Hvad er ovarietorsion?

Hvad er symptomerne?

Ovarietorsion kan forårsage:

• kraftige, pludselige smerter i underlivet
• kramper
• kvalme
• opkastning

Disse symptomer opstår normalt pludseligt og uden varsel.

I nogle tilfælde kan smerter, kramper og ømhed i underlivet komme og gå i flere uger. Dette kan forekomme, hvis æggestokken forsøger at vride tilbage til den korrekte position.

Denne tilstand opstår aldrig uden smerte.

Hvis du oplever kvalme eller kaster op uden smerter, har du en anden underliggende tilstand. Uanset hvad, bør du se din læge for at få en diagnose.

Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?

Torsion kan forekomme, hvis æggestokken er ustabil. For eksempel kan en cyste eller æggestokmasse få æggestokken til at blive skæv, hvilket gør den ustabil.

Du kan også være mere tilbøjelig til at udvikle ovarietorsion, hvis du:

• har polycystisk ovariesyndrom
• har et langt ovariebånd, som er den fibrøse stilk, der forbinder æggestokken med livmoderen
• har haft en tubal ligering
• er gravid
• gennemgår hormonbehandlinger, normalt for infertilitet, som kan stimulere æggestokken

Selvom dette kan ske for kvinder og piger i alle aldre, er det mest sandsynligt, at det sker i de reproduktive år.

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis du oplever symptomer på ovarietorsion, skal du straks søge lægehjælp. Jo længere tilstanden forbliver ubehandlet, jo større er sandsynligheden for, at du oplever komplikationer.

Efter at have vurderet dine symptomer og gennemgået din sygehistorie, vil din læge udføre en bækkenundersøgelse for at lokalisere eventuelle områder med smerte og ømhed. De vil også udføre en transvaginal ultralyd for at se din æggestok, æggeleder og blodgennemstrømning.

Din læge vil også bruge blod- og urinprøver til at udelukke andre potentielle diagnoser, såsom:

• urinvejsinfektion
• ovarie byld
• ektopisk graviditet
• blindtarmsbetændelse

Selvom din læge kan stille en foreløbig diagnose af ovarietorsion baseret på disse fund, stilles en endelig diagnose typisk under korrigerende operation.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Kirurgi vil blive udført for at vride din æggestok, og om nødvendigt din æggeleder. Efter operationen kan din læge ordinere medicin for at reducere din risiko for gentagelse. Nogle gange kan det være nødvendigt at fjerne den berørte æggestok.

Kirurgiske indgreb

Din læge vil bruge en af ​​to kirurgiske procedurer for at løsne din æggestok:

• Laparoskopi: Din læge vil indsætte et slankt, oplyst instrument i et lille snit i din nederste del af maven. Dette vil give din læge mulighed for at se dine indre organer. De vil lave endnu et snit for at give adgang til æggestokken. Når æggestokken er tilgængelig, vil din læge bruge en stump sonde eller andet værktøj til at vride den ud. Denne procedure kræver generel anæstesi og udføres normalt ambulant. Din læge kan anbefale denne operation, hvis du er gravid.
• Laparotomi: Med denne procedure vil din læge lave et større snit i din nederste del af maven, så de kan nå ind og vride æggestokken manuelt. Dette gøres, mens du er under generel anæstesi, og du bliver bedt om at blive på hospitalet natten over.

Hvis der er gået for lang tid – og det langvarige tab af blodgennemstrømning har fået det omgivende væv til at dø – vil din læge fjerne det:

• Oophorektomi: Hvis dit ovarievæv ikke længere er levedygtigt, vil din læge bruge denne laparoskopiske procedure til at fjerne æggestokken.
• Salpingo-Oophorektomi: Hvis både æggestokkene og æggelederen ikke længere er levedygtige, vil din læge bruge denne laparoskopiske procedure til at fjerne dem begge. De kan også anbefale denne procedure for at forhindre gentagelse hos kvinder, der er postmenopausale.

Som med enhver operation kan risici ved disse procedurer omfatte blodpropper, infektion og komplikationer fra anæstesi.

Medicin

Din læge kan anbefale smertestillende håndkøbsmedicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer under bedring:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)

• naproxen (Aleve)

Hvis dine smerter er mere alvorlige, kan din læge ordinere opioider såsom:

• oxycodon (OxyContin)
• oxycodon med acetaminophen (Percocet)

Din læge kan ordinere højdosis p-piller eller andre former for hormonel prævention for at reducere din risiko for gentagelse.

Er komplikationer mulige?

Jo længere tid det tager at modtage en diagnose og behandling, jo længere tid er dit æggestokvæv i fare.

Når der opstår vridning, reduceres blodgennemstrømningen til din æggestok – og muligvis til din æggeleder. En langvarig reduktion i blodgennemstrømningen kan føre til nekrose (vævsdød). Hvis dette sker, vil din læge fjerne æggestokken og alt andet berørt væv.

Den eneste måde at undgå denne komplikation på er at søge øjeblikkelig lægehjælp for dine symptomer.

Hvis en æggestok er tabt på grund af nekrose, er undfangelse og graviditet stadig mulig. Ovarietorsion påvirker ikke fertiliteten på nogen måde.

Hvad er udsigterne?

Ovarietorsion betragtes som en medicinsk nødsituation, og kirurgi er påkrævet for at rette op på det. Forsinket diagnose og behandling kan øge din risiko for komplikationer og kan resultere i yderligere operationer.

Når æggestokken er blevet snoet eller fjernet, kan du blive bedt om at tage hormonel prævention for at reducere din risiko for gentagelse. Torsion har ingen indflydelse på din evne til at blive gravid eller gennemføre en graviditet.