Hvad er dextroscoliosis og hvordan behandles det?

Hvad er dextroscoliosis?

Dextroscoliosis er en type skoliose.

Skoliose er en deformitet af rygsøjlen, der resulterer i en sidelæns kurve af rygsøjlen. Hvis rygsøjlen krummer til højre, er tilstanden kendt som dextroscoliosis. Hvis rygsøjlen krummer til venstre, kaldes tilstanden levoscoliosis.

Omkring 3 ud af 100 mennesker har en eller anden form for kurve til deres rygsøjle. Dextroscoliosis er den mere almindelige type skoliose.

Den højresidede krumning af rygsøjlen kan få rygsøjlen til at fremstå i form af et “C” eller et “S” i stedet for en lige linje. Det påvirker typisk de midterste til øvre områder af ryggen kendt som thoraxrygsøjlen.

Skoliose opstår generelt hos børn i alderen 10 til 15 år, når de oplever deres vækstspurt. Det kan dog forekomme i andre aldre, hvis det er forårsaget af noget andet som en muskelsygdom.

Fortsæt med at læse for at lære mere om symptomerne på dextroscoliosis, hvordan det behandles og mere.

Hvad er symptomerne på dextroscoliosis?

Folk, der har dextroscoliosis kan opleve:

• ujævne skuldre, med en forskel i skulderhøjde
• skulderbladsfremspring, hvor det ene skulderblad rager længere ud end det andet
• ribbens fremspring, hvor ribbenene på den ene side af kroppen rager mere ud end den anden side
• ujævn talje, med en højdeforskel mellem de to sider
• ujævne hofter, med en højdeforskel mellem de to sider
• en mærkbar kurve til rygsøjlen
• hovedet hælder, med hovedet lænet mere til den ene side
• kropstilt, en hældning af overkroppen til den ene side

For mennesker med skoliose, der har svære kurver, kan deres buede rygsøjle presse på andre organer og områder af deres krop.

Dette kan forårsage alvorlige symptomer som:

• åndedrætsbesvær og åndenød, hvis lungen er komprimeret
• brystsmerter
• rygsmerte
• smerter i benene
• ændringer og besvær med vandladning eller afføring

Hvad forårsager dextroscoliosis?

Skoliose kan have forskellige årsager. Den mest almindelige type skoliose er idiopatisk skoliose. Med denne type er der ingen kendt årsag. Idiopatisk skoliose forekommer hos 80 procent af alle mennesker med skoliose.

Medicinske forskere har mistanke om, at nogle mennesker kan have en genetisk disposition for at udvikle idiopatisk skoliose. Tredive procent af de mennesker, der har denne type, har også familiemedlemmer med skoliose.

Resten af ​​mennesker med skoliose oplever en af ​​følgende:

Medfødt skoliose

Denne type opstår under fosterudviklingen. Det rammer 1 ud af 10.000 fødsler og kan være ledsaget af problemer med hjerte- og nyrefunktionen.

Neuromuskulær skoliose

Denne type kan skyldes tilstande som cerebral parese, muskeldystrofi eller fra en skade på rygmarven.

Degenerativ skoliose

Denne type kan udvikle sig hos ældre voksne. Det skyldes tilstande som arthritis, osteoporose diskdegeneration, ankyloserende spondylose og hvirvelkompressionsfrakturer.

Diverse

Dette kan være forårsaget af flere ting, såsom Ehlers-Danlos og Marfans syndromer, som er bindevævsforstyrrelser, tumorer og visse stofskiftesygdomme, foruden andre sygdomme.

Hvem er i fare?

Preteen- og teenagepiger har en højere risiko for at udvikle idiopatisk skoliose end drenge på samme alder. Piger er også mere tilbøjelige til at opleve mere progressive former for skoliose.

Idiopatisk skoliose har ingen kendt årsag, så der er ingen forebyggende foranstaltninger, der kan tages på nuværende tidspunkt. Nogle mennesker ser ud til at være genetisk disponerede for at udvikle denne type skoliose.

Hvordan diagnosticeres dextroscoliosis?

Dextroscoliosis, som med alle typer skoliose, diagnosticeres af en læge under en fysisk undersøgelse.

Eksamen omfatter generelt:

• ser på din rygsøjle bagfra
• kontrollere for skulder-, talje- og hoftehøjde for at se, om begge sider er lige eller ujævne
• undersøg begge sider af dit brystkasse for at se, om den ene side stikker mere ud end den anden
• få dig til at udføre “Adams fremadbøjning”-testen, som involverer at bøje dig fremad med fødderne samlet, knæene lige og armene dinglende løst på siderne af din krop
• tage røntgenbilleder af din rygsøjle, så din læge kan se, hvor kurven er placeret, og bestemme, hvor meget af en kurve der findes

Din læge kan også anbefale en CT-scanning eller en MR-scanning af din ryg.

