Oversigt
Et mammografi er en type røntgenbillede af brystet. Din læge kan bestille en screening mammografi som et rutinetjek.
Rutinemæssige screeninger er en vigtig måde at etablere en baseline for, hvad der er normalt. De kan også være et værktøj til tidlig diagnose, før du begynder at vise symptomer på brystkræft.
Din læge kan også bestille en mammografi, hvis du er symptomatisk. Det kaldes et diagnostisk mammografi.
Efter testen gennemgår en radiolog billederne og sender en rapport til din læge.
Resultaterne gives en score på 0 til 6 under Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Disse kategorier hjælper med at kommunikere resultaterne og fortælle radiologen, hvad han skal kigge efter ved opfølgningsbesøg.
Læs videre for at se eksempler på mammografibilleder og for at lære mere om, hvad de forskellige fund betyder.
Mammogram billedgalleri
Normalt brystvæv
Bryster indeholder fedt sammen med fibrøst og kirtelvæv. Jo mere fibroglandulært væv du har, jo tættere er dine bryster. Radiologen vil klassificere din brysttæthed ved hjælp af fire kategorier:
- næsten helt fedt
- spredte områder med fibroglandulær tæthed
- heterogent tæt
- ekstremt tæt
Når brysterne for det meste er fede, er vævet på mammografien mørkt og gennemsigtigt. Det gør det nemt at opdage abnormiteter, som generelt viser sig som hvide.
Tæt brystvæv ser fast hvidt ud på et mammografi. Tumorer og andre masser ser også hvide ud, så det gør det sværere at opdage abnormiteter. Mange kvinder har tætte bryster. Normalt, men ikke altid, bliver dine bryster mindre tætte, når du bliver ældre.
Nogle stater kræver, at udbydere underretter kvinder om, at de har tætte bryster. Hvis du modtager sådan en underretning, betyder det ikke, at du har kræft eller vil udvikle kræft, selvom du har en lidt højere risiko.
Du kan have tætte bryster og stadig have et negativt mammografiresultat. Et negativt resultat betyder, at der ikke blev opdaget noget unormalt. Der var ingen forvrængninger, forkalkninger eller klumper, og brysterne ser symmetriske ud. BI-RADS-score for dette er 1.
Brystforkalkninger
Aflejringer af calcium i brystet kaldes brystforkalkninger. De er almindelige på mammografi, især hvis du er postmenopausal.
Hvis du har forkalkninger, vises de som hvide pletter på billederne.
Makrokalcifikationer ligner store hvide prikker eller linjer. De er normalt ikke kræftfremkaldende. Mikrokalcifikationer ligner bittesmå hvide pletter, normalt klynget sammen. De fleste er ikke-kræftfremkaldende, men nogle gange kan de være en tidlig indikator for kræft.
Dette bør bruges til sammenligning, hver gang du skal have et nyt mammografi.
Du kan også have et resultat af “sandsynligvis godartet” med en BI-RADS-score på 3. Faktisk er der en
Fibrocystisk brystvæv
Kræft er ikke den eneste grund til, at du måske har en klump i dit bryst. Du kan også udvikle fibrose eller cyster.
Fibrose er, når du har meget fibrøst væv. Når du rører ved et fibrøst område, føles det fast eller gummiagtigt.
Cyster er væskefyldte sække, der har en glat, veldefineret kant. Hvis en cyste vokser sig stor nok, kan den strække dit brystvæv. Når du mærker en cyste, er den normalt blød, øm og bevægelig.
Fibrocystiske ændringer er mere tilbøjelige til at forekomme i løbet af dine fødedygtige år. De kan være mere mærkbare lige før du har menstruation. Ligesom forkalkninger kan fibrocystisk væv have en BI-RADS-score på 2 eller 3.
Din læge vil måske bestille endnu et mammografi eller en ultralyd for at undersøge fibrocystiske ændringer.
Brysttumor
En kræftsvulst i brystet er normalt uregelmæssigt formet. I modsætning til en cyste er tumorer faste, og de bevæger sig ikke så frit. De fleste kræftsvulster er også smertefrie.
Hvis radiologen ser en mistænkelig masse, vil de give mammografien en BI-RADS-score på 4. Det betyder, at den har en abnormitet, der ikke ser ud til at være kræft, men det kunne være. De vil sandsynligvis bede dig om at få en biopsi for at være sikker.
Når billedet i høj grad tyder på en kræftsvulst, er BI-RADS-score 5. Det betyder, at radiologen mener, at der er en 95 procents chance for, at tumoren er kræft. En biopsi er nødvendig for at bekræfte en diagnose.
En BI-RADS-score på 6 bruges kun, når tumoren allerede var påvist at være kræftfremkaldende. Mammogrammer med denne score bruges til at overvåge brystkræftbehandling.
