Delvis knæudskiftningskirurgi kan hjælpe med at håndtere gigtsmerter, der ikke har reageret på andre behandlinger. Det involverer udskiftning af en beskadiget del af dit knæled. Det har en kortere restitutionstid end fuld knæudskiftningsoperation, men er ikke rigtigt for alle.
Knæudskiftning er et kirurgisk indgreb, hvor beskadiget knogle og brusk fjernes fra dit knæ og erstattes med et kunstigt led. Knæudskiftninger kan anbefales, hvis du har kroniske smerter, der ikke har reageret på mere konservative behandlinger.
Knæudskiftningsoperation kan være hel eller delvis. Ved en delvis knæudskiftning erstatter en kirurg kun den beskadigede del af dit knæled.
Delvise knæudskiftninger er også kendt som:
- unicompartmental knæudskiftning
- unikondylær knæarthroplastik
- delvis knæ-resurfacing-operation
Delvise knæudskiftninger er
Hvornår er en delvis udskiftning af knæet nødvendig?
En delvis udskiftning af knæet er oftest nødvendig til behandling af slidgigt, men bruges også til andre tilstande såsom osteonekrose. Men en delvis knæudskiftning er kun passende, hvis du kun har skader på den ene del af dit knæled.
De tre komponenter i dit knæ, som denne operation kan påvirke, er:
- det mediale eller indvendige rum
- det laterale eller udvendige rum
- det patellofemorale rum, delen bag din knæskal og foran dit lårben
Traditionelt har en delvis udskiftning af knæet været
- har slidgigt i det ene rum i knæet
- er ældre end 60 år
- har en kropsvægt under 180 pund
- ikke udføre intense aktiviteter
- ikke har inflammatorisk arthritis
Forskere fortsætter med at undersøge, hvem der kan have gavn af en delvis udskiftning af knæet, og retningslinjer er stadig under udvikling. Nylig
Læger eller sundhedspersonale anbefaler generelt kun en delvis udskiftning af knæet, hvis du ikke får smertelindring af mere konservative behandlinger som:
- fysisk terapi
- anti-inflammatorisk medicin
- ledinjektioner
- ændringer i dine aktiviteter
- afstivning
Du er muligvis ikke berettiget til en delvis udskiftning af knæet, hvis du har:
- inflammatorisk arthritis
- ledbåndsskader
- betydelig stivhed i knæet
Hvad er involveret i en delvis knæproteseoperation?
Her er en generel idé om, hvad du kan forvente før, under og efter delvis knæudskiftningsoperation.
Før
Det er vigtigt at fortælle kirurgen om al den medicin og kosttilskud, du tager, før din procedure, da nogle kan øge din risiko for komplikationer.
Inden din operation begynder, vil du modtage enten generel bedøvelse eller epiduralbedøvelse.
Generel anæstesi gives gennem en intravenøs (IV) linje og sætter dig i en søvnlignende tilstand. Hvis du har generel anæstesi, vil du sandsynligvis ikke være i stand til at spise inden for 6 timer eller drikke inden for 2 timer efter din procedure.
Epiduralbedøvelse gives gennem en nål indsat i din rygsøjle, der blokerer for smerter under din talje. Du vil være ved bevidsthed, men vil ikke være i stand til at føle nogen smerte i dit knæ eller dine ben.
Under proceduren
Delvis udskiftning af knæet varer normalt mellem 1 og 2 timer. En delvis udskiftning involverer normalt følgende trin:
- Kirurgen vil lave et snit foran på dit knæ og undersøge de tre komponenter for at sikre, at skaden er begrænset til én komponent.
- Hvis skaden er begrænset til én komponent, vil kirurgen bruge en speciel sav til at skære brusken fra den beskadigede del af dit knæ.
- De vil erstatte brusken med metalbelægninger, der udgør leddets overflader. Disse belægninger er normalt fastgjort til din knogle med cement.
- Kirurgen vil anvende et polyethylen-afstandsstykke mellem metalbeklædningerne for at tillade dem at glide glat sammen.
- Når alt er på plads, vil kirurgen lukke snittet med sting.
Efter
Umiddelbart efter din procedure vil du blive ført til opvågningsrummet til overvågning. Du skal generelt tilbringe omkring 1 eller 2 dage på et hospital. Men i nogle tilfælde kan du tage hjem samme dag.
Hvordan er restitution ved delvis knæudskiftning?
En delvis knæudskiftning har generelt en kortere restitutionstid end en total knæudskiftning. Det er normalt at have lidt smerter bagefter. Du kan muligvis håndtere dine smerter med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), eller du kan have brug for stærkere smertestillende medicin.
Du vil blive opfordret til at begynde at lægge vægt på dit knæ, så snart du sikkert kan. Du kan få brug for hjælpemidler, såsom krykker eller en rollator, i de første par dage eller uger for at hjælpe dig med at bevæge dig sikkert rundt.
De fleste mennesker kan vende tilbage til alle deres almindelige daglige aktiviteter efter omkring 6 uger. Du kan have hævelse omkring dit knæ i op til 6 måneder.
Hvad er risiciene?
En delvis udskiftning af knæet har generelt en lavere komplikationsrate end en total udskiftning af knæet. Ifølge en undersøgelse fra 2021 er komplikationsraten for en delvis udskiftning af knæet 16,3%, mens den er 20,1% for en total udskiftning af knæet.
Komplikationer af en delvis knæudskiftning kan omfatte:
- blodpropper
- infektioner
- blodkar eller nerveskade
- fortsatte smerter
- reaktion på bedøvelsen
- stivhed
- behovet for endnu en operation
- arthritis progression
Hvad er resultatet?
Delvise knæudskiftninger kan føre til fremragende langsigtede resultater. I en
I en anden
I en
Bundlinjen
En delvis knæudskiftning kan være en passende mulighed, hvis du kun har skader på den ene del af dit knæled. Det anbefales generelt, hvis du ikke får smertelindring fra mere konservative behandlinger såsom fysioterapi, ledinjektioner og antiinflammatorisk medicin.
En delvis udskiftning af knæet giver nogle fordele i forhold til en total udskiftning, såsom en hurtigere restitutionstid og en lavere risiko for komplikationer. Men det har en højere risiko for muligvis at få brug for revisionsoperation i fremtiden. En læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper ved hver mulighed.
Discussion about this post