Hvad er Phlegmon?

Oversigt

Phlegmon er et medicinsk udtryk, der beskriver en betændelse i blødt væv, der spredes under huden eller inde i kroppen. Det er normalt forårsaget af en infektion og producerer pus. Navnet flegmon kommer fra det græske ord flegmonehvilket betyder betændelse eller hævelse.

Flegmon kan påvirke indre organer såsom dine mandler eller blindtarm, eller kan være under din hud, hvor som helst fra dine fingre til dine fødder. Phlegmon kan spredes hurtigt. I nogle tilfælde kan flegmon være livstruende.

Phlegmon vs byld

Forskellen mellem flegmon og byld er som følger:

En flegmon er ubegrænset og kan blive ved med at sprede sig langs bindevæv og muskelfibre.
En byld er indmuret og begrænset til infektionsområdet.

Byld og flegmon kan i nogle tilfælde være svære at skelne. Nogle gange opstår flegmon, når det inficerede materiale inde i en byld bryder ud af dets indeslutning og spreder sig.

Normalt kan en byld drænes for sin inficerede væske. En flegmon kan ikke let drænes.

Hvad forårsager flegmon?

Phlegmon er ofte forårsaget af bakterier, oftest gruppe A streptokokker eller Staphylococcus aureus.

Bakterier kan trænge ind via en ridse, insektbid eller skade for at danne en flegmon lige under huden på din finger eller fødder.
Bakterier i din mund kan forårsage en oral flegmon eller byld, især efter tandkirurgi.
Bakterier kan også binde sig til væggen af et indre organ såsom mavevæggen eller blindtarmen og danne flegmon

Mennesker med nedsat immunforsvar kan være særligt sårbare over for dannelse af flegmoner.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på flegmon varierer afhængigt af infektionens placering og sværhedsgrad. Hvis den ikke behandles, kan en infektion spredes til dybere væv og deaktivere det involverede lem eller område.

Hudflegmon

Hudflegmon kan være:

rød
øm
opsvulmet
smertefuld

Du kan også have systemiske tegn på en bakteriel infektion, såsom:

hævede lymfekirtler
træthed
feber
hovedpine

Flegmon og indre organer

Phlegmon kan påvirke ethvert indre organ. Symptomerne varierer afhængigt af det involverede organ og de særlige bakterier.

Generelle symptomer er:

smerte
forstyrrelse af organfunktionen

Nogle lokationsspecifikke symptomer kan omfatte:

Tarmkanalen

mavesmerter
feber
kvalme
opkastning

bilag

smerte
feber
opkastning
diarré
tarmblokering

Øje

smerte
flydere
forstyrret syn
influenzalignende symptomer

Mundbund (en flegmon her kaldes også Ludwigs angina)

tandsmerter
træthed
øresmerter
forvirring
hævelse af tunge og nakke
åndedrætsbesvær

Bugspytkirtel

feber
stigning i hvide blodlegemer (leukocytose)
øgede blodniveauer af amylase (et bugspytkirtelenzym)
stærke mavesmerter
kvalme og opkast

Mandler

feber
ondt i halsen
svært ved at tale
hæshed

Hvordan diagnosticeres flegmon?

Din læge vil spørge om dine symptomer, hvornår de startede, og hvor længe du har haft dem. De vil tage en sygehistorie og spørge om enhver sygdom, du måtte have, eller medicin, du tager. De vil også give dig en fysisk undersøgelse.

Hudflegmoner er synlige. Interne flegmoner er mere udfordrende at diagnosticere. Din læge vil mærke efter klumper eller ømhed i smerteområdet. De vil også bestille test, som kan omfatte:

blodprøve
urin analyse
ultralyd
Røntgen
MR
CT-scanning

For at skelne mellem cellulitis, byld og flegmon kan din læge bruge intravenøs gadolinium med MR for at vise omridset af en byld “væg” vs. flegmon.

Kontrastforstærket ultralyd kan bruges til at identificere phlegmon i maveområdet.

Hvordan behandles dette?

Behandling for flegmon afhænger af infektionens placering og alvor. Generelt involverer behandlingen både antibiotika og kirurgi.

Hudflegmon, hvis den er mindre, kan behandles med orale antibiotika. Men operation kan være nødvendig for at rense dødt væv fra området og stoppe infektionen i at sprede sig.

Oral flegmon kan spredes hurtigt og kan være livstruende. Aggressiv tidlig brug af antibiotika anbefales sammen med intubation (placering af et åndedrætsrør i luftrøret). Kirurgi så hurtigt som muligt for at dræne området og stoppe spredningen af infektionen anbefales også.

Før antibiotika blev udviklet, døde 50 procent af mennesker med flegmon i munden.

Hvad er udsigterne?

Udsigterne for flegmon afhænger af sværhedsgraden af infektionen og det område, der er inficeret. Hurtig lægehjælp er altid nødvendig.

Antibiotika er normalt påkrævet for at dræbe infektionen. Kirurgi er ofte nødvendig, men i nogle tilfælde kan konservativ behandling være nok til at løse flegmonen. Diskuter med din læge, om en ikke-kirurgisk behandling kan virke for dig eller dit barn.

Med behandling er de generelle udsigter for phlegmon gode.