Oversigt
Når det kommer til at forebygge graviditeter og behandle visse andre problemer, er hormonel prævention et meget populært valg. Præventionsmuligheder omfatter:
- hormonimplantater
- intrauterine anordninger (IUD’er)
- skud
- piller
- plastre
Blandt disse muligheder er piller
Alle former for hormonel prævention virker ved at forhindre æggestokkene i at frigive et æg hver måned og ved at fortykke kroppens livmoderhalsslim ved åbningen af livmoderen. Tilsammen forhindrer disse en kvindes æg i at blive befrugtet.
Mange former for hormonel prævention indsættes enten i skeden, injiceres i huden eller tages gennem munden. Sidstnævnte omfatter “udvidet eller kontinuerlig brug” p-piller. Disse tages oralt hver dag for at forhindre uønsket graviditet.
Nogle få former for prævention giver dog kun kroppen 21 dage med hormoner og giver mulighed for en uge uden hormoner. Dette er tilfældet med p-plastre, vaginale ringe og 21-dages kombinerede piller.
Plastrene påføres normalt en gang om ugen i tre uger og bliver derefter ikke brugt i en uge. En vaginal ring bæres i tre uger og tages derefter ud i løbet af en fjerde uge. På samme måde, efter at have taget tre ugers kombinerede piller, kan du enten ikke tage nogen piller eller begynde at tage “placebo”-piller. Placebo-pillerne indeholder ikke hormoner.
I løbet af din pauseuge vil du opleve noget, der kaldes abstinensblødning. Denne blødning svarer til den almindelige menstruation, du ville få, hvis du ikke brugte p-plastre, ringe eller piller.
Hvilke typer prævention forårsager abstinensblødninger?
Der er mange præventionsmuligheder på markedet, men kun visse hormonelle præventionsmidler har potentialet til at forårsage abstinensblødninger. Her er en oversigt over de mest almindelige hormonelle præventionsmuligheder:
Injektioner
- Indsprøjtninger, der indeholder gestagen, omfatter Depo-Provera-sprøjtet, som skal tages en gang hver tredje måned, og Nexplanon-implantatet, som varer op til tre år.
- De forårsager ikke abstinensblødninger, hvis de tages kontinuerligt som foreskrevet.
- Du kan stadig have uregelmæssige blødninger og pletblødninger.
Intrauterine anordninger (IUD’er)
- Hormonelle spiraler, der indeholder gestagen, holder omkring tre til fem år. De kan resultere i ingen menstruation eller en let periode efter indsættelse. Tidspunktet for menstruation kan være uregelmæssigt, især lige efter at spiralen er placeret.
- Kobberspiral holder omkring 10 år. Disse er hormonfri, så din krop vil cykle gennem perioder ligesom den gjorde uden spiralen. Nogle kvinder bemærker en let stigning i menstruationsflowet det første år efter at have fået anbragt spiralen.
Patches
- Plastre, der indeholder østrogen og gestagen, påføres igen hver uge i tre uger, med en valgfri fjerde uges fri, før cyklussen gentages.
- De forårsager abstinensblødninger i pauseugen, hvis de tages som foreskrevet.
Piller
- Piller kommer i en 21-dages østrogen og gestagen kombineret pille, en østrogen og gestagen kombineret pille beregnet til forlænget eller kontinuerlig brug, og en “minipille” kun med gestagen.
- 21-dages pillepakken forårsager abstinensblødninger i pauseugen, hvis den tages som foreskrevet.
- Piller med forlænget eller kontinuerlig cyklus har også en uge planlagt til en abstinensblødning, men der er længere tid mellem menstruationerne på disse piller.
Vaginale ringe
- Dette er en 21-dages østrogen og progestin vaginal ring.
- Det forårsager abstinensblødning, hvis det bæres i 21 dage og derefter fjernes i en uge som foreskrevet.
Hvorfor opstår der abstinensblødninger?
Hvis du tager en 21-dages pakke kombinerede piller med en uges pause efter den sidste aktive pille i din pakke, betyder det, at du vil opleve abstinensblødninger, før du tager din næste aktive pille.
Det samme gælder, hvis du genanvender et præventionsplaster en gang om ugen i tre uger og derefter ikke anvender det i den fjerde uge, eller bærer en vaginal ring i tre uger og fjerner det i løbet af den fjerde uge.
Ligesom en almindelig menstruation er abstinensblødninger forårsaget af et fald i hormonniveauet i kroppen. Faldet i hormoner udløser frigivelse af noget blod og slim fra slimhinden i livmoderen ud gennem skeden.
P-piller kommer i højere og lavere doser. Lavdosis former for prævention anbefales stærkt af læger, fordi de har den laveste risiko for blodpropper, hjerteanfald, slagtilfælde og andre alvorlige bivirkninger. Disse lavdosismedicin forårsager normalt lettere og kortere abstinensblødninger end højdosismedicin.
Hvordan er abstinensblødninger?
Tilbagetrækningsblødninger på et plaster, ring eller kombineret 21-dages præventionspakke er ikke det samme som en almindelig menstruation. Det er normalt meget lettere og kortere og giver færre symptomer.
