Forståelse af multipel sklerose (MS) opblussen

MS-opblussende symptomer

For at forstå, hvad en MS-opblussen er, skal du først kende symptomerne på MS. Et af de mest almindelige symptomer på MS er følelsesløshed eller prikken i dine arme eller ben.

Andre symptomer kan omfatte:

• smerter eller svaghed i dine lemmer
• synsproblemer, såsom dobbeltsyn
• tab af koordination og balance
• svimmelhed
• træthed

I alvorlige tilfælde kan MS også føre til synstab. Dette sker ofte i kun det ene øje.

Folk oplever opblussen forskelligt. Symptomerne kan variere hver gang et opstår.

Nogle gange er de milde. Andre gange kan symptomerne være så alvorlige, at de gør det svært at fungere. Der kan være et symptom eller mere end et, afhængigt af hvordan CNS er påvirket, og hvor mange områder af CNS der er involveret.

Symptomer på opblussen omfatter:

• svaghed i ben eller arme
• sløret syn eller øjensmerter på grund af optisk neuritis, som er en betændelse i synsnerven, der påvirker og forringer synet
• balanceproblemer eller svimmelhed
• svær træthed
• problemer med hukommelse eller koncentration
• følelsesløshed
• prikken eller en følelse af nåle og nåle
• sløret tale eller synkebesvær
• blæreproblemer, herunder inkontinens eller hyppigt behov for at tisse

Opblussen vs. typisk MS

Det kan være svært at sige, om de symptomer, du har, er en opblussen eller regelmæssige symptomer på din MS.

Symptomer kvalificeres kun som opblussen, hvis de:

• forekomme mindst 30 dage efter en tidligere opblussen
• vare i 24 timer eller længere
• er ikke relateret til infektion eller anden medicinsk årsag
• er ikke til stede mellem opblussen

Nogle af dine symptomer kan være til stede hele tiden og kan forværres under en opblussen, såsom træthed, koncentrationsbesvær eller blæreproblemer. Og du har måske kun visse symptomer under dine opblussen.

Udløser af opblussen

Ifølge nogle undersøgelser oplever de fleste mennesker med RRMS opblussen i løbet af deres sygdom.

Opblusninger er forårsaget af betændelse i CNS, der beskadiger myelinet, et fedtstof, der beskytter den del af cellen, der kaldes et axon.

Axoner bærer beskeder til andre dele af kroppen, og det beskyttende myelin hjælper med at fremskynde nervetransmission. Når myelinet er beskadiget på grund af betændelse, bremses eller afbrydes disse beskeder. Dette forårsager MS-symptomer og opblussen.

Der er ingen måde at helbrede MS på, men MS sygdomsmodificerende terapier (DMT’er) kan hjælpe med at reducere eller forhindre opblussen.

Der er måder at undgå de triggere, der også kan tilskynde dem.

Stress

Ifølge en forskningsoversigt fra 2015 kan stressende livsbegivenheder, som dem med arbejds- eller familieliv, øge forekomsten af ​​MS-opblussen. Gennemgangen bemærker, at sammenhængen mellem stress og opblussen var stærkest i undersøgelser med selvrapporterede dagbøger.

Husk på, at stress er et faktum i livet. Men du kan tage skridt til at reducere det. Du kan hjælpe med at sænke dit stressniveau ved at:

• sætte grænser for at undgå at overudvide dig selv
• træner
• spise godt
• få nok søvn
• meditere

Infektion

Ifølge en forskningsoversigt fra 2015 kan almindelige infektioner, såsom influenza eller forkølelse, udløse MS-opblussen.

Mens øvre luftvejsinfektioner er almindelige om vinteren, kan du tage skridt til at reducere din risiko, herunder:

• få en influenzasprøjte, hvis din læge anbefaler det
• vaske hænder ofte
• undgå mennesker, der er syge

Urinvejsinfektioner (UVI) kan også udløse MS-opblussen. På grund af blæreproblemer er UVI almindelige hos mennesker med MS.

Kirurgi

Nogle mennesker har bekymringer om operation og bedøvelse, der forårsager opblussen. Ifølge National MS Society vil ingen af ​​dem medføre en opblussen.

Anæstesi anses generelt for at være sikker for mennesker, der lever med MS. Mennesker med fremskreden MS og luftvejsproblemer har en højere risiko for komplikationer fra anæstesi, men ikke opblussen. (Men komplikationer er sjældne.)

Der har været nogle undersøgelser tyder på en mulig sammenhæng mellem at have fået foretaget tonsillektomi og senere at få en MS-diagnose, men det er ikke sikkert, at der er nogen specifik årsag og virkning.

Det er vigtigt at huske, at denne potentielle sammenhæng involverer risiko for sygdomsdebut, ikke for en opblussen af ​​symptomer.

Vacciner

Bekymringer om vaccinationer er blevet allestedsnærværende i de senere år. Mennesker, der lever med MS, kan have yderligere bekymringer, herunder om vacciner giver opblussen eller forværrer MS.

