Oversigt
Oversigt
Chokoladecyster er ikke-kræftfremkaldende, væskefyldte cyster, der typisk dannes dybt inde i æggestokkene. De får deres navn fra deres brune, tjærelignende udseende, der ligner smeltet chokolade. De kaldes også ovarieendometriomer.
Farven kommer fra gammelt menstruationsblod og væv, der fylder cystens hulrum. En chokoladecyste kan påvirke en eller begge æggestokke og kan forekomme i multiple eller enkeltvis.
Chokoladecyster forekommer hos 20 til 40 procent af kvinder, der har endometriose, vurderer Endometriosis Foundation of America.
Endometriose er en almindelig lidelse, hvor slimhinden i livmoderen, kendt som endometrium, vokser uden for livmoderen og på æggestokkene, æggelederne og andre områder af forplantningskanalen. Overvæksten af denne foring forårsager alvorlig smerte og nogle gange infertilitet.
Chokoladecyster er en undergruppe af endometriose. Det er de
Hvad er symptomerne?
Chokoladecyster kan give symptomer hos nogle kvinder. Andre kvinder oplever muligvis ikke nogen symptomer.
Størrelsen af cysten påvirker heller ikke nødvendigvis sværhedsgraden eller tilstedeværelsen af symptomer. Det betyder, at en kvinde med en lille cyste kan opleve symptomer, mens en kvinde med en stor måske ikke. Cyster kan variere fra 2 til 20 centimeter (cm) i størrelse.
Når symptomer opstår, ligner de endometrioses. De kan omfatte:
- smertefulde, kramper menstruationer
-
bækkensmerter, der ikke er relateret til din menstruationscyklus
- uregelmæssige menstruationer
- smerte under sex
- infertilitet for nogle kvinder
Hvis en chokoladecyste brister, kan det forårsage voldsomme, pludselige mavesmerter på den side af kroppen, hvor cysten er placeret. En sprængt cyste kan være en medicinsk nødsituation. Søg omgående lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du har en sprængt cyste.
Hvad forårsager chokoladecyster?
Der er en masse debat om, hvordan og hvorfor chokoladecyster dannes. En teori er, at de kan være et resultat af endometriose.
Slimhinden i disse cyster virker på samme måde som slimhinden i livmoderen. Det vokser og udskilles derefter som reaktion på den månedlige stigning og fald i kvindelige hormoner.
I stedet for at forlade kroppen bliver dette væv fanget i cystens hulrum. Her kan det give betændelse og forstyrre æggestokkene.
Hvordan diagnosticeres chokoladecyster?
Din læge kan bestille en bækken-ultralyd, hvis:
- de mærker en cyste under en bækkenundersøgelse
- de har mistanke om, at du har endometriose baseret på dine symptomer
- du oplever uforklarlig infertilitet
En ultralyd kan identificere, om en cyste er til stede. Men det kan ikke nødvendigvis afgøre, hvilken type cyste det er.
For endeligt at diagnosticere en chokoladecyste vil din læge udvinde væske og snavs inde fra cysten. Dette gøres normalt med en nålebiopsi.
Under en nålebiopsi vil din læge bruge ultralyd til at hjælpe dem med at indsætte en nål gennem skeden ind i ovariecysten. Den ekstraherede væske undersøges derefter under et mikroskop. Din læge kan diagnosticere typen af cyste ved hjælp af resultaterne fra nålebiopsien.
Hvordan behandles chokoladecyster?
Behandling vil afhænge af flere faktorer, herunder:
- din alder
- dine symptomer
- om den ene eller begge æggestokke er påvirket
- om du vil have børn eller ej
Hvis cysten er lille og ikke giver symptomer, kan din læge anbefale en vagt-og-vent tilgang. De kan også anbefale medicin, der hæmmer ægløsning, såsom p-piller. Dette kan hjælpe med at kontrollere smerte og bremse væksten af cyster, men det kan ikke helbrede dem.
Kirurgi for at fjerne cysterne, kaldet en ovariecystektomi, anbefales ofte til kvinder, der har:
- smertefulde symptomer
- cyster større end 4 cm
- cyster, der kan være kræft (men en gennemgang fra 2006 anslår, at mindre end 1 procent af cyster er kræft)
- infertilitet
Operationen udføres normalt via et laparoskop. Et laparoskop er et tyndt, langt rør med et lys og et kamera på enden, der hjælper læger med at udføre proceduren. Det er indsat gennem et lille snit.
Operationen er kontroversiel med hensyn til, om den gør ondt eller hjælper på fertiliteten.
Selv når kirurgen er meget dygtig, kan sundt ovarievæv fjernes sammen med cysten. Det kan påvirke ovariefunktionen negativt. Imidlertid kan den betændelse og det giftige miljø, en chokoladecyste kan producere, gøre mere skade på fertiliteten end kirurgi.
Diskuter alle dine muligheder og bekymringer med din læge, før du begynder behandlingen.
Hvilken effekt har chokoladecyster på fertiliteten?
Chokoladecyster kan invadere, beskadige og overtage sundt ovarievæv. Dette kan være en alvorlig trussel mod fertiliteten. Disse cyster kan være svære at behandle, og bækkenoperationer, der bruges til at kontrollere eller fjerne dem, kan føre til ardannelse på æggestokkene og nedsat fertilitet.
Sammenlignet med kvinder uden chokoladecyster, har kvinder med dem også en tendens til at have:
- færre æg
- æg, der er mindre tilbøjelige til at modnes
- højere niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH), som kan indikere problemer med æggestokkene
På trods af den skade, chokoladecyster gør på æggestokkene, kan mange kvinder med dem blive gravide naturligt.
En undersøgelse fra 2015 fulgte kvinder med regelmæssig menstruationscyklus og chokoladecyster på kun én æggestok. Forskere fandt, at 43 procent af dem var i stand til at blive gravide naturligt. Kvinderne blev fulgt i 4 år.
In vitro fertilisering (IVF) er en anden mulighed, hvis du har chokoladecyster og svært ved at blive gravid.
Hvad er udsigterne?
Chokoladecyster er almindelige hos kvinder med endometriose. Symptomer kan ofte behandles med medicin. I nogle tilfælde skal cysterne fjernes.
Ifølge en undersøgelse fra 2006 vil omkring 30 procent af kirurgisk fjernede chokoladecyster vende tilbage, især hvis de var store eller medicinsk behandlede. At blive gravid efter operationen kan mindske risikoen for gentagelse.
Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder. Fortæl dem, hvis du planlægger eller overvejer at få børn i fremtiden. Dette vil hjælpe dem med at udvikle en passende behandlingsplan for dig.
Discussion about this post