Hvad er plantar fibroma og hvordan behandles det?

Er dette grund til bekymring?

Et plantar fibrom er en ikke-kræftfremkaldende eller godartet vækst i din fodsbue. Det udvikler sig i plantar fascia, som er tykt, fibrøst væv i bunden af dine fødder. Dette væv dækker området fra din hæl til dine tæer og stabiliserer din fodbue.

Denne knude, som vokser langsomt over tid, kan udvikle sig på den ene fod eller begge fødder. Det er typisk mindre end en tomme i størrelse.

En enkelt læsion omtales som et plantar fibrom. En tilstand kaldet plantar fibromatosis kan udvikle sig, hvis læsionen begynder at forstørre, og andre udvikler sig på det plantare aspekt eller fodsålen. Denne sjældne tilstand er også kendt som Ledderhose sygdom.

Selvom enhver kan udvikle et plantar fibrom, opstår det typisk i middelalderen. Mænd er også mere tilbøjelige til at blive ramt.

Fortsæt med at læse for at lære mere.

Sådan identificeres plantar fibrom

En plantar fibrom-vækst opstår typisk på bunden af din fod, nemlig i midten af svangen.

I de tidlige stadier forårsager disse vækster lidt ubehag. De fremstår ofte som lidt mere end små knopper. Du bemærker muligvis ikke knuden, medmindre den begynder at vokse i størrelse.

Du kan begynde at opleve smerte eller ubehag, hvis knuden bliver større, eller hvis der påføres ydre tryk på det berørte område. Dette inkluderer friktion fra at bære sko, gå i en længere periode og stå barfodet.

Plantar fibromer er godartede. Nogle gange vil de regrediere af sig selv. Hvis du oplever ubehag eller får en bule på din fod, skal du kontakte din læge.

Hvad får plantar fibrom til at udvikle sig

Den nøjagtige årsag til et plantar fibrom er ukendt, selvom nogle eksperter har mistanke om en genetisk komponent. For eksempel er der en højere grad af fibrotiske tilstande hos mennesker af nordeuropæisk afstamning.

Nogle forskere mener også, at der er en sammenhæng mellem traumer og plantar fibromer. En skade kan forårsage rifter i fascien i bunden af dine fødder, hvilket fremmer væksten af knuder.

Visse medicin og kosttilskud kan også fremme væksten af overskydende kollagen og fibrøst væv, men dette er ikke blevet bevist. Disse omfatter:

visse betablokkere til behandling af forhøjet blodtryk
medicin mod anfald
vitamin C
glucosamin

Du kan også være mere tilbøjelig til at udvikle plantar fibrom, hvis du har:

kronisk leversygdom
diabetes
anfaldslidelser

Forbindelsen mellem disse tilstande og plantar fibrom er uklar.

Fordi det ikke er klart, hvad der præcist forårsager plantar fibrom eller hvorfor, er der ingen kendt måde at forhindre dets forekomst på.

Diagnosticering af plantar fibrom

Hvis du har mistanke om plantar fibrom, skal du kontakte din læge. Denne tilstand heler ikke af sig selv, og medicinsk indgriben kan være nødvendig for at lindre enhver smerte forårsaget af knuden.

Ved din aftale vil din læge foretage en fysisk undersøgelse af din fod. Dette inkluderer at trykke på knuden.

Selvom det er muligt at diagnosticere en plantar fibrom baseret på udseendet af knuden, kan din læge anbefale yderligere test.

Billeddiagnostiske test kan bekræfte et plantar fibrom og udelukke andre tilstande, såsom cyster, granulomer og maligniteter.

Mulige billeddiagnostiske tests omfatter:

Røntgen
MR-scanning
knoglescanning (hvis det menes, at en tumor har spredt sig til knoglen)

Nogle gange udfører læger en biopsi af læsionen til yderligere undersøgelse. Dette involverer at fjerne en prøve af vævet og undersøge prøven under et mikroskop.

Behandlingsmuligheder

Målet med behandlingen er at reducere enhver smerte og ubehag og mindske størrelsen af knuden. Behandlingen er baseret på knudens sværhedsgrad, så din individuelle behandlingsplan kan variere. En typisk plan vil omfatte en eller flere af følgende:

Aktuel behandling

Transdermal verapamil 15 procent gel hæmmer væksten af fibrosevæv i laboratoriet. Når den bruges korrekt, hævdes det, at denne gel kan ombygge det berørte væv inden for 6 til 12 måneder. Det videnskabelige bevis for denne påstand er dog meget begrænset. Enhver smerte eller ubehag aftager normalt inden for 3 måneder efter brug, hvis denne medicin er nyttig for en bestemt bruger.

Producenten af lægemidlet siger, at spring eller manglende doser kan bremse genopretningshastigheden, så sørg for at følge din læges anvisninger. Efter at vævet er blevet ombygget, er tilbagefald usandsynligt.

Kortikosteroid injektion

Et kortikosteroid er en anti-inflammatorisk medicin. Injektion af et steroid i knuden kan reducere smerte og betændelse. Hvis betændelsen aftager, kan det blive lettere at gå, stå og have sko på.

Selvom steroidinjektioner er effektive til at lindre enhver inflammatorisk proces, kan knuden fortsætte med at vokse.

Ortotik

Ortotika kan være gavnligt, hvis væksten er lille og ikke har ændret sig i størrelse. Denne ikke-kirurgiske behandling involverer brug af gel- eller skumpuder og indlægssåler til at omfordele kropsvægt og lindre smerter forbundet med et plantar fibrom. Selvom deres anvendelighed er tvivlsom, er der ingen risiko ved at prøve dem.

Som følge heraf kan det blive mere behageligt at bære sko og stå. Hvis håndkøbs-indlægssåler ikke forbedrer dine symptomer, skal du tale med din læge om tilpassede muligheder. Der er dog også blevet sat spørgsmålstegn ved anvendeligheden af tilpassede orthotics.

Du kan købe orthotics online.

Fysisk terapi

Fysioterapi hjælper med at bryde vævsophobning i foden. Din fysioterapeut vil hjælpe dig med at udvikle en rutine med styrketræning og strækøvelser, der kan hjælpe med at øge blodcirkulationen og stimulere cellevækst. Øget cirkulation kan også reducere inflammation og lindre smerter forårsaget af et plantar fibrom. Der er dog ingen publicerede undersøgelser, der viser, at fysioterapi har en signifikant gavnlig effekt i behandlingen af plantar fibromer.

Kirurgi

I alvorlige tilfælde kan din læge foreslå kirurgisk fjernelse af fibromet. Denne procedure kan flade din fodbue og øge din risiko for hammertå, så denne procedure bruges kun som en sidste udvej. I gennemsnit kan genopretning tage en til to måneder.

Outlook

Et plantar fibrom påvirker mennesker forskelligt. Nogle udvikler en lille vækst, der ikke forårsager ubehag, mens andre oplever vedvarende smerte, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger.

Behandling med steroidinjektioner, fysioterapi, geler, orthotics eller kirurgi kan give kortsigtet eller langsigtet lindring. Dog kan vækster gentage sig, hvis du er disponeret for plantar fibromer.