Forskning har vist, at vacciner ikke forværrer MS. Undersøgelser har set på alle slags vacciner, fra sæsonbestemte influenzavacciner til hepatitis B og endda de nuværende COVID-19-vacciner.

National MS Society har en hel side på sin hjemmeside dedikeret til vacciner, herunder forholdsregler, der skal tages i visse tilfælde, herunder:

• ikke at få en vaccine, mens du oplever en opblussen
• undgå levende virusvacciner, hvis du tager visse former for medicin

Som altid skal du diskutere al medicin med din læge, før du foretager ændringer.

Andre risikofaktorer

Ældre mennesker kan være mere tilbøjelige til at opleve opblussen, ifølge en forskningsgennemgang fra 2019.

Mænd og kvinder er også tilbøjelige til forskellige typer af opblussen.

Andre risikofaktorer for opblussen, som forskere har identificeret, omfatter:

• tager ikke DMT’er
• varmeeksponering
• træthed
• serumniveauer af D-vitamin
• rygning

Om pseudoeksacerbationer

Pseudoeksacerbationer forværrer MS-symptomer, der ikke er forårsaget af ny inflammation i centralnervesystemet (CNS), der beskadiger myelinet.

Under en pseudoeksacerbation vil symptomer, der kan have været til stede i fortiden, kortvarigt forværres eller dukke op igen. Disse symptomer er midlertidige. Potentielle årsager omfatter:

• en sygdom eller infektion, især en urinvejsinfektion (UTI)
• depression eller angst, som ofte er forårsaget af stress
• udmattelse
• dyrke motion
• et miljø, der er for varmt

Når årsagen til pseudoeksacerbationen er fundet og behandlet, forsvinder symptomerne normalt inden for 1 dag.

Hvor længe holder de?

For at kvalificere sig som opblussen skal symptomer vare i mindst 24 timer.

Varigheden af ​​en opblussen kan være forskellig for hver person og for hver opblussen. Opblussen varer måske kun i nogle få dage, men nogle gange kan de vare i uger og endda måneder ad gangen.

Forebyggelse

Opblussen kan ske med få eller ingen advarsel. Der er dog vigtige skridt, du kan tage, som kan hjælpe med at forhindre dem. At opretholde et generelt helbred er vigtigt for alle, men det er især nødvendigt for mennesker, der lever med MS.

Meget af det, du kan gøre, involverer at forebygge infektioner. For at gøre det, spis en næringsrig og afbalanceret kost.

Hvis du ryger, så få hjælp til at holde op. Rygning øger chancerne for brystinfektioner og luftvejsinfektioner, som kan forårsage opblussen.

Hvis du får ordineret DMT’er, skal du sørge for at tage dem som anvist. Manglende doser kan give problemer. Hvis du har bekymringer om dine DMT’er eller eventuelle tilknyttede bivirkninger, skal du tale med din læge for at se, hvilke andre muligheder der kan være tilgængelige.

Sørg for, at du har et støttenetværk og folk, der kan hjælpe, hvis du har brug for det. Tal med din familie og venner om, hvordan du har det.

Behandling for opblussen

Nogle MS-opblussen skal muligvis ikke behandles. Hvis symptomopblussen opstår, men ikke påvirker din livskvalitet, vil mange læger anbefale en vent-og-se-tilgang. Problemerne kan opklare af sig selv.

Nogle opblussen forårsager mere alvorlige symptomer, såsom ekstrem svaghed, og kræver behandling. Din læge kan anbefale:

• Kortikosteroider. Disse medikamenter kan hjælpe med at nedbringe betændelse på kort sigt.
• HP Acthar gel. Denne injicerbare medicin bruges generelt kun, når kortikosteroider ikke har været effektive.
• Plasma udveksling. Denne behandling erstatter dit blodplasma med nyt plasma. Det bruges kun til meget alvorlige opblussen, når andre behandlinger ikke har virket.

Hvis din opblussen er meget alvorlig, kan din læge foreslå genoprettende genoptræning, efterhånden som du begynder at genvinde styrke. Denne behandling kan omfatte:

• fysisk terapi
• ergoterapi
• behandling af problemer med tale, synke eller tænkning

Tips til opblussen opsving

Da opblussen kan være forskellig for hver person, vil restitutionen også være forskellig.

Overvej din livsstil og hvor aktiv den normalt er. Tingene skal muligvis ændres, for at du kan komme dig godt.

Tag fri fra arbejdet, hvis du kan, og få hjælp rundt i huset, hvis det er muligt. Hvis din bedring ser ud til at være langvarig, kan du overveje professionel hjemmehjælp, såsom en MS-sygeplejerske eller bistand fra sociale organisationer.

Opblussen kan også bringe følelsesmæssige problemer op. Angst og depression kan blive værre. Tal med din læge om, hvorvidt terapi eller lignende mental sundhedsstøtte er en god idé for dig og endda for medlemmer af din familie.

Forskellige former for tilgange kan også være nyttige. Dette kan omfatte fysisk og ergoterapi, ny medicin og mental sundhedsterapi som nævnt ovenfor.

Din læge vil hjælpe med at bestemme den rigtige slags specialister for dig, så din bedring er så let som muligt.