Nogle kvinder oplever dog stadig menstruationslignende symptomer, mens de er på hormonel prævention. Disse kan omfatte:
- en blanding af blod og slim, der passerer gennem skeden i din pauseuge
- abdominal oppustethed
- ømhed i brysterne
- fordøjelsesproblemer, såsom forstoppelse eller diarré&
- væskeophobning og vægtøgning
- hovedpine
- humørsvingninger
Er abstinensblødning nødvendig?
Mens mange kvinder føler sig mere trygge ved at have, hvad der føles som en “menstruation”, er det ikke medicinsk nødvendigt at have abstinensblødning hver måned. Faktisk tager mange kvinder, der ser abstinensblødninger som en gener, piller med langvarig eller kontinuerlig brug uden pause for at undgå det helt.
En stor fordel er dog, at det at have abstinensblødninger kan hjælpe dig med bedre at holde styr på dit helbred. At have abstinensblødning er et tegn på, at du ikke er gravid. Hvis du ikke oplever abstinensblødning, når du burde, kunne det indikere en ændring i dit helbred, herunder graviditet forårsaget af svigt af prævention. Husk, at dette er sjældent, men det kan ske.
I mellemtiden, med forlænget eller kontinuerlig brug af hormonel prævention, vil du aldrig have abstinensblødninger, og du vil muligvis ikke bemærke tegn på præventionssvigt og tidlig graviditet.
Når det tages korrekt på samme tid hver dag (bortset fra din pauseuge, hvis du har en), er hormonel prævention 91 til 99 procent effektiv til at forhindre graviditet.
Abstinensblødning vs. din almindelige menstruation
Det kan virke som om du får din menstruation, når du begynder din pauseuge med ikke at tage hormonel prævention. Men abstinensblødning er ikke det samme som en almindelig menstruation.
Når en kvinde i den fødedygtige alder ikke er på prævention, bliver slimhinden i hendes livmoder tykkere i løbet af hver måned. Dette er for at forberede kroppen på en eventuel graviditet. Hvis hun ikke bliver gravid, vil hun udgyde denne slimhinde som blod og slim gennem sin vagina. Dette kaldes en menstruation.
Når en kvinde i den fødedygtige alder tager hormonel prævention, bliver slimhinden i hendes livmoder ikke tykkere på samme måde. Hormonerne i medicinen forhindrer det i at ske.
Men når hormonerne afbrydes i pauseugen, vil der blive udgydt noget blod og slim gennem skeden. Denne abstinensblødning er normalt lettere end en naturlig menstruation og varer i færre dage.
Abstinensblødning vs. gennembrudsblødning
Abstinensblødning sker i løbet af den sidste uge af forløbet af din fire ugers hormonelle prævention. Men du kan også mærke nogle blødninger før din uge med abstinensblødning. Dette kaldes gennembrudsblødning.
Det er almindeligt at have gennembrudsblødninger, når du er på hormonel prævention, især inden for de første tre måneder efter start af en ny medicin.
Du kan også opleve gennembrudsblødning, hvis du:
- gå glip af en eller flere doser af dine p-piller
- påfør ikke dit præventionsplaster korrekt
- indsæt ikke din p-ring korrekt
- tager medicin eller kosttilskud, der forstyrrer hormonel prævention
- fortsæt med at tage din prævention i din pauseuge
Sex under abstinensblødning
Hvis du bærer dine plastre eller ring i alle tre ordinerede uger, eller tager alle 21 aktive piller i pakken, vil du stadig være beskyttet mod uønsket graviditet i din pauseuge. Så det er stadig sikkert at have sex under abstinensblødninger, så længe du har taget din hormonelle prævention som foreskrevet.
Hvis du har glemt nogen doser, skal du bruge en backup-metode til prævention i din pauseuge.
Kan du få abstinensblødninger efter at have stoppet prævention?
Efter at have stoppet hormonel prævention, vil de fleste kvinder have abstinensblødninger inden for to til fire uger. Efter denne abstinensblødning bør din naturlige menstruation komme tilbage af sig selv den følgende måned. Denne periode vil være tungere og længere end abstinensblødninger. Du kan også opleve nogle præmenstruelt syndrom (PMS) symptomer.
Det tager flere måneder, før din menstruation bliver en månedlig begivenhed. Men underliggende medicinske tilstande og andre faktorer såsom stress og motion kan reducere regelmæssigheden af dine naturlige menstruationer.
Så snart du slipper hormonel prævention, er du ikke længere beskyttet mod graviditet. Det er vigtigt at skifte til en anden form for prævention med det samme, hvis du ikke planlægger at blive gravid.
Hvis du forsøger at blive gravid, så overvej at vente, indtil du har haft mindst én naturlig menstruation. Dette kan hjælpe dig med at sikre, at din krop er sund til graviditet. Det vil også gøre det nemmere for din læge at fastsætte en nøjagtig terminsdato, når du bliver gravid.
Du vil opleve abstinensblødning i løbet af din pauseuge, hvis du ikke tager forlænget eller kontinuerlig brug prævention. Selvom denne blødning ikke er det samme som en naturlig menstruation, kan det være en nyttig måde at holde styr på dit reproduktive helbred.
Du er stadig beskyttet mod graviditet, mens du har abstinensblødninger, så længe du har taget din prævention som anvist.
Tal med din læge, hvis blødningen under prævention virker overdreven, eller hvis du har andre symptomer, der er svære at håndtere.
Discussion about this post