Hvad er de mest almindelige PDE5-hæmmere?

Typer af PDE5-hæmmere

ED kan være forårsaget af psykologiske eller fysiologiske faktorer. PDE5-hæmmere er kun effektive til behandling af ED forårsaget af fysiologiske faktorer.

Psykoterapi eller rådgivning er behandlingsmuligheder for psykologiske årsager til ED, såsom stress eller angst.

De fire hovedtyper af PDE5-hæmmere, der er tilgængelige, omfatter:

• sildenafil (Viagra)

• tadalafil (Cialis)

• vardenafil (Levitra eller Staxyn)

• avanafil (Stendra)

Lad os tage et kig på hver.

Sildenafil (Viagra)

Sildenafil var den første omfattende undersøgte PDE5-hæmmer, og den blev FDA-godkendt i 1998 under navnet Viagra til behandling af ED hos mænd. Sildenafil virker normalt inden for en time. Som med andre PDE5-hæmmere opnår du kun erektion, når du er seksuelt ophidset.

Hvor længe varer det

Viagras virkning varer normalt omkring 4 timer, men kan vare så længe som 12 timer. Det tages typisk i doser mellem 25 og 100 milligram (mg) om dagen.

Almindelige bivirkninger

Almindelige bivirkninger omfatter:

• hovedpine
• rødmen
• dårlig fordøjelse
• tilstoppet næse
• forkølelseslignende symptomer
• synsproblemer

Koste

Den nøjagtige pris på sildenafil varierer afhængigt af, hvor du køber det. Mærkenavnet Viagra sælges ofte for mere end $50. Sildenafil er dog blevet solgt under dets generiske navn siden 2017. Generiske mærker er ofte en brøkdel af prisen.

Tadalafil (Cialis)

Tadalafil har været på markedet siden 2003 til behandling af ED. Det træder normalt i kraft inden for 20 minutter og bør tages mindst en halv time før samleje.

Tadalafil er også FDA-godkendt til behandling af benign prostatahyperplasi (BPH).

Hvor længe varer det

Tadalafil har den længste virkning af enhver tilgængelig PDE5-hæmmer efter 24 til 36 timer. En typisk daglig dosis varierer fra omkring 2,5 til 20 mg.

Almindelige bivirkninger

Almindelige bivirkninger omfatter:

• hovedpine
• rødmen
• dårlig fordøjelse
• tilstoppet næse
• forkølelseslignende symptomer
• rygsmerte
• muskelsmerter

Koste

Prisen på Cialis varierer mellem apoteker og afhænger af styrken af ​​medicinen. Større 20 mg tabletter koster op mod $70. Ligesom sildenafil sælges Cialis også under dets generiske navn (tadalafil) til en brøkdel af prisen.

Vardenafil (Levitra eller Staxyn)

Vardenafil har været godkendt siden 2003 til behandling af ED. Det har den korteste start af enhver PDE5-hæmmer og træder i kraft inden for 10 minutter.

Hvor længe varer det

Vardenafil varer normalt i 5 til 7 timer, men kan vare op til 12 timer. En typisk dosis af vardenafil er 5 til 20 mg om dagen.

Almindelige bivirkninger

Bivirkninger omfatter:

• hovedpine
• rødmen
• dårlig fordøjelse
• tilstoppet næse
• forkølelseslignende symptomer
• synsproblemer

Koste

Staxyn plejer at være billigere end Levitra, og du kan forvente at betale op til $40 per tablet. Generiske mærker er også tilgængelige.

Avanafil (Stendra)

Avanafil er den nyeste PDE5-hæmmer på markedet og har været tilgængelig siden 2012. Den træder generelt i kraft inden for 30 til 45 minutter.

Hvor længe varer det

Avanafil har en længere virkningstid end vardenafil og sildenafil, men kortere end tadalafil med en halveringstid på omkring 5 timer. Avanafil tages typisk i en dosis på 50 til 200 mg dagligt.

