ting:

Stressinkontinens: Det er her urinlækage opstår som følge af pres på blæren fra ting som hoste, nysen, grin eller fysisk aktivitet.

Blandet inkontinens: Det er, når du har en blanding af symptomer på både refleks- og stressinkontinens.

Overløbsinkontinens: Dette sker, når blæren ikke tømmes helt, hvilket betyder, at du kan have en vis urinlækage, selv efter du har været på toilettet. Dette kaldes også efter-dribling hos mænd.

Funktionel inkontinens: Denne type inkontinens opstår som følge af sygdom, såsom demens. Det er, når en sygdom eller handicap forhindrer dig i at være bekymret for at finde et badeværelse, hvilket får dig til at tisse alligevel.

Diagnosticering af refleksinkontinens

Hvis du oplever symptomer på inkontinens, skal du kontakte din læge. Det er vigtigt at bestemme, hvilken type inkontinens du har, da hver type kræver lidt forskellig behandling.

Før din aftale kan din læge bede dig om at føre en urindagbog. Dette indebærer registrering af dine daglige vaner, ulykker og væskeindtag i mindst en uge og kan hjælpe din læge med at stille en diagnose.

Ved din aftale vil din læge udføre en fuld fysisk undersøgelse for at forstå din sygehistorie, symptomer og bestemme, hvilke diagnostiske tests der er nødvendige.

Disse kan omfatte:

Urinalyse: Dette er en standard urintest.

Hostestress test: Din læge vil få dig til at drikke væske for at fylde vores blære, og derefter bede dig om at hoste. Hvis du oplever inkontinens på dette tidspunkt, vil det hjælpe din læge med at diagnosticere typen.

Urinkultur: Hvis din standard urintest indikerer infektion, vil din urin blive sendt til et laboratorium for at opdage bakterier, der kan indikere en urinvejsinfektion eller anden form for infektion.

Bækkenundersøgelse (kvinder): Dette kan hjælpe din læge med at identificere, om du har bækkenorganprolaps eller afslapning.

Bækkenbundsvurdering: Dette kan hjælpe din læge med at vurdere din evne til at trække sig sammen og slappe af bækkenbundsmusklerne og vurdere deres styrke.

Blodprøve: Denne test evaluerer nyrefunktionen og identificerer eventuelle kemiske ubalancer sammen med niveauer af prostataspecifikt antigen (for mænd).

Vurdering af resturin efter tømning: Denne test måler niveauet af urin i din blære 15 minutter efter, at du er gået på toilettet. Det bruges til at vurdere din evne til at opnå blæretømning. Denne urinprøve kan også undersøges for tilstedeværelsen af ​​infektioner, krystaller, sukker eller blod.

Urodynamisk test: Dette refererer til en række forskellige test, der bruges til at bestemme blæreflow, kapacitet og funktion. Disse kan omfatte cystometrogram, stresstest, urethral trykprofil, uroflowmetri eller tryktømningsundersøgelse.

Cystoskopi (post-prostatektomi): Denne test bruges til at opdage, om blærens hals er trukket sammen. Denne test udføres ved at indsætte et lille kamera i blæren, hvor lægen kan foretage en nærmere undersøgelse.

Behandlingsmuligheder

Behandlingen kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, og hvordan de påvirker dit liv. Din behandlingsplan kan bestå af en eller flere af følgende:

Derhjemme adfærdstræning

Dette kan omfatte:

Blæretræning: Dette er en adfærdsteknik, der bruger distraktion eller dyb vejrtrækningsteknikker til at hjælpe dig med at lære at begrænse overaktive nervesignaler og undertrykke presserende fornemmelser. Med andre ord lærer du igen, hvordan du holder og frigiver urin på passende tidspunkter.

Dobbelt tømning: Dette er en teknik, der bruges til at hjælpe dig med at tømme blæren helt. Når du er færdig med at tisse, vent et par minutter, og prøv derefter at tømme blæren igen.

Planlagte badepauser: Din blære genoptræning kan involvere regelmæssige, planlagte besøg på badeværelset. Det involverer normalt at undgå badeværelset, medmindre det er planlagt. Og du vil langsomt forlænge dine ventetider for at forbedre din evne til at holde urin.

Bækkenmuskeløvelser: Bækkenbundsmusklerne støtter din livmoder, blære og tarm. Styrken af ​​disse muskler kan understøtte en sund blærefunktion og hjælpe med din evne til at forhindre urinlækage. Bækkenbundsøvelser, også kendt som Kegel-øvelser, involverer regelmæssige sammentrækninger af de muskler, der styrer vandladningen. Efter et par måneders regelmæssige øvelser præsterer musklerne ofte meget bedre.

Produkter

Dette kan omfatte:

Voksenundertøj: Det er absorberende produkter såsom inkontinensbukser og bind.

Patches eller stik: Visse enheder kan indsættes i skeden eller urinrøret for at forhindre lækage. Disse kan være særligt nyttige under træning.

Katetre: Dette indebærer at få indsat et tyndt rør i din blære, som dræner urinen ned i en pose.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin såsom:

Anticholinergika og antimuskarinika: Disse medikamenter er designet til at slappe af musklerne i din blære for at reducere blærespasmer.

Disse omfatter:

• oxybutynin (Oxytrol)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• trospium (Sanctura)
• solifenacin (Vesicare)

Beta-3 agonister: Mirabegron (Myrbetriq) er en beta-3-agonist, der kan hjælpe med at undertrykke ufrivillige blæresammentrækninger.

Tricykliske antidepressiva: Selvom disse lægemidler er designet til at behandle depression, kan de være et effektivt blæremuskelafslappende middel hos nogle mennesker. Disse omfatter imipraminhydrochlorid (Tofranil) og amitriptylinhydrochlorid (Elavil).

Aktuelt østrogen: Velegnet til kvinder kan konjugeret østrogen (Premarin) creme indsættes rundt om eller ind i skeden, hvor det hjælper med at øge tonen i urinrørsmusklen og øge styrken af ​​bækkenbundsmusklerne.

Hospitalsudstyr

Der er et par medicinske anordninger, der kan hjælpe med at behandle refleksinkontinens hos kvinder:

Urethral indsættelse: Dette er en tamponlignende enhed, der indsættes i skeden for at forhindre lækage. Det fjernes, når du skal tisse.

Pessar: Dette er en ringformet enhed, der påfører tryk mod urinrøret for at mindske blærelækage.

Andre muligheder

Nogle gange kan mere drastiske kirurgiske indgreb være nødvendige:

Slynger: Din kirurg kan indsætte en menneskeskabt slynge designet til at vugge blærehalsen og urinrøret eller til at løfte blærehalsen for at fjerne trykket fra din blære og forbedre urinfunktionen.

Kunstig lukkemuskel: Denne procedure er specielt designet til mænd, der har et problem med lukkemuskelfunktion, der forårsager deres blære- eller vandladningsproblemer.

Outlook

Håndtering af refleksinkontinens kan tage nogle forsøg og fejl for at afgøre, hvad der virker bedst for dig, men det er muligt. Tal med din læge om dine muligheder. De vil være der for at støtte dig gennem processen med at finde den bedste løsning.