Brystimplantater
Hvis du har brystimplantater, bør du stadig have screeningsmamografi. Selv med implantater er mammografi en effektiv måde at screene for brystkræft. Det er dog sværere at finde abnormiteter med implantater. Der er også en lille risiko for implantatbrud under en mammografi.
Du bør nævne dine implantater, når du bestiller din mammografi. Spørg om radiologen har erfaring med at udføre og læse mammografi af kvinder med implantater.
Nævn det igen, når du ankommer til din mammografi. Sundhedspersonalet skal muligvis tage et par ekstra billeder.
Forstå din BI-RADS-score
Tal med din læge om din BI-RADS-score. De kan lede dig gennem dine resultater og komme med anbefalinger til fremtidige tests eller behandlinger.
| BI-RADS score | Hvad det betyder |
| 0 | Resultaterne er usikre, eller radiologen ønsker et andet billede til sammenligning. Radiolog vil anbefale en anden billeddiagnostisk undersøgelse (mammogram eller sonogram). |
| 1 | Ingen abnormiteter blev opdaget. |
| 2 | Alt fundet, såsom cyster eller forkalkninger, var godartet. |
| 3 | Fundene er sandsynligvis godartede. Du kan få brug for opfølgende billedbehandling om 6 måneder. |
| 4 | Der blev fundet en abnormitet, der kunne være kræftfremkaldende, men det er højst sandsynligt ikke. Du skal muligvis have en biopsi. |
| 5 | En tumor blev identificeret med en 95 procents chance for at være kræft. Du skal have en biopsi. |
| 6 | En kræftsvulst er blevet bekræftet. |
Hvor nøjagtige er mammografi?
Mammografi er gode til at finde abnormiteter, før du kan mærke dem. Tidlig identifikation betyder, at behandlingen kan begynde hurtigere. Brystkræft er lettere at behandle, før det spredes uden for brystet.
Men mammografi kan have falsk-negative resultater, hvilket betyder, at de går glip af nogle kræftformer. De kan også producere falsk-positive resultater, som kan føre til unødvendige biopsier eller andre procedurer.
Samlet set er nøjagtigheden omkring 87 procent.
Bliver ringet tilbage efter en mammografi
At blive ringet tilbage efter en mammografi betyder ikke nødvendigvis, at du har kræft. Det betyder, at noget trænger til afklaring.
Nogle gange vil et mammografi have en BI-RADS-score på 0. Det betyder, at du har brug for yderligere billedbehandling, fordi mammografien simpelthen ikke var tydelig nok til at få en god aflæsning.
En 0-score kan også betyde, at radiologen ønsker at lede efter ændringer ved at sammenligne ældre resultater med de nuværende. Dette kan være nødvendigt, hvis dine tidligere mammografi blev udført på en anden facilitet og ikke var tilgængelig for radiologen. Hvis det er tilfældet, kan du anmode om en journaloverførsel.
Her er nogle af grundene til, at du muligvis bliver ringet tilbage:
- Billederne var af dårlig kvalitet.
- Radiologen afventer tidligere mammografiresultater til sammenligning.
- Radiologen ønsker at se nærmere på brystforkalkninger, fibrocystisk væv eller anden mistænkelig masse.
Hvis der er mistanke om kræft, vil din læge bestille yderligere test, såsom en ultralyd, MR eller vævsbiopsi.
Mammografi anbefalinger
Retningslinjer for screening ændres, efterhånden som teknologien udvikler sig, og efterhånden som vi lærer mere om fordelene og risiciene ved mammografi. I øjeblikket er
- Alder 40-49 år: Du bør tale med din læge for at beslutte, om du skal begynde at få mammografi før 50 år.
- Alder 50-74 år: Du skal have mammografi hvert andet år.
- 75 år og ældre: Du bør afbryde mammografi.
Det
Så længe du er sund og har en forventet levetid på 10 år eller mere, bør du fortsætte med at screene brystkræft. Din læge kan anbefale en anden screeningsplan eller yderligere test, hvis du har en særlig høj risiko for brystkræft.
Hvis du opdager ændringer i dine bryster, skal du ikke vente på din næste screeningsmamografi. Tal med din læge med det samme.
Outlook
Hvis du overhovedet har spørgsmål til dine mammografiresultater, så tal med den læge, der har bestilt dem. Hvis din mammografirapport refererer til tætte bryster, forkalkninger eller fibrocystisk væv, så spørg din læge, hvad det betyder, og hvordan det påvirker dig.
Sørg for at nævne, hvis du har symptomer eller kendte risikofaktorer for brystkræft, såsom familiehistorie af sygdommen.
Discussion about this post