Hvad er ondartet hypertension (hypertensiv nødsituation)?

Hvad er symptomerne på en hypertensiv nødsituation?

Højt blodtryk omtales almindeligvis som “den stille dræber.” Dette skyldes, at det ikke altid har tydelige tegn eller symptomer. I modsætning til moderat højt blodtryk har en hypertensiv nødsituation meget mærkbare symptomer. Symptomer kan omfatte:

• ændringer i synet, herunder sløret syn

• brystsmerter
• forvirring

• kvalme eller opkastning

• følelsesløshed eller svaghed i arme, ben eller ansigt

• stakåndet
• hovedpine
• nedsat urinproduktion

En hypertensiv nødsituation kan også resultere i en tilstand kendt som hypertensiv encefalopati. Dette påvirker hjernen direkte. Symptomerne på denne lidelse omfatter:

• svær hovedpine
• sløret syn
• forvirring eller mental langsomhed
• sløvhed
• anfald

Hvad forårsager en hypertensiv nødsituation?

Hypertensive nødsituationer forekommer for det meste hos mennesker med en historie med højt blodtryk. Det er også mere almindeligt hos afroamerikanere, mænd og folk, der ryger. Det er især almindeligt hos mennesker, hvis blodtryk allerede er over 140/90 mm Hg. Ifølge en klinisk gennemgang fra 2012 udvikler omkring 1 til 2 procent af mennesker med højt blodtryk hypertensive nødsituationer.

Nogle helbredstilstande øger dine chancer for at få en hypertensiv nødsituation. Disse omfatter:

• nyrelidelser eller nyresvigt

• brugen af ​​stoffer som kokain, amfetamin, p-piller eller monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
• graviditet

• svangerskabsforgiftning, som er almindelig efter 20 ugers svangerskab, men kan nogle gange forekomme tidligere i graviditeten eller endda postpartum

• autoimmune sygdomme

• rygmarvsskader, der får dele af nervesystemet til at blive overaktive

• nyrestenose, som er en forsnævring af nyrernes arterier

• en forsnævring af aorta, hvor hovedblodkarret forlader hjertet
• ikke tager din medicin mod forhøjet blodtryk

Hvis du har forhøjet blodtryk og udvikler ændringer i dine normale symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Søg også øjeblikkelig lægehjælp, hvis du udvikler nye symptomer relateret til en hypertensiv nødsituation.

Hvordan diagnosticeres en hypertensiv nødsituation?

Din læge vil spørge dig om din helbredshistorie, inklusive eventuelle behandlinger, du er på for højt blodtryk. De vil også måle dit blodtryk og diskutere eventuelle symptomer, du har i øjeblikket, såsom ændringer i synet, brystsmerter eller åndenød. Dette vil hjælpe din læge med at afgøre, om akut behandling er nødvendig eller ej.

Bestemmelse af organskade

Andre tests kan bruges til at se, om din tilstand forårsager organskade. For eksempel kan blodprøver, der måler blodets urinstofnitrogen (BUN) og kreatininniveauer, bestilles.

BUN-testen måler mængden af ​​affaldsprodukt fra nedbrydningen af ​​protein i kroppen. Kreatinin er et kemikalie, der produceres ved nedbrydning af muskler. Dine nyrer fjerner det fra dit blod. Når nyrerne ikke fungerer normalt, vil disse test have unormale resultater.

Din læge kan også bestille følgende:

• blodprøver for at kontrollere for et hjerteanfald
• et ekkokardiogram eller ultralyd for at se på hjertefunktionen
• en urinprøve for at kontrollere nyrefunktionen
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at måle hjertets elektriske funktion
• en nyre-ultralyd for at se efter yderligere nyreproblemer
• en øjenundersøgelse for at afgøre, om der er opstået skade på øjet
• en CT-scanning eller MR-scanning af hjernen for at tjekke for blødning eller slagtilfælde
• et røntgenbillede af thorax for at se på hjertet og lungerne

Hvordan behandles en hypertensiv nødsituation?

En nødsituation med hypertension kan være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Du er nødt til at få behandling for det med det samme for sikkert at sænke dit blodtryk og undgå farlige komplikationer.

Behandling omfatter typisk brug af medicin for højt blodtryk eller antihypertensiv medicin, givet intravenøst ​​eller gennem en IV. Dette giver mulighed for øjeblikkelig handling. Du vil typisk kræve behandling på skadestuen og intensivafdelingen.

Når dit blodtryk har stabiliseret sig, vil din læge ordinere orale blodtryksmedicin. Disse medicin vil gøre dig i stand til at kontrollere dit blodtryk derhjemme.

Hvis du får en diagnose af en hypertensiv nødsituation, skal du følge din læges anbefalinger. Dette vil omfatte at have regelmæssige kontroller for at overvåge dit blodtryk og fortsætte med at tage din medicin på en regelmæssig basis.

Hvordan kan en hypertensiv nødsituation forebygges?

Nogle tilfælde af hypertensive nødsituationer kan forhindres. Hvis du har forhøjet blodtryk, er det vigtigt for dig at tjekke dit blodtryk regelmæssigt. Det er også vigtigt for dig at tage al ordineret medicin uden at gå glip af nogen doser. Prøv også at opretholde en sund livsstil og følg din læges råd.

Sørg for at behandle eventuelle igangværende helbredstilstande, der kan sætte dig i fare for en hypertensiv nødsituation. Søg omgående behandling, hvis du udvikler symptomer. Du har brug for akut behandling for at reducere organskader.

Tips til at sænke dit blodtryk

Følg disse tips for at sænke dit blodtryk:

• Vedtag en sund kost for at reducere dit blodtryk. Prøv diæten med kostmetoder til at stoppe hypertension (DASH). Det inkluderer at spise frugt, grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, fødevarer med højt kaliumindhold og fuldkorn. Det omfatter også at undgå eller begrænse mættet fedt.
• Begræns dit saltindtag til 1.500 milligram (mg) om dagen, hvis du er afroamerikansk, over 50 år gammel, eller hvis du har diabetes, hypertension eller kronisk nyresygdom (CKD). Husk på, at forarbejdede fødevarer kan have et højt natriumindhold.
• Dyrke motion i minimum 30 minutter om dagen.
• Tabe sig hvis du er overvægtig.
• Håndter din stress. Inkorporer stresshåndteringsteknikker, såsom dyb vejrtrækning eller meditation, i din dag til dag.
• Hvis du ryger, stop med at ryge.
• Begræns alkoholholdige drikkevarer til to om dagen, hvis du er mand og en drink om dagen, hvis du er kvinde eller over 65 år.
• Tjek dit blodtryk derhjemme med en automatisk blodtryksmanchet.