Obstruktiv CAD er en væsentlig risikofaktor for alvorlige, potentielt dødelige hjerteproblemer. Tidlig diagnose og behandling kan bevare dit hjertesundhed og livskvalitet.
At have obstruktiv koronararteriesygdom (CAD) betyder, at der er betydelig blokering i arterierne, der leverer blod til din hjertemuskel. Betydelig blokering eller stenose af en kranspulsåre betyder, at mere end
Obstruktiv CAD er den mest almindelige type hjertesygdom, der påvirker en estimeret
Obstruktiv CAD kan behandles med kirurgi og andre procedurer. Du er muligvis også i stand til at håndtere denne tilstand gennem sunde livsstilsvalg og ved at følge råd fra et sundhedsteam.
Hvad er symptomerne?
Obstruktiv CAD har muligvis ikke nogen mærkbare symptomer, fordi det har en tendens til at udvikle sig gradvist. Svært begrænset blodgennemstrømning i hjertet kan føre til angina. Angina er brystsmerter forårsaget af en reduktion af iltet blod, der når hjertemusklen.
Fysisk anstrengelse kan medføre episoder med angina, men i tilfælde af “ustabil angina”, kan brystsmerter opstå uden en tydelig udløser.
Når CAD fører til et hjerteanfald, kan symptomerne omfatte:
- svimmelhed eller svimmelhed
- træthed
- intense brystsmerter, tryk eller trykken
- smerter i en eller begge arme, kæbe eller nakke
- stakåndet
- svaghed
Hvad forårsager obstruktiv koronararteriesygdom?
Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD) er normalt resultatet af åreforkalkning. Aterosklerose er opbygningen af plak i væggene i dine arterier. Plak består af kolesterol, fedt og andre stoffer, og det kan gradvist dannes i enhver arterie i kroppen.
Når der er en betydelig plakopbygning i kranspulsårerne, bliver cirkulationen til hjertet begrænset, da åbningen for blodgennemstrømning, kendt som “lumen”, bliver smallere.
Hvad er forskellen mellem obstruktiv og ikke-obstruktiv koronararteriesygdom?
Obstruktiv CAD adskiller sig fra nonobstruktiv koronararteriesygdom (CAD) med hensyn til, hvor smalle kranspulsårerne er, og hvad der får arterierne til at indsnævres. Indsnævrede arterier indikerer en tilstand kendt som “stenose”.
Obstruktiv CAD betyder, at der er en betydelig mængde plakopbygning i en eller flere kranspulsårer, hvilket forårsager nedsat cirkulation gennem et indsnævret lumen.
Ved ikke-obstruktiv CAD kan der være plak til stede, men der er ikke nok til at begrænse blodgennemstrømningen væsentligt. I stedet kan andre tilstande få arterierne til at indsnævres hos mennesker, der har ikke-obstruktiv CAD.
Mulige årsager til ikke-obstruktiv CAD omfatter:
- Koronar vasospasme: en unormal, pludselig forsnævring af kranspulsårerne
- Endotel dysfunktion: beskadigelse af arteriernes indre beklædning
- Myokardiebro: tryk på kranspulsårerne fra nærliggende hjertemuskelvæv
Selvom ikke-obstruktiv CAD er mindre farlig end obstruktiv CAD, kan begge tilstande føre til angina, hjerteanfald og hjertesvigt.
Hvordan diagnosticeres og behandles obstruktiv koronararteriesygdom?
For at diagnosticere obstruktiv CAD vil en læge gennemgå dine symptomer, hvis nogen, samt din sygehistorie og din families sygehistorie. Hjertesygdomme kan forekomme i familier.
Derefter kan forskellige tests administreres for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af obstruktiv CAD. Disse tests kan omfatte:
- Hjerte MR-scanning: En hjerte-MR-scanning er også nyttig til at diagnosticere mikrovaskulær sygdom, såvel som ikke-obstruktiv og obstruktiv CAD.
- Koronar angiografi: En koronarangiografi involverer kontrastfarve, der sprøjtes direkte ind i kranspulsårerne, hvilket gør det muligt for lægen at se indersiden af arterierne på en røntgenskærm. Denne test udføres normalt kun, hvis der er kraftig mistanke om obstruktiv CAD.
- Calcium CT-scanning af kranspulsåren: En coronararterie calcium procedure måler calcium inde i arterierne. Scoren bruges ofte til personer, der ryger, eller til personer, der ikke har nogen større CAD-symptomer.
- Træningsstresstest: En træningsstresstest måler hjertefunktion og blodgennemstrømning gennem dine kranspulsårer under fysisk anstrengelse.
Hvordan behandles obstruktiv CAD?
Hvis obstruktiv CAD diagnosticeres, vil målet med behandlingen være at forbedre blodgennemstrømningen til hjertet. Der er to hovedbehandlingsmuligheder: koronararterie bypassgraft (CABG) og perkutan koronar intervention (PCI).
Med CABG vil en hjertekirurg bruge blodkar taget fra andre steder i kroppen til at skabe en omvej, så blodet kan flyde rundt om blokeringen. Under denne procedure fastgør (eller transplanterer) en hjertekirurg et blodkar til den berørte arterie for at omdirigere blodet.
Med PCI bruger en læge et kateter til at indsætte en stent i blokeringsområdet, skubbe pladen mod arterievæggen og genoprette en bedre blodgennemstrømning. En stent er et fleksibelt netrør.
At engagere sig i hjertesund adfærd og tage medicin til at styre dit blodtryk, kolesterol og blodsukker er også vigtigt for at supplere disse procedurer.
Kan obstruktiv koronararteriesygdom forebygges?
Obstruktiv CAD er en tilstand, der kan undgås for mange mennesker. Strategierne til at forhindre det er de samme som dem, der anbefales til
Nogle af de mere effektive forebyggende strategier omfatter:
- spise en afbalanceret, hjertesund kost, såsom madplanen i middelhavsstil
- få daglig motion, såsom en rask 30-minutters gåtur eller anden aerob aktivitet
- få 7-9 timers søvn om natten
- opretholde en moderat vægt
- håndtere stress
- overveje at holde op med at ryge, hvis du allerede ryger
- tage medicin som ordineret af en læge
Obstruktiv CAD kan føre til et hjerteanfald og efterfølgende hjerteproblemer, når det ikke behandles. Jo tidligere du reagerer på symptomer, jo større er sandsynligheden for, at du undgår et hjerteanfald. Bypass-operation og stenting kan udføres som forebyggende foranstaltninger eller som reaktion på et hjerteanfald.
Discussion about this post