Behandlingsmuligheder

Behandlingsmuligheder omfatter ikke-kirurgiske og kirurgiske tilgange. Din specifikke behandlingsplan vil afhænge af:

• hvor alvorlig din skoliose er
• kurvens placering
• risikoen for progression
• din alder

Ikke-kirurgisk

Hvis kurven er mindre end 25 grader og ikke hurtigt forværres, vil din læge tage røntgenbilleder og muligvis andre billeddiagnostiske tests hver 6. til 12. måned for at overvåge din tilstand.

Hvis dine spinalkurver er mellem 25 og 45 grader, kan din læge anbefale afstivning eller støbning for at hjælpe med at støtte din rygsøjle. Dette vil ikke korrigere en kurve, men det kan hjælpe med at forhindre, at kurver forværres.

Kiropraktisk behandling kan også hjælpe med at behandle skoliose på en ikke-invasiv måde. Hvis du vælger at besøge en kiropraktor, skal du være sikker på, at de er uddannet til at behandle mennesker med skoliose.

Bemærk også, at der er tale om en ikke-kurativ behandling, og der kan være behov for andre behandlingsformer udover kiropraktisk behandling.

Kirurgisk

Din læge kan anbefale operation, hvis dine kurver er:

• alvorlig
• forværres over tid
• forårsager alvorlige og tydelige deformiteter
• resulterer i yderligere komplikationer, såsom neurologiske problemer eller vejrtrækningsproblemer

Der er forskellige kirurgiske tilgange, herunder:

Spinal fusion: I denne procedure genplacerer kirurgen de spinale knogler, der danner kurven, og smelter dem sammen til en knogle ved hjælp af et knogletransplantat. Knogletransplantatet placeres mellem ryghvirvlerne, der danner kurven.

Metalstang(er) eller vækststang: Dette involverer forankring af en eller to metalstænger til rygsøjlen over og under området med kurven med ledninger, kroge eller skruer. Med den voksende stangtilgang kan kirurgen senere forlænge stangen med et mindre kirurgisk indgreb.

Fjernelse af hemivertebra: Dette involverer fjernelse af en del af en hvirvel for at hjælpe med at mindske sværhedsgraden af ​​kurven. Et metalimplantat kan derefter tilføjes.

Pædiatriske kirurgiske resultater

Børn og teenagere, der har spinal fusioner for idiopatisk skoliose, oplever generelt gode resultater, når deres spinalkurver retter sig ud. Mange kan vende tilbage til deres normale aktiviteter cirka 6 til 9 måneder efter deres operation.

Der kan være nogle grænser for deres spinale bevægelsesområde, så de frarådes typisk at deltage i fuldkontaktaktiviteter og sport som fodbold.

Børn og teenagere, der har idiopatisk skoliose og ikke er blevet opereret, har generelt ingen fysiske begrænsninger.

Mulige komplikationer

Ubehandlet dextroscoliosis og den operation, der bruges til at behandle den, har deres egne unikke komplikationer.

Kirurgi komplikationer

Komplikationer fra skoliosekirurgi kan omfatte:

• infektion
• unormal blødning
• smerte
• beskadigelse af en eller flere nerver

Komplikationer fra ubehandlet skoliose

Ved mild skoliose er der generelt ingen komplikationer. Komplikationer fra at have mere alvorlige kurver med dextroscoliosis og skoliose omfatter:

• problemer med at trække vejret, hvis kurven forårsager en ændring af formen på dit bryst og lægger pres på dine lunger eller mindsker mængden af ​​lungeudvidelse til vejrtrækning
• brystsmerter fra en deformitet til bagagerummet
• problemer med tarm- eller blærekontrol, hvis en kurve komprimerer spinalnerver, der fører til disse organer eller lægger pres på organer
• ryg- eller bensmerter, hvis en spinalkurve komprimerer spinalnerverne

Fortsæt med at læse: Skolioseøvelser du kan lave derhjemme

Dextroscoliosis er den mere almindelige form for idiopatisk skoliose, hvor rygsøjlen krummer til højre. Det har ingen kendt årsag.

Medfødt skoliose, der diagnosticeres i en tidlig alder, har tendens til at være mere alvorlig, og kurven vil højst sandsynligt forværres, efterhånden som barnet vokser. Operationer udføres normalt i en tidligere alder, så barnet kan ende med en kortere rygsøjle.

Alligevel er udsigterne generelt gode, og disse børn kan typisk leve et normalt liv.