Du er måske bekendt med aneurismer, som er buler i en svækket del af et blodkar, normalt, men ikke altid, i en arterie. De kan forekomme i alle dele af din krop, inklusive din hjerne.
Men du ved måske ikke, hvad en pseudoaneurisme er. Som du måske kan gætte ud fra navnet, er en pseudoaneurisme en falsk aneurisme.
Det opstår, når væggen i et blodkar er beskadiget. Dette kan få blod til at lække ud af blodkarret og samle sig i det omgivende væv.
Hvis du har en pseudoaneurisme, er det vigtigt at få en diagnose og den passende behandling, fordi nogle pseudoaneurismer, hvis de ikke behandles, kan briste.
Lad os se nærmere på, hvad der forårsager pseudoaneurismer, hvor de udvikler sig, samt deres symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling.
Hvor udvikles pseudoaneurismer normalt?
Pseudoaneurismer forekommer i svækkede eller beskadigede områder af arterierne. De kan opstå spontant eller som følge af skade på en arterie.
Det er ikke ualmindeligt, at en pseudoaneurisme udvikler sig, efter at en person har gennemgået en hjertekateteriseringsprocedure.
Faktisk tyder forskning på, at en pseudoaneurisme er en almindelig hændelse, når lårbensarterien (en stor arterie i dit lyskeområde) gentagne gange er blevet punkteret under en kateterisering.
En pseudoaneurisme udvikler sig typisk tæt på indføringsstedet, hvor det smalle, fleksible kateteriseringsrør er skruet op mod hjertet.
Hvis kateteret indsættes i dit lyskeområde, kan pseudoaneurismet udvikle sig der.
Kateteret kan også indsættes i din nakke eller arm. Så pseudoaneurismer kan forekomme i disse områder såvel som i andre arterier i kroppen.
Hvad er symptomerne?
Hvis en pseudoaneurisme er meget lille, er du måske ikke engang klar over, at du har en. Men hvis du bemærker et område, der er meget ømt eller hævet, skal du søge lægehjælp.
Din sundhedsplejerske kan have mistanke om en pseudoaneurisme, hvis du udvikler følgende symptomer:
- hævelse eller ømhed i et bestemt område, især hvis du for nylig har gennemgået en procedure
- en smertefuld masse eller klump
- en susende støj kaldet en brun, som din læge kan høre med et stetoskop, hvilket kan tyde på en blokering af blodgennemstrømningen gennem arterien eller en forsnævring af blodkarret
Hvad forårsager en pseudoaneurisme?
Pseudoaneurismer kan opstå spontant.
De kan også opstå som følge af følgende:
- Hjertekateterisering. Designet til at diagnosticere eller behandle visse hjertesygdomme, kan en pseudoaneurisme udvikle sig, hvis en arterie punkteres under denne procedure.
- Trauma. Traumer eller skader på aorta fra en ulykke eller et sår kan få blod til at begynde at lække, hvilket forårsager, at der dannes en pseudoaneurisme i det omgivende væv.
- Kirurgisk komplikation. Utilsigtet beskadigelse af arterievæggen under et kirurgisk indgreb kan forårsage traumer i arterien, der kan føre til, at blod lækker ind i de omkringliggende områder.
-
Infektioner. Infektioner kan nogle gange føre til pseudoaneurismer. For eksempel er det sjældent, men
forskning har vist, at nogle typer af infektioner kan få en pseudoaneurisme til at udvikle sig. - Eksisterende aneurismer: Rupturer af eksisterende aneurismer har også været kendt for at forårsage udvikling af pseudoaneurismer.
Hvad er risikofaktorerne?
Visse faktorer kan øge din risiko for at udvikle en pseudoaneurisme. Nogle af disse risikofaktorer omfatter:
- punkteringssted under den fælles lårbensarterie
- brug af trombocythæmmende medicin
- brug af blodfortyndende midler eller antikoagulantia
Hvordan diagnosticeres det?
Ultralyd er det mest almindeligt anvendte diagnostiske værktøj til at påvise en pseudoaneurisme.
Hvis din sundhedsudbyder har mistanke om, at du kan have en pseudoaneurisme, vil de sandsynligvis bestille en ultralyd eller en anden type ikke-invasiv test.
De kan også anbefale et angiogram. Denne test bruger røntgenstråler til at se nærmere på dine blodkar.
Det indebærer at få et langt, tyndt kateter indsat i blodbanen. Kateteret frigiver farvestof i dine arterier, hvilket gør det nemmere for din læge at inspicere dem på et røntgenbillede.
