Hæmatemese: Årsager og behandlinger for opkastning af blod

Hvorfor kaster jeg blod op?

Blodopkastning (hæmatemese) er opstød af maveindhold blandet med blod, eller kun opstød af blod. Blod i opkast kommer generelt fra en øvre gastrointestinal (GI) kilde, såsom din mave.

I nogle tilfælde kan mindre årsager udløse opkastning af blod, såsom at sluge blod fra en mundskade eller en næseblod. Disse situationer vil sandsynligvis ikke forårsage nogen langsigtet skade.

Blodopkastning kan også være forårsaget af mere alvorlige tilstande, der kan være en medicinsk nødsituation, såsom:

• indre skader
• organblødning
• organsprængning

Hvordan ser opkastningsblod ud?

Farven på opkastet blod kan hjælpe din læge med at indikere kilden og sværhedsgraden af ​​blødningen. Opstødt blod kan forekomme:

• knaldrød
• som røde striber blandet med mad
• brun, som ofte minder om kaffegrums

Lyst rødt blod indikerer ofte en akut blødningsepisode i din spiserør eller mave. Det kan repræsentere en hurtigt blødende kilde.

Mørkere blod betyder, at blodet har været i din mave-tarmkanal i et par timer. Det repræsenterer normalt en langsommere og mere stabil kilde til blødning.

Hvis det er muligt, så tag et billede af opkastet med blod for at vise din læge.

Skal jeg gå på skadestuen?

Ring til din læge med det samme eller gå til skadestuen med det samme, hvis du kaster op, især hvis det følger efter en skade. Blod i opkast kan skyldes en række årsager, fra mild til livstruende. Det kan være svært at fortælle kilden til blødningen uden en lægeundersøgelse.

Kan opkastning af blod forårsage død?

Blodopkastning forårsaget af overdreven blødning kan forårsage chok på grund af indre GI-blødninger. Almindelige symptomer på chok omfatter:

• hurtig, overfladisk vejrtrækning
• hurtig hjerterytme
• lav urinproduktion
• bleg hud
• kold eller klam hud
• forvirring
• besvimelse

• svimmelhed ved stående

• sløret syn

Hvis det ikke behandles med det samme, kan shock føre til irreversibel organdysfunktion, multiorgansvigt og død.

Hvis du oplever symptomer på chok, skal du få nogen til at tage dig til skadestuen eller ringe 911.

Kaster blod op efter at have drukket

Nogle mennesker kaster blod op efter at have drukket alkoholiske drikke. Du kan være mere tilbøjelig til at kaste op efter at have drukket alkohol, hvis du:

• drikke på tom mave
• ryge cigaretter
• tage en antidepressiv eller antipsykotisk medicin

Alkoholmisbrug kan også føre til mere alvorlige kroniske tilstande, der forårsager opkastning af blod, såsom alkoholrelateret leversygdom og esophageal varicer. Symptomer som blod i opkast viser sig normalt ikke, før leveren er blevet alvorligt beskadiget.

Årsager

Der er mange årsager til opkastning af blod, der varierer i sværhedsgrad fra mindre til større. De er normalt resultatet af en skade, sygdom eller medicinbrug.

Almindelige årsager til opkastning af blod omfatter:

• synke blod efter en næseblod eller oral operation
• en rift i spiserøret på grund af overdreven hoste eller opkastning

• et blødende sår

• gastritis (mavebetændelse)

• svær gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Mindre almindelige og mere alvorlige årsager omfatter:

• esophageal varicer
• alkoholisk hepatitis
• fedtlever sygdom
• skrumpelever
• langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• hæmofili
• anæmi
• kræft i spiserøret
• mavekræft

Alle tilfælde af opkastning af blod skal rapporteres til din læge.

Diagnose

For at diagnosticere årsagen til blod i dit opkast, vil din læge begynde med at stille spørgsmål om dine symptomer, og om du for nylig er kommet til skade.

Din læge vil sandsynligvis udføre en øvre endoskopi for at se ind i din mave-tarmkanal, mens du er bedøvet.

De vil placere et lille, fleksibelt rør kaldet et endoskop i din mund og ned i din mave og tyndtarm. Et fiberoptisk kamera i røret giver din læge mulighed for at se indholdet af din mave og undersøge dig internt for eventuelle blødningskilder.

Din læge kan også bestille en blodprøve for at kontrollere dit fulde blodtal. Dette hjælper med at vurdere mængden af ​​tabt blod.

Hvis din læge har mistanke om, at blødning skyldes en anden tilstand, såsom kræft, kan de bestille billeddiagnostiske tests for at se ind i din krop. Disse scanninger afslører atypiske karakteristika i din krop, såsom sprængte organer eller atypiske vækster, og kan omfatte:

• CT-scanninger
• ultralyd
• Røntgenstråler
• MR-scanninger
• positron emission tomografi (PET) scanninger

Din læge vil udføre en biopsi af mistænkeligt væv samt andre tests baseret på den tilstand, de har mistanke om, kan få dig til at kaste blod op.

Komplikationer ved opkastning af blod

Afhængigt af årsagen kan blodopkastning forårsage yderligere helbredskomplikationer.

Anæmi er en komplikation af overdreven blødning. Det er en mangel på sunde røde blodlegemer. Det opstår især, når blodtab er hurtigt og pludseligt.

Men mennesker med tilstande, der udvikler sig langsomt, såsom gastritis, eller personer med kronisk NSAID-brug, kan udvikle anæmi over flere uger til måneder. I dette tilfælde kan anæmi forblive uden symptomer, indtil deres hæmoglobin eller blodtal er meget lavt.

Blodopkastning kan også føre til chok, som kan være dødeligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvordan behandles opkastningsblod?

Afhængigt af mængden af ​​tabt blod kan du få brug for en blodtransfusion. En blodtransfusion erstatter dit tabte blod med donorblod. Blodet sendes ind i din vene gennem en intravenøs (IV) linje. Du kan også kræve væske gennem en IV for at rehydrere din krop.

Afhængigt af årsagen kan din læge ordinere medicin for at stoppe opkastningen eller for at mindske mavesyren. Hvis du har et sår, vil din læge ordinere medicin til at behandle det.

I mere alvorlige tilfælde af øvre GI-blødning kan din læge henvise dig til en gastroenterolog.

Gastroenterologen kan udføre en øvre endoskopi for at diagnosticere og behandle kilden til blødning. I alvorlige tilfælde, såsom mave- eller tarmperforering, kan det være nødvendigt med operation.