Kemisk kastration er brugen af lægemidler til at sænke produktionen af hormoner i dine testikler.
Læger bruger denne metode til at behandle hormonrelaterede kræftformer, såsom prostatacancer. Andre navne for kemisk kastration er:
- hormonbehandling
- androgen suppression terapi
- androgen depressiv terapi
Lad os se nærmere på, hvordan kemisk kastration virker, hvad de langsigtede risici er, og om det kan vendes.
Hvad er kemisk kastration?
Formålet med kemisk kastration er at sænke niveauet af mandlige hormoner eller androgener.
De vigtigste androgener er testosteron og dihydrotestosteron (DHT). Ifølge en forskningsgennemgang fra 2012, ca
Luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) kommer fra din hypofyse. Dette hormon fortæller dine testikler at lave testosteron.
Det er her LHRH-agonister kommer ind. De virker ved at stimulere produktionen af luteiniserende hormon (LH). Det er derfor, når du først tager dem, får LHRH-agonister testosteronniveauet til at stige.
Denne effekt varer dog kun et par uger. Og at tage anti-androgener såsom bicalutamid i et par uger kan lindre denne bekymring.
Når LH-niveauerne er højere, holder din hypofyse op med at lave det. Det fortæller ikke længere dine testikler at lave androgener. Som følge heraf reduceres cirkulerende testosteron til meget lave niveauer, svarende til kirurgisk kastration.
Om LHRH-agonister
Nogle LHRH-agonister er:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
-
leuprolid (Lupron, Eligard)
- triptorelin (Trelstar)
LHRH-agonister er også kendt som gonadotropin-releasing hormones (GnRH) agonister. De påvirker ikke direkte produktionen af androgener i dine binyrer, som antiandrogener gør.
Behandling er i gang
Kemisk kastration er ikke en engangsbehandling. Din læge administrerer stofferne ved injektion eller implanterer dem under din hud.
Afhængigt af lægemidlet og dosis skal dette gentages så ofte som en gang om måneden eller så sjældent som en gang om året.
For fremskreden prostatacancer kan din læge anbefale LHRH-antagonister i stedet. De virker hurtigere end LHRH-agonister, men forårsager ikke en stigning i testosteronniveauet. Nogle af disse lægemidler er:
- degarelix (Firmagon), en månedlig indsprøjtning
- relugolix (Orgovyx), en daglig pille
Hvad er bivirkningerne ved kemisk kastration?
Bivirkninger af kemisk kastration kan omfatte:
- nedsat eller manglende seksuel lyst
- erektil dysfunktion (ED)
- krympning af testikler og penis
- træthed
- hedeture
- ømhed i bryster og vækst af brystvæv (gynækomasti)
På lang sigt kan kemisk kastration også føre til:
- osteoporose
- nedsat glukose
- depression
- infertilitet
- anæmi
- tab af muskelmasse
- vægtøgning
Ifølge en
Andre potentielle risici
Der er også bekymring for, at mænd behandlet med hormonbehandling kan have en øget risiko for:
- diabetes
- højt blodtryk
- slag
- hjerteanfald
- problemer med tænkning, koncentration og hukommelse
Ifølge
Hvor længe varer kemisk kastration?
Kemisk kastration varer så længe du fortsætter med at tage stofferne. Når du holder op med at tage dem, vender hormonproduktionen tilbage til normal.
Virkningerne er generelt reversible. Men hvis du har taget medicinen i lang tid, kan nogle bivirkninger fortsætte.
Hvad er forskellen mellem kemisk og kirurgisk kastration?
Kemisk kastration administreres med oral medicin, injektioner eller et implantat under din hud. Dette påvirker hormonniveauet, men der er ingen umiddelbar ændring i udseendet af dine testikler.
De kan dog skrumpe over tid. I nogle tilfælde kan dine testikler blive så små, at du ikke kan mærke dem.
Virkningerne varer så længe du bliver i behandling. Når du stopper, er de generelt reversible.
Kirurgisk kastration, også kaldet orkiektomi, er fjernelse af en eller begge testikler. Det kan betragtes som en kirurgisk form for hormonbehandling.
Ifølge National Cancer Institute kan denne procedure sænke testosteron i dit blod med
Kirurgisk kastration udføres generelt ambulant. Men når det først er gjort, kan det ikke vendes, så du bør overveje det permanent.
En procedure kaldet subkapsulær orkiektomi involverer fjernelse af dit væv, der producerer androgener i stedet for hele din testikel. Dette holder din pung intakt. Hvis det ønskes, kan kunstige testikler indsættes i din pung.
Medicinsk anvendelse af kemisk kastration
Kemisk kastration bruges til at behandle hormonafhængige kræftformer, såsom prostatacancer. Sænkning af androgener kan hjælpe med at bremse kræftvækst og metastasering.
Kemisk kastration kan være gavnlig for prostatacancer, der har spredt sig eller gentaget efter førstelinjebehandling.
Prostatacancer har en tendens til at være kastrationsfølsomme tidligt. Over tid kan de blive kastrationsresistente, men kan stadig reagere på:
- anti-androgener
- kemoterapi
- immunterapi
Kemisk kastration kan også bruges til at bremse udviklingen af mandlig brystkræft.
Kemisk kastration til personer, der er fængslet for seksuel vold
Fordi det kan reducere libido, kastrerer nogle lande kemisk personer, der er fængslet for seksuel vold.
En håndfuld stater i USA har legaliseret kemisk kastration for mennesker, der er fængslet for seksuel vold. Det bruges normalt som en betingelse for prøveløsladelse.
Det er ikke klart, at sænkning af din sexlyst er nok til at forhindre seksuelle voldelige forbrydelser.
Ikke alle mennesker vil helt miste seksuel funktion. Kemisk kastration er også afhængig af langsigtet overholdelse, hvilket kan være et problem.
Dem i lægestanden kan også have etiske bekymringer om overbehandling versus straf. Der er komplekse bekymringer relateret til tvang og potentiel mangel på informeret samtykke.
Uanset om det udføres af helbredsmæssige eller lovlige årsager, er der behov for at overvåge og behandle bivirkninger og komplikationer.
Kemisk kastration er brugen af medicin til at sænke niveauet af mandlige hormoner. Det har samme effekt som kirurgisk fjernelse af dine testikler, bortset fra at det ikke er permanent.
Der er betydelige bivirkninger ved kemisk kastration, såsom:
- tab af libido
- hedeture
- skrumpende testikler
Når du stopper behandlingen, bør androgenproduktionen vende tilbage til normal. Men nogle bivirkninger, såsom osteoporose, kan blive langsigtede bekymringer.
Kemisk kastration bruges primært til at behandle hormonafhængige tilstande, såsom prostatacancer.
Discussion about this post