Hvad er kryoterapi, og hvordan kan det hjælpe med at behandle prostatakræft?

Hvordan virker kryoterapi til prostatakræft?

Kryoterapi indebærer at fryse hele eller dele af din prostata med meget kolde temperaturer, generelt under -40ºC (også -40ºF). Kirurger opnår dette ved at indsætte flere metalsonder mellem din anus og pungen og ind i din prostata. Sonderne pumper kold gas igennem til din prostata, indtil den når den ønskede temperatur.

Ekstrem kulde dræber kræftceller på flere måder. Ved en mikroskopisk niveau:

• Det skaber is mellem cellerne og udtørrer rummet mellem dem.
• Det krymper celler.
• Det skaber is inde i cellerne, hvilket får cellerne til at dø.
• Den øjeblikkelige frysning og optøning ændrer cellernes pH.
• Det skaber hævelse og betændelse, der nedsætter blodforsyningen til kræftceller.

Hvornår anbefaler læger kryoterapi til prostatakræft?

Kryoterapi er i øjeblikket ikke en standardbehandling for prostatakræft. Forskere fortsætter med at undersøge, hvornår det kan være mest nyttigt. Det kan være en mulighed for dig, hvis din kræftsygdom er indeholdt til din prostata.

En læge kan anbefale kryoterapi:

• hvis du har kræft, der er vendt tilbage efter strålebehandling
• som et alternativ til strålebehandling eller operation, hvis du ikke er berettiget til disse behandlinger

Hvor effektiv er kryoterapi til behandling af prostatakræft?

Forskere forsøger stadig at lære, hvor effektiv kryoterapi er sammenlignet med andre prostatacancerbehandlinger. Undersøgelser har fundet lovende resultater, men ifølge en 2022 undersøgelsemangler der stadig langtidsdata.

En anden 2022 undersøgelse refererer til kryoterapi som en behandling i en “overgangsfase.” Der er forskning nok til, at det ikke længere er eksperimentelt, men ikke nok til, at det kan etableres.

I en 2022 gennemgang af undersøgelser, analyserede forskere resultaterne af kryoterapi hos 11.228 personer med lav- eller mellemrisiko prostatacancer. Den samlede overlevelsesrate varierede fra 61,3 % til 99,1 %. Der var ingen forskel i resultater hos personer, der modtog det som en førstelinje- eller andenlinjebehandling.

EN 2020 undersøgelse fandt ud af, at kryoterapi opnåede lignende resultater som radikal prostatektomi, som er operation for at fjerne din prostata. Men kryoterapi havde bedre funktionelle resultater. Undersøgelsen involverede mennesker med lav- og mellemrisiko prostatacancer.

Hvad er risikoen ved kryoterapi for prostatacancer?

Ifølge 2022 anmeldelsevar de mest almindeligt rapporterede bivirkninger:

• erektil dysfunktion (ED) hos 3,7 % til 88,0 % af mennesker

• urinretention hos 4,1 % til 18,0 % af mennesker

• urininkontinens hos 1,6 % til 18,0 % af mennesker

• nedre urinvejs- eller blæreinfektion hos 3,0 % til 16,7 % af mennesker

Mindre end 1 % af mænd udvikler en unormal forbindelse mellem deres anus og blære kaldet en fistel, der skal opereres for at reparere.

Hvad er proceduren for kryoterapi til prostatakræft?

Her er hvad du kan forvente før, under og efter din procedure.

Forberedelse

Et lægehold kan give dig et afføringsmiddel eller lavement for at tømme dine tarme før din procedure. En læge vil sandsynligvis fortælle dig, at du skal stoppe med at spise aftenen før, hvis du får generel bedøvelse.

Procedure

Her er en generel idé om, hvad der vil ske under din procedure.