Almindelige bivirkninger

Almindelige bivirkninger omfatter:

• hovedpine
• rødmen
• dårlig fordøjelse
• tilstoppet næse
• forkølelseslignende symptomer

Koste

Stendra sælger generelt for mere end $70 pr. 100 mg tablet, men priserne svinger mellem apotekerne. Der er i øjeblikket ingen generiske mærker af avanafil tilgængelige i USA.

Hvordan virker PDE5-hæmmere?

PDE5-hæmmere har en vasodilaterende effekt på penis, hvilket betyder, at de hjælper blodkarrene med at slappe af og øger blodgennemstrømningen.

Videnskaben bag en erektion

Processen med at opnå en erektion er kompleks. Når du bliver seksuelt ophidset, bliver dit parasympatiske nervesystem aktiveret. Denne neurale aktivitet fører til frigivelse af et molekyle kaldet nitrogenoxid (NO), der øger produktionen af ​​et andet molekyle kaldet cyklisk GMP.

Cyklisk GMP afslapper de glatte muskler inde i blodkarrene i din penis og øger blodgennemstrømningen 20 til 40 gange.

Et enzym kaldet PDE5 nedbryder cykliske GMP-molekyler og vender erektionsprocessen. PDE5-hæmmere ligner imidlertid i strukturen cyklisk GMP og binder til PDE5 for at blokere denne nedbrydning. Denne handling øger virkningen af ​​NO og hjælper med at fremme blodgennemstrømningen.

Hvilke fødevarer indeholder PDE5-hæmmere?

PDE5-hæmmere forekommer naturligt i nogle urter. Disse urter sælges ofte i kosttilskudsform og markedsføres til at behandle ED eller øge den mandlige vitalitet.

Det FDA advarer mod kosttilskud til behandling af ED, fordi mange af disse produkter indeholder ikke-oplyste ingredienser, der kan være skadelige. Sikkerheden og effektiviteten af ​​disse kosttilskud er heller ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt.

Epimedium (liderlig gedekrudt)

Epimediumalmindeligvis omtalt som liderlig gedekrudt, er en blomstrende plante hjemmehørende i Østasien.

Navnet liderlig gedekrudt kommer fra en legende om en kinesisk gedehyrde, der observerede øget seksuel aktivitet i sin flok, efter at de havde spist bladene af denne plante.

Horny gedekrudts aktive ingrediens hedder icariin. Det er blevet foreslået, at icariin kan hæmme PDE5, øge NO-produktionen i penis og have en række mulige fordele for ED. Der er dog ingen langsigtede toksicitetsundersøgelser, og det er der ingen kliniske forsøg hos mennesker.

Kaempferia parviflora (sort ingefær)

Kaempferia parviflora, også kendt som sort ingefær eller thailandsk ingefær, er en plante hjemmehørende i Thailand. Laboratorie- og dyreforsøg har fundet ud af, at det kan have moderate PDE5-hæmmende virkninger.

En lille undersøgelse med 13 deltagere fandt ud af, at det kan forbedre nogle parametre for ED hos mænd i alderen 50 til 70 år, men mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå dets potentielle fordele.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris er en bladplante, der vokser i Europa, Asien og Afrika. Forskning har fundet ud af, at naturlige alkaloider i planten kan have PDE5-hæmmende virkninger.

Et klinisk forsøg i 2017 fandt det Tribulus terrestris var i stand til signifikant at forbedre erektil funktion hos mænd i alderen 18 til 65 år med moderat erektil dysfunktion, og at det generelt var veltolereret.

Malculra pomifera (osage appelsin)

Isoflavoner fra Malculra pomifera plante kan have PDE5-hæmmende virkninger. Forskning har fundet ud af, at derivater af disse isoflavoner kan være en potentiel leder for fremtidig udvikling af PDE5-hæmmere.

PDE5-hæmmere er en gruppe medicin, der normalt bruges til at behandle ED. Disse medikamenter er effektive til ED forårsaget af fysiologiske faktorer, såsom dårlig cirkulation. Men de er ikke effektive til behandling af ED forårsaget af psykologiske faktorer, såsom stress eller angst.

Nogle urter som liderlig gedekrudt indeholder også PDE5-hæmmere, men forskning har endnu ikke evalueret effektiviteten eller sikkerheden af ​​urtetilskud til behandling af ED.