Et angiogram er en mere invasiv procedure, hvilket betyder, at den indebærer flere risici.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Den indledende behandling kan til dels afhænge af størrelsen af pseudoaneurismet.
For en lille pseudoaneurisme kan din sundhedsplejerske foreslå vågen ventetid. Det betyder, at de vil holde et vågent øje med det ved at bruge en lejlighedsvis ultralyd for at få et bedre udseende.
Din læge kan anbefale, at du undgår aktiviteter som at løfte eller bære tunge ting i mellemtiden.
Større pseudoaneurismer kan have behov for mere øjeblikkelig behandling. Tidligere var operation ofte den eneste mulighed. I nogle tilfælde kan kirurgisk reparation stadig være den bedste behandlingsmulighed.
Men der er nu andre mindre invasive behandlingsmuligheder, herunder ultralydsstyret kompression og ultralydsguidede trombininjektioner, som forklares mere detaljeret nedenfor.
Ultralydsstyret kompression
Ultralydsstyret kompression bruges typisk kun til mindre aneurismer, der ikke går væk af sig selv.
Din læge vil bruge en ultralydssonde til at give komprimering til stedet i 10-minutters cyklusser.
En ulempe er, at det kan være meget ubehageligt. Du har muligvis brug for noget smertestillende medicin under processen. Du har muligvis også brug for flere episoder.
Forskning tyder på, at succesrater kan variere med denne procedure, der spænder fra 63 til 88 procent.
Ultralydsstyrede trombininjektioner
En ultralydsstyret thrombininjektion er en minimalt invasiv procedure, der er en ret simpel proces. Det kan dog være smertefuldt for nogle mennesker.
Grundlæggende leverer din sundhedsplejerske en opløsning, der indeholder thrombin, et enzym, der fremmer koagulation, ind i pseudoaneurismet. Målet med denne procedure er at få det samlede blod til at størkne.
En ultralydsstyret trombininjektion er typisk en sikker procedure. Ifølge en
Kirurgi
Kirurgisk fjernelse var den primære behandlingsmetode indtil 1990’erne. Når først ultralydsstyret kompression blev indført, var kirurgi ikke den eneste mulighed for at behandle en pseudoaneurisme.
Kirurgi involverer normalt fjernelse af pseudoaneurismet og reparation af den svækkede eller beskadigede blodkarvæg.
Sammenlignet med nyere teknikker er kirurgi mere invasiv og indebærer flere risici. Derudover kræver det typisk et længere hospitalsophold.
Det kan dog være nødvendigt for nogle mennesker, når andre teknikker ikke lykkes, eller der er andre komplicerende faktorer involveret.
Outlook
Ikke-invasive behandlingsmetoder har en tendens til at have gode succesrater. Efter din behandling vil din sundhedsplejerske sandsynligvis overvåge dig i nogen tid for at sikre, at proceduren virkede.
I nogle tilfælde kan du få brug for efterfølgende behandling. Hvis du har brug for mere omfattende behandling, kan du dog have behov for mere omhyggelig eller længerevarende opfølgning.
Størrelsen af din pseudoaneurisme kan også spille en rolle i din sundhedsudbyders anbefalinger til din langsigtede prognose.
Et 10-årigt tilbageblik
Ifølge forskningen var tilbagefald mere sandsynligt, hvis pseudoaneurismet var 2 cm i bredden eller større.
Forskerne bemærkede dog, at nogle mindre undersøgelser ikke fandt en sammenhæng mellem pseudoaneurismestørrelse og gentagelse.
Mennesker med denne tilstand har et lavt blodpladetal. Blodplader er specielle slags blodceller, der hjælper dit blod med at størkne. Når disse blodplader klumper sig sammen, forhindrer det din krop i at bløde.
Bundlinjen
Pseudoaneurismer forekommer i svækkede eller beskadigede områder af arterierne. Den svækkede arterie kan få blod til at lække ud af blodkarret og samle sig i det omgivende væv.
Pseudoaneurismer kan udvikle sig i enhver arterie, men de er mest almindelige i lårbensarterien, især hvis du har gennemgået en hjertekateteriseringsprocedure.
En pseudoaneurisme kan også være forårsaget af:
- trauma
- kirurgiske indgreb
- infektioner
Behandlingen har udviklet sig i løbet af de sidste par årtier, hvilket giver dig flere ikke-invasive muligheder.
Det er vigtigt ikke at ignorere symptomerne på en pseudoaneurisme. Hvis du tror, du har en pseudoaneurisme eller kan være i risiko for at udvikle en, skal du sørge for at tale med din læge om dine bekymringer.
Discussion about this post