Hvad er biliær pancreatitis?

Hvad er symptomerne på biliær pancreatitis?

Biliær pancreatitis kan forårsage symptomer som:

• mavesmerter eller rygsmerter

• kvalme
• opkastning
• hævet mave
• mørk urin
• bleg afføring
• gulsot
• kløende hud
• feber

Biliær obstruktion forårsager ofte skarpere smerte end andre årsager til akut pancreatitis. Ifølge American College of Gastroenterology involverer det en klemme smerte, oftest i venstre øvre mave eller ryg. Det når normalt maksimal intensitet indeni 30 minutter og vedvarer i mere end 24 timer ved en nogenlunde konstant intensitet.

Vigtig

Det er vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer på akut pancreatitis, da der er risiko for livstruende komplikationer, som f.eks. multipel organsvigt eller alvorlig skade på bugspytkirtlen.

Hvad forårsager biliær pancreatitis?

Galdesten forårsager galdebetændelse i bugspytkirtlen ved at sætte sig fast i kanalen, der fører fra din galdeblære til din tyndtarm via din bugspytkirtel. Denne blokering forårsager enzymer til at tage backup af ind i din bugspytkirtel, hvilket fører til beskadigelse og betændelse i din bugspytkirtel.

Risikoen for at udvikle galdebetændelse synes at være højere hos personer med galdesten mindre end 5 millimeter i diameter. Disse sten er små nok til at komme ind i galdeblærens kanaler, men de er måske ikke store nok til at passere igennem. I meget sjælden tilfælde kan galdesten være større end 5 centimeter, hvilket er omkring 2 tommer i diameter.

Hvad forårsager galdesten?

Ifølge forskning er risikoen for galdebetændelse i bugspytkirtlen hos mennesker med galdesten 7 %.

Galdesten dannes, når galde inde i din galdeblære indeholder for meget kolesterolbilirubin eller utilstrækkelige galdesalte.

Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor disse ændringer opstår. Biliær pancreatitis og i forlængelse heraf galdesten kan være mere tilbøjelige til at forekomme i:

• hunner
• ældre mennesker
• mennesker med mere vægt
• personer med højt kolesteroltal
• dem, der tager p-piller eller hormonerstatningspiller
• mennesker, der oplever hurtigt vægttab
• personer med diabetes
• gravide mennesker

Hvordan diagnosticeres galdepancreatitis?

Læger diagnosticerer ofte biliær pancreatitis med en kombination af resultater fra din sygehistorie, fysisk undersøgelse, billeddannelse og blodprøver.

Folk skal mødes to af følgende tre kriterier for en akut pancreatitis diagnose:

• øvre mave- eller rygsmerter i overensstemmelse med pancreassmerter
• øgede lipase- eller amylaseniveauer (fordøjelsesenzymer) mere end tre gange den øvre grænse for typiske niveauer
• abdominal billeddannelse, der viser bugspytkirtelbetændelse

Billeddiagnostik kan vise læger omfanget af betændelsen og sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Billedbehandlingsteknikker omfatter:

• MR
• CT
• abdominal ultralyd

Læger bruger ofte ultralyd som den første billeddiagnostiske test. Det kan korrekt identificere biliær pancreatitis om 84 % af tiden.

Din læge kan bestille blodprøver at tjekke:

• amylase- og lipaseniveauer (fordøjelsesenzymer)

• lipidniveauer (fedtstoffer i blodet)

• blodsukkerniveauer
• markører for betændelse eller infektion i galdegangene, bugspytkirtlen, galdeblæren eller leveren

Hvordan behandles galdepancreatitis?

Tidlig behandling er vigtig for akut pancreatitis. Det er en god idé at få behandling for galdebetændelse i bugspytkirtlen på et hospital for at minimere risikoen for komplikationer og få en læge til at vurdere omfanget af betændelse.

På hospitaletkan du modtage:

• intravenøse (IV) væsker til behandling af dehydrering, hvis du kaster op og ikke kan holde væsken nede
• smertestillende medicin og antibiotika gennem munden eller gennem en IV, hvis du har en infektion
• en fedtfattig diæt eller ernæring gennem en IV

Du kan få brug for en procedure kaldet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Under denne procedure bruger læger et røntgenbillede til at lede et langt, tyndt rør ned i halsen for at fjerne galdesten.

Fjernelse af galdeblære

Din læge kan anbefale en procedure kaldet kolecystektomi for at fjerne galdeblæren, når betændelsessymptomerne aftager.

Eksperter anbefaler fjernelse af galdeblæren efter mild galde-pancreatitis for at undgå risikoen for fremtidige galdeblæreproblemer.

Der er dog en vis debat om, hvornår man skal fjerne galdeblæren. I en undersøgelse fra 2022 fandt forskerne, at det optimale tidspunkt for fjernelse af galdeblæren var inden for 8 uger efter udskrivning fra hospitalet for galdebetændelse i bugspytkirtlen med nekrose (et tab af blodforsyning, der får en del af bugspytkirtlen til at dø).

Hvad er komplikationerne?

De fleste mennesker med akut pancreatitis har mild sygdom, men 15 % til 20 % af tilfældene er alvorlige. Rundt om 20 % til 30 % af alvorlige tilfælde fører til døden. Svær pancreatitis involverer normalt pancreatitis med organsvigt i mere end 48 timer.

Komplikationer af akut pancreatitis kan omfatte:

• infektion
• pancreas nekrose
• kronisk pancreatitis
• systemisk inflammatorisk respons-syndrom, en alvorlig tilstand, der involverer betændelse i hele kroppen
• organsvigt
• acute respiratory distress syndrom

• pseudocyster, en ophobning af væske på din bugspytkirtel

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre komplikationer, der fører til døden, såsom multipel organsvigt og pancreas nekrose.

Kan galdepancreatitis forebygges?

Galdesten kan forårsage biliær pancreatitis. At sænke din risiko for at udvikle galdesten kan også sænke din risiko for at udvikle galdepancreatitis.

Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor galdesten dannes, men der er en begrænset mængde beviser for, at nogle livsstilsvaner kan bidrage til dem.

Du kan muligvis sænke din risiko for galdesten ved at:

• vægtstyring, hvis du har mere vægt, hvilket kan sænke mængden af ​​kolesterol i din galde
• undgå fødevarer med højt indhold af mættet fedt, såsom:
  • fuldfede mejeriprodukter
  • pølse og fedt kød
  • kager, kiks og bagværk
  • kokos- eller palmeolie
• indtager masser af frugt og grøntsager
• spise nødder, såsom jordnødder eller cashewnødder

Bundlinjen

Biliær pancreatitis er den mest almindelige årsag til akut pancreatitis. Det opstår, når galdesten sætter sig fast i kanalerne, der fører fra din galdeblære til din tyndtarm gennem din bugspytkirtel. Denne blokering kan føre til en backup af bugspytkirtelenzymer inde i bugspytkirtlen. Dette kan forårsage betændelse i bugspytkirtlen.

De fleste tilfælde af galdebetændelse i bugspytkirtlen er milde og forsvinder normalt inden for omkring en uge med korrekt behandling. For at reducere risikoen for alvorlige komplikationer er det vigtigt at få lægehjælp, hvis du har symptomer på galdebetændelse i bugspytkirtlen.