1. Du vil sandsynligvis modtage generel anæstesi gennem en intravenøs (IV) linje, så du vil sove under din procedure. Hvis du ikke kan få generel bedøvelse, kan de give dig bedøvelse gennem din rygsøjle.
2. Kirurgen vil indsætte et kateter i spidsen af ​​din penis gennem til din blære. De vil fylde det med varm væske for at beskytte disse områder mod skader.
3. De indsætter en ultralydssonde i din anus, så de kan se, hvor de skal indsætte nåle.
4. De vil indsætte tynde nåle gennem området mellem din anus og penis og ind i din prostata.
5. Frysende gas vil blive ført gennem nålene for at afkøle din prostata. Din kirurg vil administrere gassen i flere cyklusser for at tillade din prostata at varme op mellem hver.
6. De fjerner nålene og indsætter et andet rør i din penis for at dræne din blære.

Efter proceduren

Du vil sandsynligvis være i stand til at tage hjem samme dag som din behandling. Nogle mennesker har brug for at overnatte. Du kan have nogle smerter eller ubehag, som du kan klare med smertestillende midler.

Hvad kan jeg forvente under bedring efter kryoterapi for prostatakræft?

Du skal muligvis have et kateter i et par uger for at fremme heling. Du kan også have lidt ømhed eller blå mærker samt blod i urinen i flere dage.

Du kan også have vandladningsproblemer eller problemer med at tømme dine tarme. Men disse symptomer bør blive bedre over tid.

Det er vigtigt at følge kirurgens instruktioner efter operationen. Deltag i alle dine planlagte opfølgninger for at sikre, at alle tegn på kræften er væk for at give dig selv den bedste chance for at få et godt resultat.

Hvordan er kryoterapi sammenlignet med andre behandlinger for prostatakræft?

Ifølge National Cancer Instituteer der otte standardbehandlinger for prostatacancer:

• aktiv overvågning
• kirurgi
• strålebehandling
• hormonbehandling
• kemoterapi
• målrettet terapi
• immunterapi
• bisfosfonatbehandling

Aktiv overvågning

En læge kan anbefale aktiv overvågning, hvis du er ældre, eller hvis de ikke forventer, at din prostatakræft vokser hurtigt. Det indebærer at overvåge kræften for ændringer, mens den ikke aktivt behandles.

Aktiv overvågning hjælper med at forhindre komplikationer forbundet med andre behandlinger, men kommer med risiko for at lade kræften udvikle sig.

Kirurgi

Kirurgi er en mulighed, hvis du generelt har et godt helbred, og kræften er indeholdt i din prostata eller det omkringliggende område. Den mest almindelige operation er en radikal prostatektomi. Det er her prostata og omgivende væv fjernes.

Kirurgi er mere invasiv end kryoterapi. Men det har en lavere risiko for alvorlige komplikationer som ED og urinvejsproblemer. Kirurgi har også en højere kræftspecifik overlevelsesrate.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger højenergibølger til at ødelægge kræftceller. Det kan være en effektiv behandling men øger din risiko blære- og mave-tarmkræft. Det kan også forårsage bivirkninger såsom ED og urinvejsproblemer.

Læger kombinerer ofte strålebehandling med andre behandlinger såsom hormonbehandling eller kirurgi.

Andre terapier

• Hormonbehandling: Hormonbehandling indebærer at sænke mandlige hormoner, som kræftceller har brug for for at vokse.
• Kemoterapi: Kemoterapi er en kemisk lægemiddelterapi, som læger administrerer gennem en IV-linje eller oralt. Det kan forårsage mange bivirkninger på grund af skader på sunde celler i hele din krop.
• Målrettet terapi: Målrettet terapi er en lægemiddelbehandling, der bruger lægemidler til specifikt at angribe kræftceller. Det undgår mange af de komplikationer, der er forbundet med kemoterapi.
• Immunterapi: Immunterapi er en lægemiddelbehandling, der stimulerer dit immunsystem til at angribe kræftceller.
• Bisfosfonatbehandling: Bisfosfonater er medicin, der bruges til at sænke risikoen for knogletab hos mænd i hormonbehandling.

Kryoterapi er en behandlingsmulighed for prostatakræft, der involverer nedfrysning af kræftceller med meget kolde temperaturer. Forskere forsøger stadig at forstå, hvor effektiv kryoterapi er sammenlignet med andre behandlinger såsom strålebehandling og kirurgi.

En læge kan anbefale kryoterapi, hvis du ikke reagerer på andre behandlinger, eller hvis du ikke er en god kandidat til operation eller strålebehandling.