Troponiner er proteiner, der frigives til blodbanen, hvis der er hjerteskade. Laboratorieresultater under 99. percentilen betyder normal funktion. Højere niveauer kan betyde et hjerteanfald eller et andet hjerteproblem.
Læger måler dit hjertetroponinniveau for at hjælpe med at opdage, om du oplever et hjerteanfald. En troponin-test kan også hjælpe læger med at finde den bedste behandling hurtigere.
Tidligere brugte læger andre blodprøver (som CPK isoenzymes-testen) til at opdage et hjerteanfald. Men de er ikke altid den optimale test, fordi de ikke er følsomme nok til at opdage hvert angreb. Mindre hjerteanfald efterlader ingen spor på disse blodprøver. De andre tests måler også stoffer, der ikke er specifikke nok for hjertemusklen.
Troponin er mere følsomt. Måling af hjertetroponinniveauer i blodet gør det muligt for læger at diagnosticere et hjerteanfald eller andre hjerterelaterede tilstande mere effektivt og give øjeblikkelig behandling.
Hvad skal du forvente under testen?
Troponinniveauet måles med en standard blodprøve. En sundhedspersonale vil tage en prøve af dit blod fra en vene i din arm. Du kan forvente mild smerte og måske lette blå mærker.
Efter at have taget blodprøven vil sundhedspersonalet vurdere dine troponinniveauer for at diagnosticere et hjerteanfald. De vil også se efter eventuelle ændringer på et elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk sporing af dit hjerte.
Disse tests kan gentages flere gange over en 24-timers periode for at se efter ændringer.
Med en konventionel troponintest kan det tage timer, før øgede niveauer af troponin kan påvises. Brug af denne test for tidligt kan give en falsk negativ.
En højfølsom troponintest er også tilgængelig. Denne test kan påvise forhøjede troponinniveauer og give positive testresultater på så lidt som 9 minutter.
Hvis dine troponinniveauer er lave eller normale efter at have oplevet brystsmerter, har du sandsynligvis ikke oplevet et hjerteanfald. Hvis dine niveauer er høje, er sandsynligheden for hjerteskade eller hjerteanfald høj.
Relaterede tests
Ud over at måle dine troponinniveauer og overvåge dit EKG eller EKG, vil sundhedspersonalet muligvis udføre andre tests for at undersøge dit helbred, herunder:
- yderligere blodprøver til måling af hjertets enzymniveauer, inflammationsmarkør eller koagulationsmarkører
- blodprøver for andre medicinske tilstande
- et ekkokardiogram, en ultralyd af hjertet
- et røntgenbillede af thorax
- en CT-scanning
Hvad bruges troponin til?
Troponinproteiner hjælper med at regulere muskelsammentrækning. De er opdelt i tre underenheder:
- troponin C (TnC)som binder sig til calcium, starter muskelsammentrækning og hjælper med at flytte TnI
- troponin I (TnI)som arbejder med TnC til at trække muskelfibrene
- troponin T (TnT)som forankrer troponinproteinerne til et separat protein kaldet tropomyosin
Troponin-tests måler niveauer af enten TnI eller TnT.
Hvem har brug for en troponintest?
Din læge vil anbefale denne test, hvis du oplever brystsmerter eller relaterede symptomer på hjerteanfald, herunder:
- smerter i nakke, ryg, arm eller kæbe
- intens svedtendens
- svimmelhed
- svimmelhed
- kvalme
- stakåndet
- træthed
Hvad betyder testresultaterne?
Troponinniveauer måles i nanogram pr. milliliter (ng/mL). Højfølsomhedstest måler troponinniveauer i nanogram per liter (ng/L).
Normale niveauer falder under 99. percentilen i blodprøven. Hvis troponin resultater er over dette niveau, kan det indikere hjerteskade eller hjerteanfald. Referenceintervaller for troponinniveauer vil variere afhængigt af testlaboratoriet.
En undersøgelse fra 2017 tyder på, at kvinder kan have lavere hjertetroponinniveauer end mænd. Som et resultat kan kvinder opleve hjerteskade fra et hjerteanfald ved niveauer under den nuværende “normale” cutoff for nogle laboratorier. I andre laboratorier kan det, der anses for normalt, variere for mænd og kvinder.
TnI-niveauer betragtes typisk som forhøjede, hvis de er
Hvis dine troponinniveauer er lave eller normale
Hos raske mennesker er troponinniveauet inden for det normale område. Hvis du har oplevet brystsmerter, men troponinniveauet stadig er lavt eller normalt 12 timer efter, at brystsmerterne startede, er muligheden for et hjerteanfald usandsynlig.
Hvis dine troponinniveauer er høje
Høje niveauer af troponin er et øjeblikkeligt rødt flag. Jo højere troponinniveauer, jo mere troponin – specifikt TnI og TnT – der er blevet frigivet til blodbanen, og jo højere er sandsynligheden for hjerteskade. Troponinniveauet kan blive forhøjet inden for 3 til 6 timer efter, at hjertet er blevet beskadiget og kan forblive højt i 10 til 14 dage.
Selvom en stigning i troponinniveauer ofte er en indikation på et hjerteanfald, er der en række andre årsager til, at dine troponinniveauer kan være forhøjede.
Troponinniveauet kan være akut forhøjet eller kronisk forhøjet. Hvis du oplever symptomer ud over en ændring i troponinniveauer, vil en sundhedspersonale bruge dine symptomer til at informere om deres diagnose.
Andre hjertesygdomme, der kan bidrage til høje troponinniveauer, omfatter:
-
myokarditis, som er betændelse i hjertemusklen
-
perikarditis, som er betændelse i hjertesækken
-
endokarditis, som er betændelse i hjertets indre lag
-
kardiomyopati, som er et svækket hjerte
- hjertefejl
-
stabil angina, som er en form for brystsmerter forårsaget af dårlig blodgennemstrømning til hjertet
Andre mulige årsager til høje troponinniveauer omfatter:
- intens træning
- forbrændinger
- medicin, såsom metoprolol (Toprol XL, Lopressor)
- slag
- diabetes
- nyre sygdom
-
lungeemboli, som er en blodprop i dine lunger
-
hypothyroidisme, som er en underaktiv skjoldbruskkirtel
- tarmblødning
- en omfattende infektion, såsom sepsis
Vidste du?
Troponintest med høj følsomhed kan påvise forhøjede troponinniveauer hos mennesker uden symptomer på hjerte-kar-sygdom, ifølge en
2019 undersøgelse . Det betyder, at testresultaterne kan bruges til at hjælpe med at forudsige, om du har øget risiko for en fremtidig hjertebegivenhed, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Troponin er et protein, der frigives til dit blod, efter du har oplevet et hjerteanfald. Høje troponinniveauer kan også være indikatorer for andre hjertesygdomme eller sygdomme.
Hvis du begynder at opleve brystsmerter eller har mistanke om, at du har et hjerteanfald, skal du ringe til 911 eller din lokale alarmcentral. Hjerteanfald og andre hjertesygdomme kan være dødelige.
Alle brystsmerter bør vurderes på en skadestue. Selvdiagnose anbefales aldrig.
Livsstilsændringer og behandling kan hjælpe med at forbedre dit hjertesundhed såvel som din livskvalitet. .
Discussion about this post