Hæmartrose

Hvad er symptomerne på hæmartrose?

De mest almindelige symptomer på hæmartrose er:

• prikkende, ømme eller boblende fornemmelse i leddet
• smerte eller ømhed
• hævelse
• rødme
• varme
• stivhed
• overdreven blå mærker nær det berørte led
• fald i bevægelsesområde (leddet kan ikke strækkes helt eller bøjes.)

Hvad forårsager hæmartrose?

Årsagerne til hæmartrose omfatter:

• traumer eller skade, såsom en forstuvning, brud eller overrevet ledbånd
• kirurgi, herunder artroskopisk kirurgi
• en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili
• medicin, der bruges til at forhindre blodpropper (blodfortyndende), såsom warfarin
• visse infektioner

• slidgigt, en tilstand, der forårsager betændelse i dine led, forårsaget af slitage af brusk

• kræft i sjældne tilfælde

Mennesker med en blødningsforstyrrelse, som hæmofili, kan ikke lave et vigtigt protein, der hjælper deres blodpropper. I alvorlige tilfælde af hæmofili kan blødning i leddene forekomme så meget som en eller to gange om ugen.

Hvordan diagnosticeres hæmartrose?

Din læge vil først tage en medicinsk og familiehistorie. De vil spørge om eventuelle andre forhold, du har, nylige skader og enhver medicin, du tager. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har en familiehistorie med en blødningsforstyrrelse.

Din læge vil derefter spørge om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse med fokus på det område af kroppen, hvor du oplever symptomer. Din læge kan flytte eller bøje dit led for at teste dets bevægelsesområde. Sig op, hvis noget din læge gør er smertefuldt.

En procedure kendt som synovialvæskeanalyse kan hjælpe med at diagnosticere årsagen til ledbetændelse. Din læge vil stikke en nål ind i leddet for at trække væske ind i en sprøjte. Dette kaldes ledaspiration. Rødlig-farvet væske kan betyde, at blod er til stede. Prøven sendes derefter til et laboratorium til test. Din læge kan også anbefale billeddiagnostiske tests såsom røntgenstråler eller MR.

Hvis din læge har mistanke om en blødningsforstyrrelse, kan du få taget en blodprøve. Din læge vil fjerne en lille prøve af blod fra din vene og måle mængden af ​​tilstedeværende koagulationsfaktor.

Komplikationer af hæmartrose

Ledblødninger kan beskadige leddet. Blot en alvorlig blødning eller en række mindre blødninger kan forårsage permanent skade. Over tid kan det bløde væv, sener og ledbånd omkring leddet skrumpe, hvilket fører til tab af bevægelighed i leddet. De mest berørte led er leddene i knæ, ankler og albuer.

Ledskader kan øge risikoen for yderligere blødning i samme led. Gentagne ledblødninger fører til:

• tab af styrke i musklerne omkring leddet
• smerter ved brug af leddet
• smerter, når leddet er i hvile
• være ude af stand til at udføre daglige aktiviteter, såsom at gå, bære tunge byrder eller gå op og ned af trapper
• degenerativ gigt, hvor brusken ødelægges

Hvordan behandles hæmartrose?

Hvis du har et meget hævet knæ, ankel eller andet led, skal du straks tage på hospitalet. Hæmartrose hos mennesker med en blødningsforstyrrelse behandles typisk med en infusion af deres manglende koagulationsfaktor. Dette vil stoppe blødningen, eller du vil få et lægemiddel, der hjælper med at stimulere din krop til at producere koagulationsfaktorer.

Andre måder at behandle en blødning på inkluderer:

• hvile og ising af leddet
• hæve det berørte lem
• tager smertestillende medicin
• dræning af blodet fra leddet
• at blive opereret for at rense eller udskifte leddet (hvis den resulterende gigt er alvorlig nok)

Når den medicinske behandling er afsluttet, har de fleste brug for fysioterapi eller elektrisk stimulering af musklerne omkring leddene. Dette vil forhindre muskelsvind, mens leddet restituerer fuldt ud.

I dag behandles personer med moderat eller svær hæmofili med profylaktisk faktorsubstitutionsterapi. Dette involverer at modtage faktor flere gange om ugen for at forhindre blødninger i stedet for at behandle dem, efter at de er opstået. Regelmæssig træning vil også holde leddene stærke og forhindre ledskader.

Kirurgiske muligheder

Hvis hæmartrose forårsager skade på leddene, kan en kirurgisk procedure kaldet synovektomi lindre smerter og genoprette en vis rækkevidde af bevægelse. Synovektomi er fjernelse af foringen, der smører leddet (synovium). Efter fjernelse vil synovium vokse tilbage, men vil ikke længere blive fortykket med blodkar som før. Denne procedure vil reducere smerte og forbedre bevægelsesområdet, men vil ikke gøre leddet godt som nyt.

Hvis smerten er alvorlig og forstyrrer de daglige aktiviteter, kan din læge anbefale en ledudskiftningsoperation. Dette gøres oftest på knæ og hofter. En kirurg vil fjerne det beskadigede led og knogle og erstatte dem med plastik- og metalkomponenter. Du skal bruge fysioterapi i et par måneder efter operationen for at komme dig fuldt ud.

Hvad er udsigterne?

Udsigterne afhænger af, om du modtager hurtig behandling for en ledblødning. Mennesker, der oplever blødninger på regelmæssig basis, eller en alvorlig blødning, der ikke behandles med det samme, kan få permanent skade på leddet.