Hvad er de forskellige typer af spiserørskræft?

Adenocarcinomer starter i kirtelcellerne i spiserøret. Kirtelceller frigiver væsker såsom slim til fordøjelsessystemet. Disse kræftformer forekommer normalt i den nederste del af spiserøret tættere på maven.

Forskere tror, ​​der kan være en sammenhæng mellem adenokarcinomer i spiserøret og tilstande som GERD og fedme. En tilstand kaldet Barrett esophagus, som ændrer cellerne i den nederste del af esophagus, kan at føre til kræft i spiserøret. Barrett esophagus kan være resultatet af gastrisk refluks.

Planocellulært karcinom starter i cellerne i slimhinden i spiserøret. Planocellulært celler er i indre overflade af organer og på den ydre overflade af huden. Når de bliver kræftfremkaldende i spiserøret, dannes der sædvanligvis tumorer i den øvre og midterste del af spiserøret, selvom de kan dannes overalt.

Esophageal planocellulært karcinom er forbundet med risikofaktorer som rygning og alkoholforbrug.

Udover adenocarcinom og planocellulært karcinom kan andre sjældne former for spiserørskræft forekomme. Disse kræftformer forekommer ikke ofte, men kan omfatte:

• Lymfomer vises i lymfesystemets kirtler.

• Sarkomer opstår i kroppens bindevæv, såsom muskler og sener.

• Melanomer starter i kroppens melanocytceller.

Nogle gange et adenokarcinom udvikler i den del af fordøjelseskanalen, hvor spiserøret slutter sig til mavesækken. Dette område kaldes det gastroøsofageale kryds. Læger behandler disse tumorer på samme måde som tumorer i spiserøret.

Spiserørskræft har en 5-års relativ overlevelsesrate på 21,7 % i USA. Overlevelsesrater er dog baseret på data fra 2013-2019, som er gennemsnittet blandt store grupper af mennesker. Den 5-årige relative overlevelsesrate for kræftformer, der ikke har spredt sig ud over spiserøret på diagnosetidspunktet er 48,8 %.

Ifølge en 2018 undersøgelse der undersøgte registreringerne af 14.394 mennesker med spiserørskræft i Taiwan, var den samlede overlevelsesrate lavere for dem med tumorer i den øverste tredjedel af spiserøret sammenlignet med den nedre eller midterste tredjedel. Tumorer i den øverste tredjedel af spiserøret er sædvanligvis pladecellekarcinomer, men disse kan dannes hvor som helst i spiserøret.

Behandlingsmulighederne er de samme for esophageal pladecellecarcinom og adenocarcinom. De involverer alle at fjerne kræftvæv eller dræbe kræftceller. Afhængigt af kræftstadiet kan læger evt anbefale en eller en kombination af behandlinger såsom:

• kirurgi
• stråling
• kemoterapi
• kombination af kemoterapi og stråling (kemoradiation)
• laserterapi

• elektrokoagulering (elektrisk strøm)

• immunterapi

Den mest almindelige behandling for spiserørskræft er en type operation kaldet esophagektomi. Under denne procedure fjernes den kræftagtige del af spiserøret. Maven forbindes derefter med den resterende del af den øvre spiserør.

Ved kræft i tidligt stadium kan en behandlingsmulighed være endoskopisk resektion. Dette involverer fjernelse af kræftvævet uden at skære en del af spiserøret ud. En kirurg placerer et tyndt rør i spiserøret gennem munden eller et lille snit i huden og fjerner kræftvæv gennem røret ved hjælp af kirurgiske instrumenter.

Nyere behandlinger for kræft i spiserøret omfatter monoklonal antistofterapi, en type målrettet terapi, hvor immunsystemets proteiner mål en bestemt del af en kræftcelle. Denne type terapi er stadig i kliniske forsøg.

Spiserørskræft er sjælden og tegner sig for omkring 1 % af alle kræftdiagnoser i USA. De to mest almindelige typer er adenocarcinom og planocellulært karcinom.

Selvom disse er forskellige typer af tumorer, er behandlingsmulighederne de samme for begge. De fleste individer vil i begyndelsen blive opereret for at behandle kræft i spiserøret. Nyere behandlinger som monoklonale antistofterapi er i kliniske forsøg, men kan give nyt håb for mennesker med tilstanden.