Hvad er de kirurgiske muligheder for MS? Er kirurgi endda sikker?

Kan operation forårsage MS?

Eksperter forstår ikke, hvad der forårsager MS. Nogle undersøgelser har set på genetik, infektioner og endda hovedtraumer. Nogle forskere mener, at tidligere operationer kan være forbundet med muligheden for at udvikle MS.

En undersøgelse fandt ud af, at personer, der havde fået foretaget en tonsillektomi eller blindtarmsoperation, før de var 20 år, var mere tilbøjelige til at udvikle MS. Stigningen i risiko var lille, men statistisk signifikant. Forskerne efterlyste større undersøgelser for at se på den mulige sammenhæng mellem disse to hændelser og MS.

Kan operation forårsage MS-udbrud?

MS er en recidiverende-remitterende tilstand. Det betyder, at det kan forårsage perioder med få symptomer og lav påvirkning efterfulgt af øget aktivitet og større problemer. De tidspunkter, hvor symptomerne øges, kaldes flares.

Hver person har forskellige udløsere til opblussen. Nogle hændelser, tilstande eller stoffer kan øge risikoen for opblussen. At undgå disse kan hjælpe dig med at håndtere MS-symptomer.

Traumer og infektion er to mulige årsager til MS-udbrud. Dette får kirurgi til at virke som et vanskeligt forslag for mennesker, der lever med MS. National Multiple Sclerosis Society siger dog, at risikoen ved generel anæstesi og lokalbedøvelse for mennesker med MS er omtrent den samme som for mennesker uden tilstanden.

Der er én undtagelse. Dem med fremskreden MS og et alvorligt niveau af sygdomsrelateret handicap kan have en større risiko for komplikationer. Restitution kan være sværere, og de kan være mere tilbøjelige til at udvikle åndedrætsrelaterede problemer.

Hvis du overvejer operation for MS-relateret behandling eller andre tilstande, og du har MS, bør du ikke have problemer. Men tal med din læge. Du vil gerne sikre dig, at du har en plan på plads for at undgå infektion.

Feber kan forårsage opblussen. Ligeledes kan det at være bundet til en hospitalsseng efter operationen føre til muskelsvaghed. Det kan gøre restitutionen sværere. Din læge kan anmode om, at du arbejder med en fysioterapeut under din tid på hospitalet.

Med disse advarsler i tankerne er det sikkert at blive opereret, hvis du har MS.

Potentielle kirurgiske behandlinger for MS

Selvom der ikke er nogen kur mod MS, kan nogle operationer lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Dyb hjernestimulering

Dyb hjernestimulering er en procedure, der bruges til at behandle alvorlig tremor hos mennesker med MS.

Under denne procedure placerer en kirurg en elektrode i din thalamus. Dette er den del af din hjerne, der er ansvarlig for disse problemer. Elektroderne er forbundet med en pacemaker-lignende enhed med ledninger. Denne enhed er implanteret på dit bryst under huden. Det sender elektriske stød ind i dit hjernevæv, der omgiver elektroderne.

De elektriske stød gør denne del af din hjerne inaktiv. Dette kan hjælpe med at reducere eller stoppe rysten helt. Niveauet af elektrisk stød kan justeres til at være stærkere eller mindre intenst, afhængigt af din reaktion. Du kan også slukke for enheden helt, hvis du begynder en type behandling, der kan forstyrre stimulationen.

Åbner blodgennemstrømningen

En italiensk læge, Paolo Zamboni, brugte ballonangioplastik til at åbne op for blokeringer i hjernen hos mennesker med MS.

Under sin forskning fandt Zamboni ud af, at mere end 90 procent af patienter, han så med MS, havde en blokering eller misdannelse i de vener, der dræner blod fra hjernen. Han spekulerede i, at denne blokering forårsagede en backup af blod, hvilket førte til et højt niveau af jern i hjernen. Hvis han kunne åbne disse blokeringer, troede han, at han måske ville være i stand til at lindre symptomerne på tilstanden, muligvis endda helbrede den.

Han udførte denne operation på 65 personer med MS. To år efter operationen rapporterede Zamboni, at 73 procent af deltagerne ikke havde oplevet nogen symptomer.

En lille fra University of Buffalo kunne dog ikke kopiere Zambonis resultater. Forskere i denne undersøgelse konkluderede, at selvom proceduren er sikker, forbedrer den ikke resultaterne. Der var ingen positiv indvirkning på symptomer, hjernelæsioner eller livskvalitet.

Ligeledes en opfølgning undersøgelse med Zamboni i Canada fandt ingen forskel efter 12 måneder mellem personer, der havde fået blodgennemstrømningsproceduren, og personer, der ikke havde.

Intratekal baclofen pumpebehandling

Baclofen er en medicin, der virker på hjernen for at mindske spasticitet. Dette er en tilstand, der får musklerne til at være i en næsten konstant tilstand af kontraktur eller flex. Medicinen kan mindske signalerne fra hjernen, der fortæller musklerne at engagere sig.

Men orale former for baclofen kan forårsage nogle betydelige bivirkninger, herunder hovedpine, kvalme og søvnighed. Hvis det injiceres nær rygmarven, har mennesker med MS bedre resultater, kræver lavere doser og ser færre bivirkninger.

Til denne operation vil en læge implantere en pumpe nær rygmarven. Denne pumpe er programmeret til at levere medicinen på en regelmæssig basis. For de fleste mennesker er operationen let at administrere. Nogle mennesker kan opleve ømhed omkring snitstedet. Pumpen skal genopfyldes hvert par måneder.

Rhizotomi

En alvorlig komplikation eller symptom på MS er intense nervesmerter. Det er en konsekvens af skaden på nerverne i kroppen. Trigeminusneuralgi er neuropatisk smerte, der påvirker ansigt og hoved. Mild stimulering, såsom at vaske dit ansigt eller børste dine tænder, kan være meget smertefuldt, hvis du har denne type nervesmerter.

Rhizotomi er en procedure til at skære den del af spinalnerven væk, der forårsager denne alvorlige smerte. Denne operation giver varig lindring, men den vil også gøre dit ansigt følelsesløst.

Takeawayen

Hvis du har MS, skal du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder, herunder kirurgi. Nogle operationer for MS er stadig i den kliniske forsøgsfase, men du kan være en kandidat.

Ligeledes, hvis du overvejer en elektiv operation og finder ud af, at du har brug for en af ​​en anden grund, skal du arbejde med din læge for at sikre, at du kommer dig godt fra proceduren.

Mens operation er lige så sikker for mennesker med MS, som den er for mennesker, der ikke har tilstanden, er nogle aspekter af helbredelse vigtigere for mennesker med MS. Det inkluderer at se efter tegn på infektion og få fysioterapi for at forhindre muskelsvaghed.